Tim to: triệu chứng, bẩm sinh, điều trị, chẩn đoán bằng X-quang
Chứng to tim 'trong y học đề cập đến sự gia tăng thể tích hoặc khối lượng của tim do tăng độ dày thành hoặc sự giãn nở bất thường của các khoang.
Nó là một thuật ngữ chung chung, được áp dụng bất kể nguyên nhân là gì.
Bản thân nó không phải là một bệnh lý mà thay vào đó là biểu hiện của một bệnh lý khác, thường là mãn tính.
Nguyên nhân bệnh lý của chứng to tim
Chứng to tim có thể là bẩm sinh, hoặc thứ phát sau các bệnh chuyển hóa (glycogenosis) hoặc các bệnh lý của cơ tim như bệnh viêm hoặc rối loạn chuyển hóa của cơ tim (viêm cơ tim).
THIẾT BỊ ĐIỆN TỬ? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Những nguyên nhân có thể trực tiếp và gián tiếp dẫn đến chứng to tim là:
- Bệnh tiểu đường;
- tăng huyết áp của tuần hoàn phổi;
- béo phì;
- bệnh lý van tim (suy, hẹp và sa);
- tăng huyết áp động mạch;
- nhồi máu cơ tim;
- thiếu máu;
- bệnh toxoplasma;
- rối loạn nhịp tim;
- dị tật bẩm sinh (có từ khi sinh ra);
- Rối loạn tuyến giáp;
- haemochromatosis (không có khả năng chuyển hóa sắt một cách chính xác);
- amyloidosis tim (lắng đọng các protein bất thường trong tim);
- Bệnh Chagas;
- Bệnh Lyme;
- Bệnh Cooley);
- Hội chứng Down;
- bệnh động mạch vành.
Nguyên nhân sinh lý của chứng to tim
Chứng to tim cũng có thể là sinh lý khi nó là do gắng sức và tập luyện cường độ cao và kéo dài, điển hình của các vận động viên chuyên nghiệp: tình trạng này được gọi là 'tim của vận động viên'.
Một trường hợp khác mà tim to xảy ra là mang thai.
Các triệu chứng của chứng to tim
Chứng to tim, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, có thể hoàn toàn không có triệu chứng (tức là không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào về sự hiện diện của nó) hoặc có các triệu chứng nhẹ và / hoặc không đặc hiệu như mệt mỏi và dễ mệt ngay cả khi gắng sức nhẹ.
Trong giai đoạn sau, các triệu chứng trở nên dữ dội hơn và bao gồm:
- chứng khó thở
- phù ở chi dưới
- nặng chân;
- rối loạn nhịp tim;
- đánh trống ngực;
- mệt mỏi mãn tính.
Các dấu hiệu đầu tiên của một vấn đề về tim nên được theo dõi bởi sự tư vấn của bác sĩ tim mạch, vì chẩn đoán sớm giúp điều trị bệnh dễ dàng hơn.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán, bác sĩ dựa vào phòng khám (tiền sử bệnh và kiểm tra khách quan) và một loạt các cuộc kiểm tra như
- Xquang phổi: bóng tim xuất hiện tăng đặc trưng;
- điện tâm đồ: có thể cho thấy sự thay đổi nhịp hoặc các bất thường khác liên quan đến hoạt động điện của tim to;
- siêu âm với chụp đường mật: cho thấy sự dày lên của thành tim và các bệnh lý van tim có thể có vai trò trong bệnh sinh của bệnh to tim;
- kiểm tra căng thẳng.
Trong trường hợp nghi ngờ, bác sĩ sẽ chỉ định làm các xét nghiệm khác như: chụp CT, chụp cộng hưởng từ hạt nhân, xét nghiệm máu và sinh thiết tim.
Hậu quả và cách điều trị
Tim to mãn tính dẫn đến tình trạng suy tim và trong một số trường hợp, giải pháp thực sự hiệu quả duy nhất là cấy ghép tim.
Tuy nhiên, trong các giai đoạn ít nghiêm trọng hơn, có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh bằng cách điều trị nguyên nhân cơ bản.
Thuốc hạ huyết áp (thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển) rất hữu ích trong vấn đề này, vì tăng huyết áp là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng to tim.
Các loại thuốc khác có thể cải thiện tình hình là:
- digoxin: làm tăng lực co bóp của cơ tim, giúp tim bơm máu;
- thuốc chống đông máu: hoạt động bằng cách ức chế đông máu, giảm nguy cơ hình thành cục máu đông (gây đột quỵ hoặc đau tim) thường tăng trong các trường hợp tim to;
- chống loạn nhịp: giữ cho nhịp tim ổn định, thường bị thay đổi trong các trường hợp tim to.
Trong các trường hợp bệnh tim to nặng và nặng, các phương pháp điều trị có thể xâm lấn nhiều hơn và bao gồm:
- cấy máy tạo nhịp tim
- cấy một Máy khử rung tim (ICD);
- ghép tim.
Ngăn ngừa và làm chậm
Chứng to tim có thể được ngăn ngừa và - nếu có - làm chậm quá trình tiến triển của nó bằng cách làm theo một số mẹo
- kiểm soát huyết áp
- kiểm soát bệnh tiểu đường;
- giảm cân;
- tuân theo một chế độ ăn uống cân bằng;
- bỏ thuốc lá;
- thường xuyên hoạt động thể chất;
- giảm các yếu tố căng thẳng.
Đọc thêm:
Viêm tim: viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và viêm màng ngoài tim
Những lời thì thầm của trái tim: Đó là gì và khi nào cần quan tâm
Hội chứng trái tim tan vỡ đang gia tăng: Chúng tôi biết bệnh cơ tim Takotsubo
Bộ chuyển đổi nhịp tim là gì? Tổng quan về máy khử rung tim cấy ghép
Sơ cứu trường hợp quá liều: Gọi xe cấp cứu, làm gì khi chờ lực lượng cứu hộ?
'D' Dành cho người chết, 'C' dành cho Cardioversion! - Khử rung tim và rung tim ở bệnh nhi
Bệnh cơ tim: Chúng là gì và Phương pháp điều trị là gì