Đục thủy tinh thể: triệu chứng, nguyên nhân và can thiệp

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 2, 2022

Đục thủy tinh thể là hiện tượng đục thủy tinh thể dẫn đến giảm thị lực dần dần. Đây là nguyên nhân phổ biến gây suy giảm thị lực: nó xảy ra tự phát ở hầu hết người cao tuổi (thường sau 65 tuổi)

Nó có thể là do các yếu tố như bệnh tiểu đường, sử dụng cortisone, chấn thương mắt, khuynh hướng di truyền hoặc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời kéo dài và không được bảo vệ.

Nó chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Những quan niệm sai lầm là gì? Không đúng là đục thủy tinh thể

là màng che mắt;
là do mỏi mắt quá mức;
nó đi từ mắt này sang mắt kia;
nó gây mù lòa không hồi phục;
nó phải được hoàn thành hoặc 'trưởng thành' để được gỡ bỏ.

Các triệu chứng phổ biến nhất của đục thủy tinh thể bao gồm:

nhìn mờ không đau;
nhạy cảm với ánh sáng;
nhu cầu thay ống kính thường xuyên (myopes);
nhìn đôi ở một mắt;
cần đèn sáng hơn để đọc;
tầm nhìn ban đêm kém;
giảm nhận thức về màu sắc, có vẻ hơi vàng hơn.

Nó phát triển như thế nào?

Số lượng và kiểu vẩn đục của thấu kính kết tinh có thể khác nhau.

Nếu đám mây không xuất hiện gần trung tâm của thấu kính, thì sự hiện diện của đục thủy tinh thể thậm chí có thể không được chú ý.

Tốc độ phát triển đục thủy tinh thể tùy thuộc vào từng cá nhân và thậm chí có thể thay đổi tùy theo từng mắt.

Do đó, không thể dự đoán chính xác nó sẽ phát triển nhanh như thế nào. Tuy nhiên, thông thường đục thủy tinh thể tiến triển dần dần qua nhiều năm.

Đục thủy tinh thể, điều trị như thế nào?

Không có loại thuốc, thực phẩm bổ sung, bài tập hay dụng cụ quang học nào có thể ngăn ngừa hoặc chữa khỏi bệnh đục thủy tinh thể.

Phẫu thuật hiện là phương pháp duy nhất có sẵn để loại bỏ nó.

Tuy nhiên, nếu việc giảm thị lực do đục thủy tinh thể không quan trọng, thì việc thay kính đeo mắt có thể cải thiện thị lực.

Ngoài ra, bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời quá mức (tia UV) có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh đục thủy tinh thể.

Khi nào nên phẫu thuật?

Phẫu thuật phải được cân nhắc khi đục thủy tinh thể gây mất thị lực nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến sự an toàn trong các hoạt động hàng ngày, nhưng bệnh nhân thường phải cho biết liệu thị lực của mình có trở nên không đủ để thực hiện công việc hoặc lái xe mà không gặp nguy hiểm hay không. , hoặc để đọc hoặc xem truyền hình mà không mệt mỏi.

Tùy thuộc vào các triệu chứng, bệnh nhân và bác sĩ nhãn khoa cùng nhau quyết định thời điểm phẫu thuật thích hợp nhất.

Kết quả mong đợi của phẫu thuật là gì?

Tại Ý, hơn 300,000 người được phẫu thuật đục thủy tinh thể mỗi năm và 95% các ca phẫu thuật này không có biến chứng.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể có tỷ lệ thành công cao: thị lực cải thiện trên 90% trường hợp, trừ khi có vấn đề liên quan đến giác mạc, võng mạc hoặc thần kinh thị giác.

Ngay từ ngày hậu phẫu đầu tiên, thị lực đã đạt được khá tốt.

Đục thủy tinh thể, khám trước phẫu thuật

Đánh giá nhãn khoa (thu thập tiền sử bệnh, thăm khám toàn bộ, sinh trắc học, thu thập sự đồng ý can thiệp);
Điện tâm đồ;
các xét nghiệm tiêu chuẩn trong phòng thí nghiệm (nitơ urê máu, creatinine, đường huyết, ESR, công thức máu toàn bộ, PT, PTT, AST, ALT, CPK, chất điện giải, cholinesterase);
xét nghiệm nước tiểu;
thăm khám gây mê (có thể yêu cầu xét nghiệm thêm).

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Với vi phẫu thuật tinh tế này, thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và không cần nhập viện (tại bệnh viện ban ngày), thủy tinh thể mờ đục được lấy ra và một thủy tinh thể nhân tạo (IOL) được lắp vào vị trí của nó.

Thủy tinh thể nhân tạo được làm bằng nhựa hoặc silicone và được đưa vào qua một vết rạch rất nhỏ (tối đa 3 mm).

Thấu kính mới này không thể nhìn thấy sau phẫu thuật, vì nó được đặt phía sau mống mắt và vết rạch siêu nhỏ được khâu kín bằng chỉ khâu rất mảnh hoặc không khâu, và có thể ở trong mắt suốt đời mà không gặp vấn đề gì.

Vì thủy tinh thể nhân tạo thường không thể tập trung vào các vật thể ở các khoảng cách khác nhau, khoảng cách mà tại đó tầm nhìn tốt nhất sẽ thu được sau phẫu thuật được quyết định cùng với bác sĩ phẫu thuật.

Nên làm gì sau khi phẫu thuật?

Sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, có thể ngay lập tức tập trung vào các hoạt động hàng ngày bình thường, tránh những công việc nặng nhọc hơn.

Tuy nhiên, cần tránh tiếp xúc với các chất bên ngoài như dầu gội đầu và trên hết là không dụi mắt đã phẫu thuật.

Bạn nên sử dụng các loại thuốc nhỏ mắt do bác sĩ chỉ định.

Các cuộc thăm khám sau phẫu thuật cũng sẽ cần thiết để xác minh sự cải thiện của mắt trong thời gian dưỡng bệnh.

Khi nào bạn có thể coi mình đã hồi phục sau ca phẫu thuật đục thủy tinh thể?

Sự ổn định hoàn toàn của thị lực tương ứng với việc chữa lành vết thương hoàn toàn, thường xảy ra sau 1-2 tháng.

Có thể cần điều chỉnh khoảng cách một chút, ngoài kính đọc sách.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là các biến chứng có thể phát sinh trong và sau phẫu thuật, và một số biến chứng, mặc dù hiếm gặp, có thể làm giảm thị lực không thể khắc phục được.

Ví dụ, trong một số trường hợp, bao tự nhiên hỗ trợ thủy tinh thể nhân tạo bị đục sau phẫu thuật (đục thủy tinh thể thứ phát) và cần phải mở nó ra bằng phẫu thuật laser (Nd:YAG).

Ngay cả khi nó được lấy thường xuyên, thì sự thành công của ca phẫu thuật cũng không thể được đảm bảo, như trong bất kỳ ca phẫu thuật nào khác.