Nhức đầu chùm: triệu chứng và điều trị
Nhức đầu chùm là chứng đau đầu nguyên phát, tức là không rõ nguyên nhân, do tần suất xuất hiện của các cơn đau đầu
Nó thường ảnh hưởng đến nam giới từ 20 tuổi trở đi, với tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở độ tuổi từ 40 đến 50, và được đặc trưng bởi các giai đoạn đau (gọi là cụm) kéo dài hàng tuần (6 đến 12); mỗi cơn đau đầu chùm tái phát gần như đều đặn cứ sau 12 đến 24 giờ và có thể kéo dài từ 15 phút đến ba giờ.
Giai đoạn thuyên giảm đau đầu chùm có thể kéo dài từ sáu tháng đến một năm, trong thời gian đó bệnh nhân không có triệu chứng.
Nguyên nhân của đau đầu cụm
So với những cơn đau đầu khác, đau đầu cụm dường như không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ yếu tố di truyền nào và nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết rõ.
Thay đổi theo mùa và thói quen lối sống, căng thẳng, hút thuốc và uống rượu dường như tạo điều kiện thuận lợi cho sự khởi phát của đau đầu chùm.
Hút thuốc dường như là một yếu tố nguy cơ khởi phát bệnh nhưng việc bỏ hút thuốc không có tác dụng có lợi một khi bệnh đã xuất hiện.
Các dấu hiệu và triệu chứng của đau đầu chùm
Nhức đầu chùm thường đi kèm với một loạt các hiện tượng thần kinh thực vật cục bộ, ví dụ như co đồng tử, sụp mí mắt với lồi mắt (hội chứng Claude Bernard Horner), sung huyết kết mạc kèm chảy nước mắt, phù mi mắt và chảy nước mũi.
Hiếm khi hơn (không giống như chứng đau nửa đầu), cơn đau có liên quan đến các hiện tượng thần kinh thực vật phổ biến như chứng sợ ánh sáng, chứng sợ âm thanh và buồn nôn.
Cơn đau có đặc điểm dữ dội cố định ('như đinh đóng cột') và cường độ của nó thuộc loại cao nhất trong số các bệnh đau đớn đã biết.
Nó có thể xuất hiện vào ban ngày hoặc ban đêm và xảy ra thành từng đợt đạt đến đỉnh điểm rồi dần dần chấm dứt trong vòng 45 đến 60 phút.
Các khu vực bị ảnh hưởng là mắt và thái dương, luôn ở cùng một bên mà không lan sang hai bên.
Xác suất khởi phát cơn đau ở phía đối diện là thấp.
Hành vi điển hình của bệnh nhân trong cuộc tấn công được đánh dấu bằng sự bồn chồn, như thể cố gắng giảm đau bằng cách di chuyển liên tục.
Trong mọi trường hợp, cường độ của cơn đau gây ra căng thẳng lớn, do đó, khi cơn đau kết thúc, người bị ảnh hưởng sẽ rất mệt mỏi.
Liệu pháp đau đầu từng cụm
Điều trị bằng thuốc chỉ có hiệu quả một phần trong việc kiềm chế đau đầu từng cơn: các loại thuốc hiện có (thở oxy, triptan ngoài đường tiêu hóa và ergotamine) có xu hướng hiệu quả hơn trong việc giảm cường độ và thời gian của các cơn đau đầu riêng lẻ hơn là ngăn ngừa các cơn đau đầu theo cụm.
Một số liệu pháp dự phòng với các cơ chế hoạt động khác nhau (từ cortisone đến melatonin) hiện đang được đề xuất mà không có bằng chứng rõ ràng về hiệu quả lâu dài.
Không có đủ dữ liệu về xác suất phục hồi tự phát.
Đọc thêm:
Nhức đầu: Triệu chứng và các loại
Nhức đầu hồi phục, Nhức đầu liên quan đến lạm dụng ma túy
Đau nửa đầu và đau đầu kiểu căng thẳng: Làm thế nào để phân biệt giữa chúng?
Đau đầu và chóng mặt: Có thể là chứng đau nửa đầu do tiền đình
Kháng thể đơn dòng và độc tố Botulinum: Phương pháp điều trị mới cho chứng đau nửa đầu
Đau nửa đầu với Aura thân não (Chứng đau nửa đầu tương tự)
Đau nửa đầu và đau đầu kiểu căng thẳng: Làm thế nào để phân biệt giữa chúng?
Chóng mặt tư thế kịch phát (BPPV), là gì?
Đau đầu và chóng mặt: Có thể là chứng đau nửa đầu do tiền đình
Đau đầu khi thức dậy: Nguyên nhân là gì và phải làm gì
Nhức đầu do căng thẳng: Nó là gì, Nguyên nhân là gì và Phương pháp điều trị là gì?