Nong mạch và đặt stent các chi dưới: nó là gì, nó được thực hiện như thế nào và nó có kết quả gì
Tạo hình động mạch chi dưới và đặt stent là các thủ thuật X quang can thiệp được sử dụng để điều trị tắc mạch máu động mạch, cho phép phục hồi lưu lượng máu đầy đủ. Đây là một thủ tục không xâm lấn được thực hiện thông qua ống thông mà không cần phẫu thuật
Nong mạch và đặt stent của chi dưới là gì?
Tạo hình động mạch chi dưới và đặt stent là các thủ thuật X quang can thiệp được sử dụng để điều trị tắc mạch máu động mạch.
Tái tạo mạch máu bị tổn thương có thể được thực hiện bằng cách thổi phồng một quả bóng để khôi phục lòng mạch và cho phép tái thông mạch máu đầy đủ (nong mạch).
Việc tái tạo có thể được hoàn thành bằng cách đặt một stent, một bộ phận giả bằng kim loại hình trụ được đưa vào đoạn mạch máu bị hẹp để giữ cho lòng mạch được điều trị mở.
Đây là một thủ thuật không xâm lấn được thực hiện bằng cách sử dụng các ống thông được đưa vào dưới sự theo dõi X quang, mà không cần phải thực hiện phẫu thuật “mở” cổ điển, mà thông qua một vết thủng qua da.
Phương pháp nong và đặt stent động mạch chi dưới được thực hiện như thế nào?
Thủ thuật được thực hiện trong điều kiện vô trùng trong phòng chụp mạch.
Vị trí đâm thường là bẹn bên phải, nơi tiến hành gây tê tại chỗ.
Một ống thông được nâng cao dưới sự theo dõi X quang đến mạch máu bị ảnh hưởng bởi sự thu hẹp hoặc tắc.
Môi trường cản quang được tiêm tại vị trí này để hình dung sự phân bố của các mạch máu và sự hiện diện của bất kỳ tổn thương nào (bao gồm cả hẹp và tắc).
Tái tạo mạch máu bị tổn thương có thể được thực hiện bằng cách đưa một ống thông với một quả bóng bơm hơi được đẩy lên đến điểm thu hẹp và bơm căng để làm giãn lòng mạch bị hẹp (có thể cần phải bơm căng bóng nhiều hơn một lần) và cho phép xem xét lại đầy đủ.
Ngoài ra, một stent - một bộ phận giả bằng kim loại được đưa vào đoạn mạch máu bị nhiễm mỡ qua một ống thông - có thể được đưa vào để phục hồi kích thước của nó và cho phép tái thông mạch máu đầy đủ.
Quá trình thực hiện kéo dài khoảng XNUMX tiếng rưỡi và cần có sự đồng ý bằng văn bản của bệnh nhân.
Lợi ích của nong mạch và đặt stent chi dưới là gì?
Loại thủ thuật này khôi phục kích thước bình thường của mạch bị bệnh (bị hẹp hoặc tắc) để cho phép lưu lượng máu trở lại gần mức bình thường nhất có thể.
Rủi ro của thủ tục này bao gồm:
- chảy máu hoặc bầm tím có thể xảy ra xung quanh khu vực vết mổ mà ống thông được đưa vào;
- rất hiếm khi cục máu đông có thể chặn nguồn cung cấp máu đến khu vực mạch máu được điều trị hoặc thành động mạch có thể bị suy yếu (trong nhiều trường hợp, vấn đề này có thể được điều trị bởi bác sĩ X quang trong cùng một buổi nong mạch, nhưng đôi khi có thể cần phẫu thuật);
- trong những trường hợp rất hiếm, có thể có phản ứng với môi trường cản quang. Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra bao gồm tắc động mạch đột ngột và hình thành chỗ hẹp mới.
Nong mạch và đặt stent ở chi dưới có nguy hiểm hay đau đớn không?
Đây là thủ thuật xâm lấn tối thiểu và khá an toàn.
Người bệnh có thể thấy hơi khó chịu khi tiêm thuốc gây tê cục bộ vào da ở mức độ bẹn.
Việc đưa ống thông vào động mạch không gây đau.
Có thể cảm thấy hơi áp lực hoặc khó chịu khi quả bóng được bơm căng bên trong mạch máu bị hẹp hoặc tắc.
Những bệnh nhân nào đủ điều kiện để nong và đặt stent mạch chi dưới?
Sự phù hợp để điều trị sẽ được thảo luận với bệnh nhân tại buổi khám chuyên khoa X quang can thiệp sau khi làm các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể, chẳng hạn như chụp Doppler màu echo và chụp CT động mạch chi dưới.
Bác sĩ cũng có thể cho rằng không phù hợp khi thực hiện thủ thuật trên những bệnh nhân bị rối loạn đông máu, rối loạn đông máu, bệnh mạch máu hoặc tắc toàn bộ.
Theo dõi
Sau khi được điều trị nong mạch và đặt stent các chi dưới, bệnh nhân nên nằm trên giường trong khoảng thời gian từ 12 đến 24 giờ.
Việc xuất viện thường diễn ra không sớm hơn một ngày sau ca mổ.
Điều trị bằng aspirin thường được kê đơn khi xuất viện để tránh nguy cơ hình thành huyết khối.
Những người hút thuốc nên ngừng hút thuốc và những người thừa cân nên cải thiện chế độ ăn bằng cách giảm lượng cholesterol và chất béo bão hòa.
Cuối cùng, sau khi nong mạch và đặt stent, bạn nên tăng cường vận động thể chất và thực hiện thường xuyên.
Có bất kỳ quy tắc chuẩn bị nào không?
Nhập học thường vào ngày trước khi làm thủ tục.
Sau khi nhập viện, bệnh nhân sẽ phải uống thuốc chống kết tập tiểu cầu để chuẩn bị cho thủ thuật.
Nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc khác, bạn nên thảo luận với bác sĩ xem bạn có nên tiếp tục với loại thuốc hiện tại hay không.
Đọc thêm:
Tạo hình động mạch cảnh và đặt stent: Chúng ta đang nói về điều gì?
Nong mạch vành, Làm gì sau phẫu thuật?
Bệnh nhân tim và nhiệt: Lời khuyên của bác sĩ tim mạch để có một mùa hè an toàn
Lực lượng cứu hộ EMS của Hoa Kỳ được các bác sĩ nhi khoa hỗ trợ thông qua thực tế ảo (VR)
Nong mạch vành, Quy trình thực hiện như thế nào?