Sữa mẹ kích thích khả năng phòng thủ Covid-19 của trẻ sơ sinh: một nghiên cứu ở Jama

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 18, 2021

Sữa mẹ và Covid-19: một nghiên cứu phối hợp với Policlinico Umberto I đã kiểm tra trẻ sơ sinh của những bà mẹ dương tính với SARS-CoV-2 khi sinh. Kết quả được công bố trên JAMA Network Open

Khả năng một người mẹ dương tính với SARS-CoV-2 tại thời điểm sinh nở truyền bệnh cho trẻ sơ sinh là rất hiếm: kinh nghiệm lâm sàng trong hai năm đại dịch đã cho thấy điều này.

Nhưng cơ chế bảo vệ trẻ sơ sinh là gì? Đây là câu hỏi được đặt ra bởi các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Nhi Bambino Gesù, người đã thực hiện một nghiên cứu với sự hợp tác của Policlinico Umberto I ở Rome.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Network Open cho thấy rằng nhờ sữa của những bà mẹ bị nhiễm virus, những đứa trẻ sơ sinh này có thể tự phát triển khả năng phòng vệ miễn dịch chống lại Covid-19.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

NGHIÊN CỨU VỀ SỮA VÚ VÀ CÁC KHOẢNG CÁCH CHỐNG COVID-19

Nghiên cứu vừa được công bố đã được xúc tiến bởi Đơn vị Nghiên cứu Chẩn đoán Miễn dịch của Bệnh viện Nhi đồng Bambino Gesù, trong khuôn khổ Phòng thí nghiệm Đa phương thức và Đơn vị Phẫu thuật Phức hợp Sơ sinh, Bệnh lý và Chăm sóc Chuyên sâu Sơ sinh của Policlinico Umberto I.

Nghiên cứu liên quan đến 28 phụ nữ - và trẻ sơ sinh của họ - sinh tại Policlinico Umberto I từ tháng 2020 năm 2021 đến tháng XNUMX năm XNUMX.

Tất cả phụ nữ đều có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 khi sinh sau khi lấy gạc nhập viện, mặc dù nhiều người không có triệu chứng.

Không ai trong số phụ nữ đã được chủng ngừa Covid-19 vào thời điểm đó. Các nhà nghiên cứu đã đặt ra để xác định xem liệu tình trạng này của người mẹ vào thời điểm sinh nở có ảnh hưởng như thế nào đến khả năng miễn dịch của trẻ sơ sinh hay không.

BẢO VỆ ANTIBODY TRONG SỮA VÚ

Nói chung, người mẹ bảo vệ con mình trong những ngày và tháng đầu đời bằng cách truyền kháng thể của chính mình qua nhau thai.

Đây là những kháng thể IgG (hoặc globulin miễn dịch) được tạo ra để phản ứng với nhiễm trùng hoặc tiêm chủng và chứa trong máu của người mẹ.

Cơ chế này cung cấp cho em bé sơ sinh sự bảo vệ thụ động bằng cách cho phép nó sử dụng các kháng thể của mẹ mà không có kháng thể của chính nó.

Nếu mẹ cho con bú, mẹ cũng truyền cho trẻ một loại kháng thể khác (IgA), được gọi là kháng thể niêm mạc, vì chúng được tạo ra bởi màng nhầy của đường hô hấp của mẹ (cũng như ruột) và vì chúng giúp trẻ sơ sinh chống lại nhiễm trùng niêm mạc, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm.

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu cơ chế bảo vệ này hoạt động như thế nào trong trường hợp bà mẹ dương tính với coronavirus vào thời điểm sinh.

Họ đã tìm kiếm và đo lường sự hiện diện của các globulin miễn dịch đặc hiệu chống lại SARS-CoV-2 trong máu và sữa của các bà mẹ, cũng như trong máu và nước bọt của trẻ sơ sinh.

Nước bọt chứa các kháng thể IgA bảo vệ màng nhầy và theo kinh nghiệm của đại dịch cho thấy nói chung là rất hiệu quả để chống lại nhiễm trùng SARS-CoV-2.

Các thử nghiệm được thực hiện 48 giờ sau khi giao hàng và lặp lại sau hai tháng.

CÁC LOẠI CHỐNG LÃO HÓA ĐẶC BIỆT TRONG SALIVA TRẺ SƠ SINH

Kết quả xét nghiệm cho thấy kháng thể đặc hiệu chống lại virus đã có trong máu của bà mẹ sau sinh hai tháng, nhưng không có ở 48 giờ.

Đây là một kết quả có thể đoán trước được, bởi vì chúng ta biết rằng hệ thống miễn dịch cần hai tuần để sản xuất các globulin miễn dịch IgG.

Mặt khác, trong sữa, kháng thể IgA đặc hiệu đã có mặt sớm nhất là 48 giờ sau khi sinh, cho thấy phản ứng sản xuất kháng thể của niêm mạc nhanh hơn phản ứng toàn thân của cơ thể.

Phù hợp với những phát hiện này, trẻ sơ sinh không có IgG đặc hiệu SARS-CoV-2 trong máu của chúng trong 48 giờ (vì người mẹ không thể truyền nó qua nhau thai, vì cô ấy không có nó trước khi sinh) hoặc hai tháng sau khi sinh. (vì trẻ sơ sinh chưa bị vi rút tấn công và chưa bị nhiễm bệnh).

Mặt khác, trong nước bọt, kháng thể niêm mạc chống lại vi rút không chỉ hiện diện ở 48 giờ mà cả hai tháng sau khi sinh, nhưng chỉ ở trẻ bú mẹ: 17 so với 13 (bao gồm cả hai cặp song sinh).

SỮA MẸ NHƯ MỘT CHẤT VACCINE COVID

Sau 48 giờ, những đứa trẻ bú sữa mẹ có kháng thể niêm mạc đặc hiệu trong nước bọt của chúng chống lại Covid-19 mà những đứa trẻ khác không có.

Sau hai tháng, các kháng thể này vẫn tiếp tục hiện diện mặc dù các bà mẹ đã ngừng sản xuất chúng.

Đối với các nhà nghiên cứu, đây là bằng chứng cho thấy sữa mẹ đóng một vai trò cơ bản không chỉ bằng cách cung cấp sự bảo vệ thụ động, tức là chuyển các kháng thể do mẹ sản xuất sang con, mà còn bằng cách giúp trẻ tự sản sinh ra hệ thống miễn dịch.

Cơ chế dường như tương tự như cơ chế của vắc xin.

IgA được tạo ra bởi các bà mẹ bị nhiễm bệnh liên kết với protein Spike biểu hiện trên bề mặt của vi rút, tạo thành một phân tử, được gọi là phức hợp miễn dịch, sẽ được chuyển từ mẹ sang trẻ sơ sinh thông qua việc cho con bú.

Phức hợp IgA-Spike thừa hưởng từ mẹ được chứng minh là có khả năng sinh miễn dịch, tức là nó kích thích hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể chống lại SARS-COV-2, để trẻ sơ sinh có thể sản xuất IgA bảo vệ của chính mình.

TRIỂN VỌNG

Đây là lần đầu tiên cơ chế này được chứng minh, ”Tiến sĩ Rita Carsetti, trưởng bộ phận Chẩn đoán Miễn dịch tại Bambino Gesù cho biết.

Bây giờ chúng ta biết sữa mẹ có thể giúp em bé phát triển hệ miễn dịch như thế nào.

Hệ thống này có thể hoạt động theo cách tương tự đối với nhiều mầm bệnh khác có trong người mẹ khi cho con bú ”.

Hơn nữa: 'Hiện tại không có vắc xin cho trẻ sơ sinh.

Phức hợp miễn dịch có thể là một hệ thống miễn dịch uống có thể bảo vệ đứa trẻ trong những ngày đầu tiên của cuộc đời.

Cô giải thích, nghiên cứu này sẽ được mở rộng và mở rộng theo hai hướng: một mặt là những bà mẹ đã tiêm vắc-xin Covid-19 trong khi mang thai, mặt khác là những bệnh nhiễm trùng lan rộng như Cytomegalovirus và Respiratory Syncytial Virus.

Cần nhớ rằng tiêm phòng khi mang thai vẫn là công cụ hữu hiệu nhất để tăng cường khả năng bảo vệ trẻ sơ sinh của người mẹ nhờ các kháng thể được truyền qua nhau thai '.

Kết quả của nghiên cứu này nhấn mạnh cách “mọi nỗ lực phải được thực hiện trên quan điểm tổ chức và giao tiếp để khuyến khích sự tiếp xúc giữa mẹ và trẻ sơ sinh nhằm thúc đẩy việc nuôi con bằng sữa mẹ ngay cả trong những tình huống khắc nghiệt như nhiễm SARS-Cov2”, GS Gianluca Terrin nói , Giám đốc Đơn vị Sơ sinh của Policlinico Umberto I.

Nghiên cứu “được thực hiện trong tình trạng khẩn cấp hoàn toàn, trong làn sóng lan truyền COVID-19 lần thứ hai và dữ dội” nhấn mạnh đến Giáo sư Terrin, đồng thời nói thêm rằng “những kết quả quan trọng này cho thấy phản ứng hỗ trợ tuyệt vời của Policlinico Umberto mà tôi đã đi cùng như thế nào bằng việc nghiên cứu chính xác các hiện tượng quan sát được, dẫn đến tiến bộ khoa học đáng kể về kiến thức về cơ chế phát triển phản ứng miễn dịch trong giai đoạn đầu của cuộc đời cũng có thể có ý nghĩa trong các lĩnh vực thực hành lâm sàng khác ”.