DBS - Kích thích não sâu: nó là gì và khi nào cần

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 12, 2022

Kích thích não sâu (DBS) là một phương pháp điều trị phẫu thuật nhằm giảm các triệu chứng vận động suy nhược đặc trưng của các rối loạn vận động như Parkinson, loạn trương lực cơ và run cơ.

Thủ tục này cũng được sử dụng để điều trị chứng động kinh, đau mãn tính và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Kích thích não sâu là gì?

Phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật cấy ghép các dây dẫn vào các vùng não chịu trách nhiệm kiểm soát chuyển động và ngoài ra, một thiết bị y tế, tương tự như máy tạo nhịp tim, gần xương đòn hoặc ở vùng bụng.

Loại thứ hai gửi các xung điện đến các điện cực nằm trong vùng não, ngăn chặn các tín hiệu gây ra các triệu chứng vô hiệu hóa vận động.

Do đó, bệnh nhân có thể cải thiện bệnh cảnh lâm sàng của họ.

Ngoài ra, thiết bị có thể được điều khiển không dây thông qua bộ lập trình bên ngoài cho phép điều chỉnh các thông số kích thích, hoặc tắt thiết bị nếu cần thiết.

Kích thích não sâu là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn

Nó liên quan đến việc khoan qua hộp sọ dưới gây tê cục bộ.

Sau đó, các điện cực được đưa sâu vào não để xác định bằng các xét nghiệm lâm sàng và sinh lý thần kinh (ví dụ, bệnh nhân được yêu cầu mở và đóng bàn tay của mình) khu vực mà điện cực cuối cùng được đưa vào.

Phương pháp này đã được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson trong hơn 20 năm và dữ liệu thu thập được cho thấy kỹ thuật này mang lại kết quả tốt, trong một số trường hợp, tuyệt vời, miễn là bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận.

Những bệnh nhân nào có thể trải qua quá trình điều trị?

Thủ thuật này được chỉ định ở những bệnh nhân bị bệnh Parkinson có rối loạn vận động và rối loạn vận động không còn kiểm soát được bằng điều trị bằng thuốc.

Đối tượng có thể thực hiện liệu pháp này chiếm khoảng 10% dân số mắc bệnh Parkinson.

Họ là những đối tượng tương đối trẻ và khỏe mạnh (giới hạn 70 tuổi), chịu tác dụng phụ nghiêm trọng của liệu pháp điều trị bằng thuốc được sử dụng để kiểm soát bệnh.

Họ vẫn phải có phản ứng tích cực với việc sử dụng levodopa, ngay cả khi nó chỉ tồn tại trong thời gian ngắn.

Các chức năng nhận thức và tinh thần còn nguyên vẹn và hình ảnh thần kinh bình thường là bắt buộc.

Theo sát

Kích thích não sâu, có những quy tắc chuẩn bị nào để điều trị?

Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân được khám lâm sàng kỹ lưỡng bằng thang điểm đánh giá bệnh Parkinson: bệnh nhân được đánh giá theo trạng thái tinh thần, hoạt động sinh hoạt hàng ngày, chức năng vận động, biến chứng do điều trị, tiến triển và giai đoạn bệnh. .

Ngoài ra, đặc biệt chú trọng đánh giá tình trạng run, cứng, rối loạn vận động và rối loạn thăng bằng.

Phân tích được thực hiện cả trong khi điều trị bằng thuốc và sau khi ngừng thuốc.

Dựa trên đánh giá và mức độ phổ biến của một trong các triệu chứng so với các triệu chứng khác, vùng não mà dây dẫn sẽ được cấy ghép sẽ được chọn.

Chuẩn bị thêm trước khi cấy ghép bao gồm thực hiện các cuộc điều tra trước khi phẫu thuật: xét nghiệm máu, chụp X-quang phổi, điện tâm đồ, chụp X-quang sọ, chụp CT hoặc MRI não.