Các bệnh về máu: Polycythaemia vera, hoặc bệnh Vaquez
Bệnh đa hồng cầu (còn được gọi là bệnh Vaquez) là một bệnh rối loạn máu tăng sinh mãn tính được đặc trưng bởi sự gia tăng tiến triển của các tế bào hồng cầu và gây ra bởi sự suy giảm chức năng của các tế bào gốc tạo máu trong tủy xương.
Tăng tế bào hồng cầu và Polycythaemia Vera
Các tế bào tạo nên máu là
- hồng cầu
- Tế bào bạch cầu
- tiểu cầu.
Trong bệnh đa hồng cầu, các tế bào tạo máu sản xuất quá nhiều cả ba dòng tế bào, làm cho máu trở nên nhớt hơn (do đó có tên là bệnh đa hồng cầu, 'nhiều tế bào máu hơn').
Dịch tễ học của Polycythaemia vera
Căn bệnh này ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên hơn phụ nữ, điển hình là ở nhóm tuổi 40-80, mặc dù nó cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi.
Nó tiến triển rất chậm, đó là lý do tại sao bệnh nhân thường không gặp bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều năm.
Các triệu chứng và tác dụng của Polycythaemia Vera
Những người mắc bệnh đa hồng cầu có nguy cơ cao bị cả huyết khối động mạch (đột quỵ hoặc đau tim) và huyết khối tĩnh mạch.
Một số bệnh nhân dễ bị chảy máu do bất thường tiểu cầu vốn có trong bệnh, nhưng nguyên nhân tử vong chính là huyết khối.
Mục đích của liệu pháp, cho dù bằng cách lấy máu định kỳ hoặc sử dụng hóa trị, là để giảm độ nhớt cao của máu và ngăn ngừa huyết khối.
Các thông số để đánh giá nguy cơ hình thành huyết khối là tuổi tác, bất kỳ biến cố huyết khối nào trước đó, và hút thuốc lá; ngày nay, trên cơ sở dữ liệu từ một nghiên cứu đa trung tâm do Giáo sư Raffaele Landolfi, Giáo sư Nội khoa tại Đại học Công giáo Rome, điều phối và được công bố vào tháng XNUMX trên tạp chí 'Blood', các tế bào bạch cầu cũng được đánh giá cẩn thận.
Polycythaemia và đau tim
Số lượng tế bào bạch cầu thực sự dường như ảnh hưởng đến nguy cơ đau tim trong polycythaemics; mối tương quan này cũng có thể được chứng minh trong dân số chung, nhưng trong một mẫu lớn hơn nhiều.
Lý do cho sự khác biệt này dường như nằm ở thực tế là phạm vi nồng độ bạch cầu trong bệnh nhân đa tế bào rộng hơn nhiều (từ 6 đến 30,000 tế bào bạch cầu trên mỗi micro lít) so với nhóm không đa tế bào (hiếm khi lớn hơn 9,000 mỗi micro lít).
Nghiên cứu được thực hiện bởi nhóm của Giáo sư Landolfi mở ra một cơ hội cho một chiến lược điều trị mới có thể làm giảm nguy cơ đau tim: giảm số lượng bạch cầu.
Ví dụ, thông qua việc sử dụng hydroxycarbamide, một nguyên tắc làm giảm sự tăng sinh tế bào và do đó sản xuất các tế bào máu đã được sử dụng trong bệnh lý này, đặc biệt là ở những đối tượng lớn tuổi.
Như một số bác sĩ tim mạch cũng đề xuất, cần quan tâm nhiều hơn đến số lượng bạch cầu và tác dụng của các liệu pháp có khả năng làm giảm số lượng của chúng ngay cả trong dân số nói chung có nguy cơ đau tim cao.
Nghiên cứu quan trọng này bổ sung vào kết quả của nghiên cứu ECLAP (Hợp tác châu Âu về Aspirin liều thấp trong bệnh đa hồng cầu) do Giáo sư Landolfi điều phối và được công bố vào tháng 2004 năm XNUMX trên Tạp chí Y học New England.
Theo nghiên cứu mù đôi ngẫu nhiên đa trung tâm này được thực hiện ở 12 quốc gia châu Âu, thu nhận 518 đối tượng với thời gian theo dõi trong XNUMX năm, aspirin được sử dụng ở liều thấp làm giảm đáng kể nguy cơ huyết khối ở bệnh nhân đa hồng cầu.
Những kết quả này cho thấy tỷ lệ lợi ích / nguy cơ cao của việc sử dụng aspirin ở bệnh nhân mắc bệnh đa hồng cầu, chứng tỏ rằng việc sử dụng aspirin không có chống chỉ định khi kết hợp với các liệu pháp điều trị bệnh cụ thể khác.
Ở những bệnh nhân đa hồng cầu đã được điều trị bằng liệu pháp tạo tế bào tiêu chuẩn (mục đích của liệu pháp này là làm giảm số lượng hồng cầu), việc bổ sung aspirin liều thấp (100 mg mỗi ngày) làm giảm đáng kể (hơn 50%) nguy cơ các bệnh tim mạch chính (nhồi máu cơ tim gây tử vong và không gây tử vong, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi).
Đọc thêm:
Amylase là gì và tại sao xét nghiệm được thực hiện để đo lượng Amylase trong máu?
Phản ứng có hại của thuốc: Chúng là gì và Cách quản lý các tác dụng ngoại ý
Sỏi thận: Cách chúng hình thành và cách tránh chúng
Colic thận, nó tự biểu hiện như thế nào?
Colic mật: Làm thế nào để nhận biết và điều trị nó
Khi bệnh nhân kêu đau ở hông phải hoặc trái: Dưới đây là các bệnh lý liên quan
Creatinine, phát hiện trong máu và nước tiểu cho biết chức năng thận
Bệnh bạch cầu ở trẻ em mắc hội chứng Down: Điều bạn cần biết
Rối loạn tế bào máu trắng ở trẻ em
Albumin là gì và tại sao xét nghiệm được thực hiện để định lượng giá trị albumin trong máu?
Cholesterol là gì và tại sao nó được xét nghiệm để định lượng mức độ (tổng) Cholesterol trong máu?
Bệnh máu khó đông: Nguyên nhân và Điều trị Xu hướng Máu đông Quá mức