U nang lạc nội mạc tử cung: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị u lạc nội mạc tử cung

By cristiano Antonino On Tháng 23, 2023

U nang lạc nội mạc tử cung hoặc u lạc nội mạc tử cung là sự hình thành nang chứa đầy máu 'cũ' có nguồn gốc từ nội mạc tử cung, do đó có màu hơi nâu

Kích thước của chúng có đường kính thay đổi từ 2 đến 5 cm, nhưng chúng có thể lớn tới 10-20 cm.

Những u nang này có thể là nguyên nhân gây đau bụng, đau vùng chậu và chu kỳ kinh nguyệt đặc biệt đau đớn.

Mặc dù bản thân chúng không nguy hiểm, nhưng chúng có thể trở nên rất nguy hiểm trong trường hợp bị vỡ chảy máu từ âm đạo, sốt, buồn nôn và ói mửa.

Khi một biến chứng như vậy xảy ra, lạc nội mạc tử cung có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng khẩn cấp.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và kích thước của u nang, việc điều trị có thể khác nhau và người ta có thể lựa chọn điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

U nang lạc nội mạc tử cung là gì?

U lạc nội mạc tử cung là một u nang chứa đầy chất lỏng, không phải ung thư – như chúng ta đã thấy, đó là máu 'cũ' từ nội mạc tử cung - hình thành trong buồng trứng.

Những u nang có màu sẫm điển hình này, màu nâu có thể giống với nhựa đường hoặc sô cô la tan chảy, có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai buồng trứng và có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc thành cụm u nang.

Tình trạng này ảnh hưởng từ 20 đến 40% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung.

Như thuật ngữ cho thấy, u nang lạc nội mạc tử cung là một biểu hiện điển hình của căn bệnh này ảnh hưởng đến phụ nữ

Trên thực tế, mặc dù chúng thường được gọi là 'u nang buồng trứng', nhưng thuật ngữ này là một cách gọi sai vì chúng cũng có thể xuất hiện ở cấp độ của ống dẫn trứng, ở đoạn cuối của ruột hoặc trên các phần của phúc mạc.

Tuy nhiên, trong khoảng 80% trường hợp, cơ quan bị ảnh hưởng là buồng trứng.

endometriosis là gì?

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh không may khá phổ biến, trong đó lớp lót bên trong tử cung, được gọi là nội mạc tử cung, phát triển ở bên ngoài tử cung và trên buồng trứng, ống dẫn trứng và các khu vực khác của đường sinh sản.

Sự phát triển bất thường của lớp lót này gây đau dữ dội và đôi khi gây vô sinh.

Các triệu chứng của u nang lạc nội mạc tử cung là gì?

Mặc dù có thể không có biểu hiện cụ thể nhưng các triệu chứng thường khá rõ ràng.

Thận trọng: không phải kích thước của u nang quyết định mức độ nghiêm trọng hoặc cường độ của các triệu chứng: có thể một phụ nữ có u nang nhỏ có thể gặp các triệu chứng rất cấp tính, trong khi người có u nang lớn có thể không có triệu chứng và đi đến chẩn đoán tình cờ.

Trong mọi trường hợp, khi chúng xảy ra, các triệu chứng tương tự như lạc nội mạc tử cung.

Không nhất thiết tất cả các triệu chứng xảy ra cùng một lúc, có thể một số triệu chứng rõ rệt hơn những triệu chứng khác hoặc hoàn toàn không, và bao gồm:

Chu kỳ kinh nguyệt với cơn đau dữ dội và đau quặn bụng.
Đau vùng chậu, cũng không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, đặc biệt là khi đi tiểu hoặc đại tiện.
Chu kỳ không đều.
Đau khi quan hệ tình dục.
Trường hợp nặng sẽ khó thụ thai và vô sinh.

Như đã đề cập ở trên, u nang nội mạc tử cung có thể là một trường hợp cấp cứu y tế trong trường hợp bị vỡ: trong những trường hợp như vậy, chúng có thể gây đau bụng dữ dội đột ngột ở bên cơ thể nơi có u nang và chảy máu từ bộ phận sinh dục, cũng như nôn mửa. , tiêu chảy và sốt.

Trong trường hợp như vậy, điều tốt nhất cần làm là tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc đến bệnh viện. phòng cấp cứu.

Điều gì gây ra lạc nội mạc tử cung?

Có nhiều tranh luận về cách thức và lý do tại sao những u nang này hình thành.

Lý thuyết được chấp nhận nhiều nhất là chúng là hậu quả trực tiếp của lạc nội mạc tử cung.

Trên thực tế, niêm mạc của những u nang này hoạt động giống như niêm mạc tử cung: nó phát triển và sau đó bong ra để đáp ứng với sự tăng giảm hàng tháng của nội tiết tố nữ.

Trong điều kiện bình thường, mô này bị trục xuất qua chu kỳ kinh nguyệt; tuy nhiên, trong tình trạng bệnh lý, nó vẫn bị mắc kẹt trong khoang nang.

Tại đây nó có thể sinh ra viêm nhiễm và rối loạn buồng trứng.

Tuy nhiên, u nang buồng trứng có thể hình thành ngay cả khi không có lạc nội mạc tử cung: trong trường hợp này, nguồn gốc vẫn còn khá bí ẩn.

U nang lạc nội mạc tử cung được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn có các triệu chứng được mô tả ở trên, bạn nên đặt lịch khám phụ khoa và nói chuyện với bác sĩ.

Chuyên gia có thể đề nghị các nghiên cứu thêm về công cụ để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ.

Cụ thể, người đó có thể chỉ định siêu âm vùng chậu nếu:

Nhận thấy sự hiện diện của u nang khi kiểm tra vùng chậu.
Cô ấy nghi ngờ rằng bạn bị lạc nội mạc tử cung dựa trên các triệu chứng của bạn.
Bạn đang bị vô sinh không rõ nguyên nhân.

Quét siêu âm, sử dụng quy trình hình ảnh bên trong, có thể xác định xem có u nang hay không, mặc dù nó không thể xác định chính xác loại u nang đó là gì.

Do đó, để xác nhận, cần phải thực hiện sinh thiết: bằng kim, bác sĩ sẽ trích xuất vật liệu chứa bên trong u nang để phân tích dưới kính hiển vi.

Tuy nhiên, thủ tục này, vì nó có nhiều biến chứng nhất định, hiếm khi được thực hiện.

U nang lạc nội mạc tử cung được điều trị như thế nào?

Rõ ràng, không có cách điều trị duy nhất cho loại u nang này.

Phương pháp điều trị được chọn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

Tuổi của bệnh nhân
Các triệu chứng phàn nàn về
Vị trí của u nang
Mong muốn mang thai

Nếu u nang nhỏ và không gây ra triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp rất thận trọng: u nang sẽ cần được kiểm tra vài lần một năm và đánh giá tiến trình cũng như khả năng phát triển của nó theo thời gian.

Trong thời gian này, các loại thuốc ức chế rụng trứng, chẳng hạn như thuốc tránh thai, có thể được kê đơn.

Điều này có thể giúp kiểm soát cơn đau và có thể làm chậm sự phát triển của u nang, nhưng không thể chữa khỏi chúng.

Các phương pháp điều trị nội tiết tố dựa trên gonandotropin hoặc progesterone, có thể ức chế hoặc hạn chế sản xuất estrogen, cũng có thể được chỉ định.

Ngoài ra, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể được khuyến nghị để giúp phụ nữ đối phó với cơn đau – đặc biệt là trong chu kỳ kinh nguyệt.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, sự can thiệp quyết định trở nên cần thiết; sau đó phẫu thuật sẽ được dùng đến.

Đặc biệt, điều trị phẫu thuật, được gọi là cắt u nang buồng trứng, thường được khuyến nghị cho những phụ nữ có:

Các triệu chứng đau đớn
U nang lớn hơn 4 cm
Khô khan
Tuổi khá cao

Ngoài ra, những người đã có con hoặc không muốn mang thai có thể được khuyến nghị can thiệp trước khi tình hình trở nên phức tạp.

U nang lạc nội mạc tử cung có ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản?

U nang lạc nội mạc tử cung có thể xâm lấn, làm tổn thương và chiếm lấy mô buồng trứng khỏe mạnh: điều này có thể đe dọa nghiêm trọng đến khả năng sinh sản.

Tuy nhiên, như vừa mô tả, loại u nang này có thể khó điều trị và cần lưu ý rằng các ca phẫu thuật vùng chậu tương tự được sử dụng để kiểm soát hoặc loại bỏ chúng, mặc dù thường xâm lấn tối thiểu, có thể dẫn đến sẹo buồng trứng và do đó làm giảm khả năng sinh sản.

Hơn nữa, người ta đã quan sát thấy rằng phụ nữ mắc bệnh này cũng có xu hướng:

Số lượng trứng ít hơn;
Noãn ít có khả năng trưởng thành;
Nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH) cao hơn, có thể gợi ý sự hiện diện của các vấn đề về buồng trứng.

Tuy nhiên, sự hiện diện của u nang lạc nội mạc tử cung không đồng nghĩa với vô sinh: trên thực tế, có nhiều phụ nữ vẫn có thể thụ thai tự nhiên mặc dù có u nang lạc nội mạc tử cung.

Đối với những phụ nữ gặp vấn đề về khả năng sinh sản do u nang lạc nội mạc tử cung không thể giải quyết bằng điều trị y tế hoặc phẫu thuật, thụ tinh trong ống nghiệm là một lựa chọn khác.