Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan: cách nhận biết và cách điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 1, 2022

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE) là một bệnh viêm mãn tính, qua trung gian miễn dịch hoặc dị ứng được đặc trưng bởi các triệu chứng rối loạn chức năng thực quản

Đây vẫn là một căn bệnh hiếm gặp, nhưng với tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc ngày càng tăng.

Tỷ lệ viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan, một bệnh viêm thực quản, được công nhận là một bệnh thực thể vào đầu những năm 1990 và kể từ đó, tỷ lệ mắc bệnh đã tăng từ 1 trường hợp trên 100,000 bệnh nhân lên khoảng 10 trường hợp trên 100,000.

Có vẻ như khoảng 12% bệnh nhân trải qua nội soi kiểm tra chứng khó nuốt hoặc tắc thức ăn trong thực quản được chẩn đoán mắc bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan.

Đó là một tình trạng chủ yếu ảnh hưởng đến giới tính nam.

Các triệu chứng của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Ở người lớn, các triệu chứng là

chứng khó nuốt, tức là cảm giác đưa thức ăn vào thực quản không đúng cách, chủ yếu là thức ăn đặc;
cảm giác ngừng nuốt viên thức ăn, đôi khi có thể cần can thiệp y tế.

Các triệu chứng không đặc hiệu thường xảy ra đồng thời ở những bệnh nhân đôi khi làm cho việc chẩn đoán trở nên phức tạp, chẳng hạn như:

trào ngược và nóng rát sau xương ức (tức là các triệu chứng trào ngược dạ dày-thực quản)
đau bụng;
chứng khó tiêu hoặc khó tiêu hóa.

Nguyên nhân gây viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là một bệnh qua trung gian miễn dịch, tức là do hệ thống miễn dịch phản ứng bất thường với một số kích thích nhất định, bệnh này vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Nguyên nhân chính dường như là một phản ứng miễn dịch cục bộ trong thực quản để đáp ứng với việc ăn phải một số chất gây dị ứng có trong một số loại thực phẩm và/hoặc các chất hít vào.

Phản ứng này dẫn đến, ở những người dễ mắc bệnh, dẫn đến tình trạng viêm mãn tính của thành thực quản với sự tích tụ của các tế bào miễn dịch, được gọi là 'bạch cầu ái toan', trong thành của cơ quan.

Tuy nhiên, dường như có một thành phần di truyền và di truyền đối với căn bệnh này.

Rất thường xuyên, bệnh nhân mắc bệnh này có các rối loạn dị ứng khác, chẳng hạn như viêm mũi dị ứng hoặc viêm da dị ứng.

Chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan được hướng dẫn bởi:

triệu chứng hiện diện ở bệnh nhân;
thực hiện nội soi dạ dày, cho phép hình dung trực tiếp thực quản và bất kỳ dấu hiệu bệnh lý nào.

Việc điều trị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan bao gồm một số mức độ điều trị:

thuốc ức chế tiết acid, giống như thuốc điều trị bệnh trào ngược dạ dày-thực quản, với liều lượng và thời gian khác nhau;
công thức của các dẫn xuất cortisone, với tác dụng chống viêm mạnh, nhưng được thiết kế để hoạt động độc quyền ở thực quản, do đó có tác dụng phụ tối thiểu;
'thuốc sinh học', vẫn đang được thử nghiệm mặc dù dữ liệu sơ bộ đáng khích lệ, chỉ trong những trường hợp phức tạp nhất với bệnh tiến triển;
phương pháp ăn kiêng/dinh dưỡng, một phương pháp điều trị thay thế rất quan trọng, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi.

Có cái gọi là 'chế độ ăn kiêng', nhằm mục đích loại bỏ các loại thực phẩm đa lượng (lúa mì, đậu nành, trứng và các loại khác) để làm nổi bật loại nào gây ra bệnh.

Vì lý do này, việc đánh giá dinh dưỡng có tầm quan trọng hàng đầu trong cách tiếp cận bệnh này.