Lạc nội mạc tử cung, triệu chứng đặc trưng là đau

By cristiano Antonino On Tháng 26, 2023

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng lành tính chỉ ảnh hưởng đến phụ nữ và phát triển khi các tế bào nội mạc tử cung (tức là các tế bào lót trong khoang tử cung) sinh sôi nảy nở bên ngoài tử cung

Một triệu chứng đặc trưng của lạc nội mạc tử cung là đau, có thể gây tàn tật đặc biệt cho bệnh nhân và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của họ.

Tuy nhiên, thường thì bệnh này vẫn im lặng và được chẩn đoán tình cờ trong quá trình điều tra chuyên khoa khác.

Hơn nữa, điều trị lạc nội mạc tử cung cũng đặc biệt phức tạp, vì các liệu trình điều trị phải luôn được điều chỉnh tùy theo tình trạng lâm sàng của từng bệnh nhân, giai đoạn bệnh và mong muốn sinh sản.

endometriosis là gì?

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô nội mạc tử cung, mô thường nằm trong khoang tử cung, tràn vào các vị trí bất thường bên ngoài tử cung.

Vị trí thường gặp nhất là buồng trứng, nhưng lạc nội mạc tử cung cũng có thể nằm

trong phúc mạc vùng chậu
trong ruột
trong vách ngăn trực tràng-âm đạo
trong bàng quang
ở các vị trí ngoài khung chậu.

Phụ nữ trong độ tuổi từ 25 đến 35 đặc biệt bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm mãn tính này: lạc nội mạc tử cung rất hiếm khi xảy ra trước tuổi dậy thì và sau thời kỳ mãn kinh.

Chẩn đoán, như chúng tôi đã nói, trong nhiều trường hợp chỉ xảy ra do kết quả của các cuộc điều tra được thực hiện bên ngoài lĩnh vực phụ khoa hoặc, một lần nữa, một cách tình cờ, trong quá trình khám phụ khoa định kỳ.

Khó khăn trong chẩn đoán bắt nguồn từ thực tế là lạc nội mạc tử cung thường không có triệu chứng.

Mặt khác, khi bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung xuất hiện các triệu chứng, triệu chứng chính và đặc trưng nhất luôn là đau vùng chậu.

Vì lý do này, khi có các triệu chứng đặc biệt đau đớn trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc khi quan hệ tình dục, nên đến gặp bác sĩ phụ khoa càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung là gì?

Nguyên nhân phổ biến nhất là do kinh nguyệt ngược dòng, tức là tình trạng máu kinh nguyệt chảy qua ống dẫn trứng và xâm lấn phúc mạc và các khu vực xung quanh tử cung và buồng trứng.

Tuy nhiên, kinh nguyệt ngược dòng không đủ để giải thích tất cả các trường hợp lạc nội mạc tử cung; các yếu tố khuynh hướng miễn dịch, viêm và di truyền cũng phát huy tác dụng.

Người ta chấp nhận rằng lạc nội mạc tử cung cũng có thể phát sinh từ mô lót của khung chậu (do một loại chuyển sản, tức là sự thay đổi của chính mô) hoặc từ sự phát tán của các tế bào nội mạc tử cung qua hệ bạch huyết hoặc dòng máu (gần giống như di căn thực sự). cơ chế).

Nó biểu hiện bằng những triệu chứng nào?

Triệu chứng có liên quan đến quá trình hoạt động của lạc nội mạc tử cung; trên thực tế, các ổ hoạt động giống như máu kinh nguyệt và do đó có kinh nguyệt.

Triệu chứng đặc trưng của lạc nội mạc tử cung, khi có mặt vì bệnh cũng có thể không có triệu chứng, là đau

lúc hành kinh
trong chu kỳ kinh nguyệt
lúc đại tiện
trong khi quan hệ tình dục.

Đó là một cơn đau mãn tính mà đối với một số phụ nữ trở thành yếu tố gây tàn tật.

Trên thực tế, bệnh nhân lạc nội mạc tử cung có thể bị đau vùng chậu đặc biệt dữ dội, cả trong chu kỳ kinh nguyệt và những ngày trước hoặc sau chu kỳ.

Một triệu chứng thường gặp khác của lạc nội mạc tử cung là chứng giao hợp đau, tức là đau khi quan hệ tình dục, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống tình dục của cặp đôi, thậm chí đến mức phải loại bỏ quan hệ tình dục, do đó gây căng thẳng nghiêm trọng cho bệnh nhân và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. của cuộc sống.

Vô sinh và lạc nội mạc tử cung: mối tương quan là gì?

Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có thể có chu kỳ kinh nguyệt không đều do quá trình viêm bắt đầu có thể ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của chu kỳ rụng trứng.

Ngoài các vấn đề về rụng trứng, ảnh hưởng của lạc nội mạc tử cung đối với khả năng sinh sản chủ yếu liên quan đến các giai đoạn nặng hơn của bệnh, khi khu trú vùng chậu và sự hiện diện của u lạc nội mạc tử cung cản trở sự thông thoáng của ống dẫn trứng.

Do đó, điều quan trọng là tất cả các bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung đang có kế hoạch mang thai nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa phụ khoa để đánh giá các lựa chọn điều trị phù hợp nhất, cũng liên quan đến tình trạng và sức khỏe của cặp vợ chồng.

Cần lưu ý rằng mặc dù lạc nội mạc tử cung là một trong những yếu tố nguy cơ gây vô sinh, nhưng có nhiều phụ nữ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này không gặp khó khăn trong việc thụ thai.

Chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung

Chẩn đoán được thực hiện bằng cách phân tích lịch sử chính xác, khám phụ khoa kỹ lưỡng và siêu âm qua âm đạo.

Điều trị lạc nội mạc tử cung đôi khi có thể theo dõi và do đó không cần can thiệp, đặc biệt nếu người phụ nữ không có triệu chứng đặc biệt và/hoặc không muốn mang thai.

Ngoài ra còn có các liệu pháp y tế nhằm giảm đau, chẳng hạn như thuốc tránh thai estroprogestin hoặc các chế phẩm chỉ chứa progestin.

Phẫu thuật (nội soi ổ bụng) được sử dụng khi thực sự cần thiết, chẳng hạn như khi có các triệu chứng tàn tật hoặc u nang đặc biệt lớn tạo ra tắc nghẽn vùng chậu.

Chỉ đề cập đến phẫu thuật khi không có các lựa chọn thay thế khác, vì các tác dụng phụ của thủ thuật bao gồm những thay đổi có thể xảy ra trong quá trình hình thành mạch máu của buồng trứng và giảm dự trữ buồng trứng, dẫn đến hậu quả là giảm khả năng sinh sản.

Cũng liên quan đến việc hạn chế các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung là chế độ ăn uống, trong đó thực phẩm giải độc và chống viêm phải có mặt với số lượng lớn.

Do đó, các loại thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, rau và các loại đậu, và những loại giàu axit béo Omega 3, chủ yếu có trong cá, nên được đưa vào chế độ ăn hàng ngày.