Creatinine, phát hiện trong máu và nước tiểu cho thấy chức năng thận

By cristiano Antonino On Tháng Chín 11, 2022

Creatinine đo khả năng lọc máu qua thận của cơ thể. Nó được xác định trên một mẫu máu hoặc nước tiểu bình thường

Creatinine là một chất thường có trong cơ bắp của chúng ta như là một sản phẩm phân hủy của creatine

Creatine, một chất được sản xuất bởi gan, thận và tuyến tụy, chủ yếu được vận chuyển đến các cơ, nơi nó đóng vai trò quan trọng trong việc tăng khối lượng cơ và sức bền.

Mức creatinine trong máu tỷ lệ thuận với khối lượng cơ và không đổi theo thời gian

Quá trình thải creatinine diễn ra qua thận, cơ quan lọc máu loại bỏ các chất thải trong quá trình trao đổi chất của chúng ta.

Xác định mức độ creatinine được thực hiện trên một mẫu máu bình thường hoặc trong nước tiểu. Xét nghiệm nó trong nước tiểu 24 giờ thường được thực hiện ở những bệnh nhân bị bệnh thận để đánh giá độ thanh thải của thận.

Creatinine được dùng để đo độ thanh thải của thận, tức là khả năng lọc máu của cơ thể qua các cầu thận (GFR - Glomerular Filtration Rate). Sử dụng các thuật toán hoặc công thức cụ thể phù hợp với giới tính, dân tộc và tuổi của bệnh nhân, khả năng lọc của thận có thể được ước tính.

Như vậy, trong trường hợp suy thận, nồng độ creatinin trong máu phản ánh tình trạng suy thận.

Một phép đo chính xác về khả năng lọc máu của thận - độ thanh thải của thận - thu được bằng cách so sánh lượng creatinin thải ra trong nước tiểu với nồng độ của nó trong máu.

Tuy nhiên, việc tính toán độ thanh thải của thận đòi hỏi phải thu thập lượng nước tiểu trong 24 giờ và việc thu thập chính xác lượng nước tiểu trong 24 giờ không hề đơn giản.

Do đó, các thuật toán đã được phát triển để tính toán độ thanh thải creatinin từ nồng độ creatinin trong máu và các giá trị khác như tuổi, cân nặng và giới tính của bệnh nhân.

Giá trị creatinine chủ yếu bị ảnh hưởng bởi chức năng thận trong khi tăng ure huyết, một xét nghiệm máu thường được sử dụng để đánh giá chức năng thận, bị ảnh hưởng ở mức độ lớn hơn bởi tình trạng mất nước và chế độ ăn uống.

Mặc dù creatinine không bị ảnh hưởng nhiều bởi các yếu tố bên ngoài như chế độ ăn uống, nhưng nên lấy mẫu máu ở mức độ ngậm nước bình thường và không ăn thịt trong những giờ trước đó.

Việc sử dụng một số loại thuốc làm tăng hoạt động của ống thận dẫn đến đánh giá quá cao nồng độ của nó.

Nói về giá trị creatinine bình thường là khá phức tạp vì giá trị bình thường đối với một người đàn ông có khối lượng cơ lớn có thể là bất thường đối với người già hoặc trẻ em.

Nồng độ creatinine bình thường (creatininemia) đối với một người trưởng thành trẻ nặng 70 kg là từ 0.67 đến 1.17 mg / dL trong khi ở trẻ em, các giá trị này thấp hơn đáng kể.

Thông thường, độ thanh thải của thận hoặc GFR được tính toán và tính đến: GFR bình thường tương ứng với mức lọc hơn 100 ml / phút.

Ở trẻ em, quá trình lọc cầu thận bắt đầu từ tuần thứ sáu của cuộc sống trong tử cung, nhưng chức năng thực sự của nó bắt đầu với sự sống ngoài tử cung.

Thận phát triển cho đến khi 20 tuổi, nhưng GFR chỉ tương đương với thận của người trưởng thành từ năm thứ ba trở đi.

Thông thường, công thức của Cockcroft & Gault và công thức MDRD của Levey được sử dụng để ước tính GFR từ nồng độ creatinin trong máu

Các biến thể của các công thức này có tính đến các biến số khác nhau như giới tính, dân tộc, tuổi, cân nặng, chiều cao hoặc các giá trị khác như albumin hoặc tăng ure huyết.

Trong khoa nhi, các công thức cụ thể được sử dụng, chẳng hạn như 'công thức bậc hai'.