Theo dõi não của trẻ sơ sinh: nó là gì và tại sao nó được thực hành trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh
Theo dõi não của trẻ sơ sinh: kiểm tra hoạt động, ôxy hóa và cấu trúc não của trẻ nhập viện chăm sóc đặc biệt sơ sinh, những trẻ có nhiều nguy cơ biến chứng thần kinh
Tầm quan trọng của việc theo dõi não trẻ sơ sinh
Những tiến bộ trong lĩnh vực sơ sinh trong vài thập kỷ qua đã thay đổi triển vọng sống của trẻ sơ sinh có nguy cơ, làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong của trẻ.
Hệ quả của những thành công này là việc lựa chọn một quần thể trẻ sơ sinh có nguy cơ bị các biến chứng là hậu quả trực tiếp của bệnh tật mắc phải trong thời kỳ sơ sinh và các liệu pháp được thực hiện.
Trong số đáng sợ nhất là các biến chứng thần kinh.
Đây là những lý do tại sao chúng tôi đã giới thiệu phương pháp theo dõi não không xâm lấn cho trẻ sơ sinh quan trọng trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh, đánh giá cả hoạt động điện liên tục bằng phương pháp được gọi là 'Điện não biên độ tích hợp (aEEG) hoặc Theo dõi chức năng não (CFM)', và mức độ oxy trong não bằng phương pháp Quang phổ hồng ngoại gần (NIRS) cùng với chụp cắt lớp não, có thể thực hiện ở trẻ sơ sinh qua thóp trước trong vài tháng đầu đời.
Trong một số trường hợp, có thể thích hợp để thực hiện chụp MRI, không còn phải gây mê sâu và cũng có thể được thực hiện tại một phòng khám ngoại trú chuyên khoa.
SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Cách giám sát não của trẻ sơ sinh được thực hiện:
Điện não đồ biên độ tích hợp (aEEG) cho phép ghi liên tục hoạt động điện não với hai hoặc bốn điện cực trên da đầu.
Hiện nay có rất nhiều ví dụ chứng minh tính hợp lệ của nó. Việc sử dụng nó trong việc theo dõi liên tục các chức năng quan trọng làm cho nó có thể theo dõi chức năng não ở những bệnh nhân đã mắc bệnh thần kinh.
Kỹ thuật này được sử dụng rộng rãi để xác định các cơn co giật động kinh và đánh giá đáp ứng với liệu pháp. Thử nghiệm cũng hữu ích để đánh giá sự trưởng thành của hoạt động não, ví dụ ở trẻ sinh non.
AEEG là sự đơn giản hóa của điện não đồ truyền thống và, không giống như điện não đồ truyền thống, nó có ưu điểm là cho phép theo dõi liên tục, dễ giải thích hơn và do đó có thể được đánh giá bởi các bác sĩ và y tá sơ sinh.
Quang phổ cận hồng ngoại (NIRS) là một hệ thống trực quan hóa không xâm lấn của não sử dụng sóng ánh sáng không ion hóa để ghi lại những thay đổi trong việc cung cấp máu cho não bằng cách sử dụng các cảm biến quang học gắn trên da đầu.
Nó cung cấp thông tin về trạng thái oxy của các mô và não và do đó cung cấp thông tin gián tiếp về tuần hoàn máu.
NIRS có thể được coi là “cửa sổ mở trên não”, cho phép chúng ta xác định sớm các tình huống có nguy cơ lưu thông máu ở giai đoạn đầu và do đó nhanh chóng bắt đầu liệu pháp điều trị thích hợp.
Siêu âm não là một phương pháp chẩn đoán không xâm lấn có thể được sử dụng tại giường bệnh của bệnh nhân để hình dung các cấu trúc của não và xác định các vấn đề như xuất huyết, giãn hệ thống não thất và những thay đổi trong chất trắng não.
Quét siêu âm được thực hiện ở tất cả trẻ sinh non, ở những trẻ bị nghi ngờ mắc bệnh não, hoặc bất cứ khi nào cần nghiên cứu thêm về thần kinh.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một cuộc điều tra chính xác hơn dành riêng cho trẻ sơ sinh cần điều tra thêm về các triệu chứng thần kinh.
Nó cho phép đánh giá tốt hơn các vùng não khó điều tra bằng siêu âm xuyên vùng.
Nó không chỉ được sử dụng trong các bệnh dị tật và truyền nhiễm, mà đặc biệt là trong bệnh não thiếu oxy do thiếu máu cục bộ.
MRI cũng hữu ích trong việc đánh giá sự trưởng thành của não (myelination) ở trẻ sinh non.
Đọc thêm:
Nhi khoa / Sốt tái phát: Hãy nói về các bệnh tự viêm
SCCM ban hành Hướng dẫn PANDEM cho trẻ em và trẻ sơ sinh bị bệnh hiểm nghèo