Rửa ruột kết: nó là gì, dùng để làm gì và khi nào cần thực hiện

By cristiano Antonino On Jan 14, 2023

Quy trình rửa đại tràng được chỉ định để thực hiện rửa đại tràng kỹ lưỡng trước khi nội soi, làm sạch niêm mạc để cho phép quan sát nội soi tối ưu

RỬA ĐẠI TRÀNG VÀ ENEMA: SỰ KHÁC BIỆT LÀ GÌ?

Nhìn chung, thuốc xổ truyền thống cho phép làm sạch một phần phần cuối của ruột già (trực tràng và sigma), trong khi rửa ruột kết, do đặc tính điều chỉnh áp suất của nó, cho phép rửa sạch hoàn toàn ruột già.

RỬA ĐẠI TRÀNG VÀ CHUẨN BỊ NỘI SOI ĐẠI TRÀNG TRUYỀN THỐNG

Rửa Đại tràng, nếu được thực hiện bởi nhân viên có kinh nghiệm, sẽ hiệu quả như chuẩn bị nội soi truyền thống, nhưng ở một số bệnh nhân hạn chế (như với chuẩn bị truyền thống), kết quả có thể không tối ưu để thực hiện nội soi.

Trong trường hợp đó, các đề xuất bổ sung sẽ được đưa ra để hoàn thành việc làm sạch ruột.

RỬA ĐẠI TRÀNG: RỦI RO VÀ LỢI ÍCH, CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Chống chỉ định rửa đại tràng khi nội soi đại tràng bị chống chỉ định.

Vì vậy nếu bác sĩ có chỉ định nội soi thì bạn cũng có thể thực hiện rửa đại tràng như một bước chuẩn bị đúng đắn và hiệu quả cho quá trình nội soi.

Vì nội soi đại tràng không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai và cho con bú, nên chỉ định này cũng áp dụng cho Rửa Đại tràng để chuẩn bị cho Nội soi Đại tràng.

Điều trị bằng thuốc chống kết tập tiểu cầu hoặc thuốc chống đông máu (TAO và NAO) không chống chỉ định thực hiện nội soi nhưng có thể cản trở khả năng thực hiện sinh thiết và/hoặc cắt polyp.

RỬA LÔNG ĐƯỢC THỰC HIỆN NHƯ THẾ NÀO?

Một bệnh nhân nằm nghiêng hoặc nằm ngửa được đưa vào trực tràng bằng một ống thông được trang bị hai ống, một ống nhỏ hơn để lấy nước và một ống lớn hơn để loại bỏ phân và nước đã sử dụng.

Ống thông được kết nối với một thiết bị kiểm soát áp suất và nhiệt độ của nước.

Người vận hành thực hiện các lần tưới liên tiếp và trong phiên có thể thay đổi các thông số cài đặt trước để đạt được hiệu quả tốt hơn và tùy chỉnh liệu pháp.

Xoa bóp vùng bụng cũng được thực hiện để khuyến khích sự phân mảnh và tách các chất phân ra khỏi niêm mạc đại tràng.

Không có mùi khó chịu do nước và phân được đưa vào và đưa ra thông qua một hệ thống khép kín.

NÓ KÉO DÀI BAO LÂU?

Quá trình rửa đại tràng kéo dài khoảng 45 phút, sau đó bệnh nhân sẽ được nội soi ngay tại phòng bên cạnh.

RỬA ĐẠI TRÀNG CÓ ĐAU KHÔNG?

Rửa Đại Tràng không gây đau đớn.

Thay vào đó, nó mang lại cho bệnh nhân cảm giác khỏe khoắn nhờ dòng nước ấm chạy theo chu kỳ và ở áp suất thấp qua ruột kết và xoa bóp được thực hiện trên bụng.

Thuốc an thần không hoàn toàn cần thiết vì xét nghiệm không gây đau đớn và vì sự hợp tác của bệnh nhân là rất quan trọng.

Không có thuốc được yêu cầu cho việc thực hiện.

Phương án thay thế cho việc thực hiện Rửa Đại tràng để chuẩn bị cho nội soi là thực hiện chuẩn bị nội soi “truyền thống”.

TRƯỚC KỲ KIỂM TRA

Báo cáo các liệu pháp điều trị hiện tại, đặc biệt là thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu;

trường hợp bệnh gan nặng cần thông báo cho bác sĩ trước khi nội soi và nên làm các xét nghiệm về thông số đông máu (công thức máu, INR) trước đó;

tư vấn nếu bạn mắc các bệnh nghiêm trọng về tim hoặc rối loạn nhịp tim hoặc các bệnh về hệ hô hấp: trong những trường hợp như vậy, nên gửi kèm theo điện tâm đồ, các xét nghiệm hoặc kết quả khám chuyên khoa;

báo cáo sự hiện diện của thoát vị bẹn và các hoạt động trước đó trên bụng;

báo cáo bất kỳ dị ứng nào;

không nhất thiết phải tạm dừng các liệu pháp điều trị hiện tại, nhưng nên uống với một ít nước ít nhất 2 giờ trước khi xét nghiệm;

nếu bạn bị tiểu đường và đang được điều trị bằng insulin, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước ngày ấn định để kiểm tra nội soi.

HƯỚNG DẪN CHUẨN BỊ

Để thực hiện bài kiểm tra một cách hoàn hảo, vui lòng làm theo các hướng dẫn sau đây một cách cẩn thận.

Ở bệnh nhân táo bón mãn tính

một ngày trước khi thử nghiệm tuân thủ chế độ ăn không chất thải (không ăn trái cây, rau, ngũ cốc chưa tinh chế như bánh mì nguyên cám, mì ống nguyên cám, cám) và tiếp tục chế độ nhuận tràng truyền thống. Nếu không có thói quen dùng thuốc nhuận tràng thì uống Macrogol 1 gói + Pursennid 2cp vào buổi tối trước khi đi ngủ;
5 ngày trước xét nghiệm uống cùng lúc Macrogol 1 gói + Pursennid 2cp, buổi tối, trước khi đi ngủ;
vào buổi tối trước khi thử nghiệm, không uống bất kỳ chất lỏng nào (ngoài những chất cần thiết cho nhu cầu cá nhân) để làm sạch ruột;
nhịn ăn trong 12 giờ vào ngày thi; có thể uống các chất lỏng trong (nước, trà cúc la mã, trà thảo mộc) trong vòng 2/4 giờ trước khi làm thủ thuật.

SỰ KHÁC BIỆT GIỮA RỬA ĐẠI TRÀNG VÀ TRỊ LIỆU HYDROCOLON LÀ GÌ?

Mặc dù tương tự nhau, hai thủ tục có mục đích khác nhau. Rửa đại tràng thay thế việc sử dụng thuốc xổ trong quá trình chuẩn bị nội soi truyền thống, và được thực hiện để giải phóng ruột và làm sạch màng nhầy của đại tràng nhằm có được hình ảnh nội soi chính xác.

Mặt khác, liệu pháp hydrocolon làm sạch ruột khỏi chất độc và chất thải và được coi là một phương pháp hỗ trợ trong điều trị các tình trạng như táo bón mãn tính, bệnh thần kinh, dị ứng da và các rối loạn liên quan đến hệ vi khuẩn đường ruột bị thay đổi.