Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Viêm khớp: định nghĩa, chẩn đoán, điều trị và tiên lượng

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 15, 2022

Viêm khớp là tình trạng viêm khớp ảnh hưởng đến nam và nữ ở mọi lứa tuổi, phản ứng xảy ra do các bệnh khác nhau: nhiễm virus hoặc vi khuẩn, bệnh tự miễn, gãy xương, v.v.

Chúng tôi nói cụ thể hơn về viêm khớp khi sau khi điều trị, cơn đau khớp vẫn còn và đôi khi còn kèm theo biến dạng vĩnh viễn của khớp.

Các nguyên nhân phổ biến gây viêm khớp có thể là bệnh gút, xơ cứng bì, lupus, viêm xương khớp, bệnh vẩy nến, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, v.v.

Hầu hết các trường hợp viêm khớp không thể ngăn ngừa được

Phòng ngừa khả thi duy nhất là hạn chế thiệt hại cho cơ thể.

Các triệu chứng điển hình của viêm khớp là sưng và đau ở khớp bị ảnh hưởng, đỏ da quanh khớp bị ảnh hưởng, hạn chế vận động khớp, cứng khớp nhất là vào buổi sáng.

Chẩn đoán viêm khớp

Khám thực thể của bệnh nhân thường làm nổi bật sự hiện diện của chất lỏng xung quanh khớp (tràn dịch); khớp có thể sưng và ấm, đặc biệt trong trường hợp bệnh tự miễn hoặc viêm khớp có nguồn gốc nhiễm trùng; và một số khó khăn trong chuyển động và xoay theo các hướng nhất định có thể được ghi nhận.

Trong một số bệnh tự miễn dịch, các khớp nếu không được điều trị thích hợp thậm chí có thể bị biến dạng, do đó trở thành dấu hiệu rõ ràng nhất của bệnh viêm khớp nặng.

Điều trị các trường hợp viêm khớp

Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại viêm khớp mà người bệnh mắc phải, mức độ nghiêm trọng của tình trạng, khớp bị ảnh hưởng và tuổi tác, nghề nghiệp và hoạt động của bệnh nhân.

Tuy nhiên, mục đích của điều trị là loại bỏ nguyên nhân chính gây viêm khớp, mặc dù trong một số trường hợp, điều này là không thể vì không có cách chữa trị (ví dụ, đây là trường hợp xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, v.v.).

Trong những trường hợp này, sau đó, điều trị nhằm mục đích hạn chế tổn thương và đau khớp.

Trị liệu thường dựa vào việc dùng thuốc, kết hợp với hoạt động thể chất.

Thuốc có xu hướng giảm sưng khớp, đau và viêm; chúng thường là aspirin và các NSAID khác, corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch.

NSAID là thuốc không kê đơn (chống viêm) và thường được sử dụng để chống đau khớp.

Mặc dù chúng thường được kê đơn nhưng chúng có một số tác dụng không mong muốn, điển hình nhất là gây viêm loét dạ dày, xuất huyết hệ tiêu hóa và tổn thương thận.

Vì lý do này, NSAID phải luôn được sử dụng với sự tư vấn của bác sĩ và tránh sử dụng trong những trường hợp đã có tiền sử bệnh lý về thận hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa.

Corticosteroid (hoặc steroid) nhắm mục tiêu ức chế miễn dịch và được dùng bằng đường uống, tiêm hoặc trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng.

Thông thường, chúng được kê đơn để điều trị viêm xương khớp và các bệnh tự miễn dịch khác (viêm khớp dạng thấp, lupus, xơ cứng bì), nhưng không dùng cho viêm khớp có nguồn gốc nhiễm trùng.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật, tái tạo hoặc thay thế hoàn toàn khớp bị ảnh hưởng, chứng tỏ là phương pháp điều trị thích hợp nhất.

Phẫu thuật là lựa chọn điều trị được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại.

Để tránh hoặc trì hoãn càng nhiều càng tốt việc phẫu thuật, hiện nay có một phương pháp điều trị khác, đó là tiêm trực tiếp hoạt dịch tổng hợp vào khớp để thay thế hoạt dịch tự nhiên bị thiếu trong bệnh viêm khớp.