Sơ cứu và động kinh: cách nhận biết cơn động kinh và giúp bệnh nhân
Động kinh là một biểu hiện lâm sàng đặc trưng bởi hiện tượng đột ngột với các cơn co giật toàn thân do phóng điện bất thường kéo dài, ảnh hưởng đến các nhóm tế bào thần kinh ở cả vỏ não và thân.
Vì, như các bác sĩ nói, 5% số người trong suốt cuộc đời của họ có thể bị động kinh, mà không bị động kinh, rất dễ hiểu ngay cả khi chỉ từ dữ liệu này thì cơn động kinh đơn lẻ hoặc lẻ tẻ thường có thể liên quan đến các bệnh lý khác như thế nào hoặc những tổn thương ảnh hưởng đến hệ thần kinh hoặc do tác động của một số kích thích bên ngoài làm xuất hiện hiện tượng trên.
Cách nhận biết cơn động kinh
Trong cơn động kinh trong một cơn co giật 'nặng nề', bệnh nhân cứng người trong giai đoạn đầu, mặc dù thực tế là khi anh ta đã có những cơn co giật trước đó, anh ta thường cảm thấy sự khởi đầu của một hiện tượng động kinh khác, điều này cũng khiến anh ta phải đặt những tư thế tránh xảy ra chấn thương do cử động bất tỉnh hoặc ngã.
Cơn co giật tiếp tục với sự mất cảnh giác của nạn nhân ngã xuống đất, thường sau một tiếng la hét, mất ý thức và run rẩy theo những chuyển động nhịp nhàng dữ dội đặc trưng; trong giai đoạn này, dễ dàng chứng kiến tình trạng tím tái của bệnh nhân, thậm chí có thể lên cơn khó thở thực sự kèm theo mất nước tiểu không chủ ý và hiếm hơn là phân.
Một đặc điểm khác, trong cơn nguy kịch, là chứng kiến mất nước dãi từ miệng, đôi khi lẫn máu, do vết rách mà bệnh nhân đã gây ra cho lưỡi khi cử động vô thức bằng cách cắn nó.
Giai đoạn tiếp theo là giai đoạn thức tỉnh, với sự cảnh giác phục hồi dần dần, tuy nhiên, giai đoạn này thường đi trước bởi trạng thái bối rối, nếu không, thực sự là chìm vào giấc ngủ sau đó là sự thức tỉnh chậm.
Mặt khác, trong cơn co giật 'ác nhỏ', trong khi gặp các triệu chứng giống như trong cơn 'ác lớn' vừa thấy, bệnh nhân mất cảnh giác trong một khoảng thời gian ngắn hơn, đôi khi thậm chí một vài giây, nơi co giật. đặc trưng bởi một loạt các cú sốc lan truyền khắp cơ thể nhưng cũng trong thời gian ngắn.
Nhận biết bệnh động kinh ở trẻ em và trẻ sơ sinh
Chứng động kinh ở trẻ sơ sinh thường biểu hiện vào khoảng 3 đến 9 tháng tuổi của trẻ, nơi có những cơn co thắt cơ thực sự.
Việc đạt được chẩn đoán trong trường hợp không có các kỹ thuật chẩn đoán đầy đủ là hầu như không thể, đặc biệt là vì bất kỳ nghiên cứu cuối cùng nào cũng phải được thực hiện trên cơ sở loại trừ bất kỳ bệnh lý hiện có hoặc trước đó.
Chúng ta có thể thấy các cơn động kinh lẻ tẻ, không liên quan gì, cũng do tính chất không điển hình của chúng so với tuổi của bệnh nhân, tuy nhiên thường xảy ra ở trẻ em, do một loại ký sinh trùng đường ruột.
Chúng ta đang nói về các dạng hiếm, và hơn nữa, rất khó để xác định chắc chắn sự hiện diện của ký sinh trùng đường ruột trước khi cơn động kinh xảy ra. Tuy nhiên, nếu một người chứng kiến các biểu hiện giống như động kinh mà không có nguyên nhân khác, thì có thể hữu ích là không loại trừ sự hiện diện của các ký sinh trùng đường ruột, nếu với số lượng dễ thấy, có thể tiết ra chất độc tác động lên não và tạo ra các cơn co giật.
Cuối cùng, hãy cẩn thận với co giật do sốt: những dạng này không có điểm chung nào với động kinh bình thường, nhưng các triệu chứng thường giống nhau một phần và có thể bị người thân nhầm lẫn, bị ấn tượng bởi những cơn bạo lực và đột ngột mà trẻ gặp phải, với động kinh thực sự.
Tuy nhiên, những biểu hiện này chỉ thoáng qua và hầu như luôn liên quan đến trạng thái sốt có nhiệt độ tăng trên 38 độ C và ảnh hưởng đến một số bệnh nhân trẻ tuổi dễ thấy.
Tuy nhiên, đây là những biểu hiện có thể đảo ngược nên được chuyển đến bác sĩ thần kinh, có lẽ theo lời khuyên của bác sĩ nhi khoa, người sẽ tiến hành điều trị đặc biệt, người ta hiểu rằng những biểu hiện này thường thoái lui, cho đến khi chúng biến mất, thậm chí sau mười tuổi. kết hợp với các đợt sốt có nhiệt độ cao.
Điều trị động kinh
Nếu một người không phải đối mặt với những cơn co giật động kinh nghiêm trọng, trong một số trường hợp hiếm hoi có thể gây ra một kết quả không tốt cho bệnh nhân, thì hiện tượng này hầu như luôn có thể được đối phó với người chăm sóc, ngay cả khi người đó không phải là bác sĩ.
Ví dụ, có những thao tác có thể được thực hiện một cách dễ dàng nếu một người giữ được bình tĩnh và trên hết, một người đi vào logic rằng người động kinh không phải là một người nguy hiểm, thì tác hại duy nhất mà anh ta có thể làm là , không cố ý, chống lại chính mình.
Chính vì lý do này, trong khi lên cơn, người chăm sóc bệnh nhân động kinh phải thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa cần thiết để tránh cho bệnh nhân bị thương, ví dụ như bị ngã hoặc di chuyển dữ dội và mất trật tự; điều này có nghĩa là, nếu có thể, đặt bệnh nhân trên bề mặt mềm, ngay cả khi anh ta lắc đầu, anh ta phải đảm bảo rằng anh ta không đánh nó một cách thô bạo, đôi khi gây thương tích nghiêm trọng cho bản thân. Ngoài ra, nếu tình hình cho phép, bệnh nhân cần được ngăn ngừa việc cắt lưỡi bằng răng của mình.
Để tránh điều này, nên đặt một chiếc khăn tay bằng vải gấp dưới vòm răng để đệm những cú đánh do răng gây ra trên lưỡi, đồng thời đảm bảo rằng việc thao tác không gây ra vết thương do cắn cho người cứu hộ.
Phải kiềm chế người bệnh bằng cách hạn chế các cử động vô thức, việc này phải được thực hiện chắc chắn nhưng cũng tế nhị, cố gắng đàn hồi và nếu cần thì hỗ trợ các cử động đột ngột nhưng làm giảm cường độ của chúng.
Việc kiềm chế quá mức các cử chỉ, chính xác là do bạo lực và đột ngột, có thể gây ra gãy xương và chấn thương cho bệnh nhân, người không bao giờ được ghim dưới sức nặng của người cứu hộ, điều này rất nguy hiểm vì nó sẽ làm tình hình trở nên trầm trọng hơn do bệnh nhân người bị ép theo cách này có thể không thở đúng cách và rơi vào tình trạng thiếu oxy não, điều này chắc chắn làm trầm trọng thêm cuộc khủng hoảng.
Nếu bất cứ điều gì, khung xương sườn của bệnh nhân có thể được nén nhẹ nếu họ không thể thở ra lượng không khí cần thiết sau một lần hít vào dài.
Thao tác này cũng cần được thực hiện nhẹ nhàng để tránh bị gãy xương sườn.
Không bao giờ dùng thuốc bằng đường uống trong cơn nguy kịch, vì điều này có nguy cơ làm bệnh nhân ngạt thở, người hoàn toàn không thể kiểm soát được việc nuốt.
Nói chung, cuộc khủng hoảng diễn biến sau một khoảng thời gian thay đổi, tùy thuộc vào loại động kinh mà bệnh nhân mắc phải, khi tỉnh dậy bệnh nhân sẽ bối rối và phủ phục, cố gắng trấn an anh ta mà không làm anh ta sợ hãi và trước khi bắt anh ta uống rượu như anh ta. có khả năng sẽ yêu cầu bạn cho nước do đã rất cố gắng, hãy đảm bảo rằng anh ấy tỉnh táo đến mức có thể nuốt được mà không gặp vấn đề gì, nếu không thì hãy đợi cho đến khi anh ấy tỉnh lại hoàn toàn.
Tuy nhiên, luôn luôn là một ý kiến hay, nên có sự hiện diện của bác sĩ, người sẽ cho dùng loại thuốc thích hợp và trong một số trường hợp, thậm chí nên nhập viện, đặc biệt nếu đó là lần đầu tiên bị tấn công.
Không bao giờ dùng thuốc một cách 'bừa bãi': hãy đợi bác sĩ quyết định xem bệnh nhân có cần dùng thuốc hay không.
Nói gì với bác sĩ hoặc người cứu hộ?
Nếu bạn biết tiền sử bệnh của bệnh nhân, hãy báo cáo mọi thứ đầy đủ chi tiết cho bác sĩ hoặc người sơ cứu, bao gồm cả loại thuốc bạn biết và người đó đang dùng; không thể chắc chắn rằng bệnh nhân sẽ có thể hợp tác hiệu quả ngay sau khi lên cơn.
Mặt khác, những người bị động kinh phải được cảnh báo rằng bất kỳ loại thuốc nào, dù là nhỏ nhất, dùng cho các nguyên nhân khác đều phải được đưa ra ý kiến của bác sĩ, vì nó có thể ảnh hưởng đến việc điều trị.
Tương tự như vậy, bất kỳ biểu hiện hoặc nghi ngờ nào khác cần được làm rõ với bác sĩ và chuyên gia điều trị cho bệnh nhân, những người này cần được thông báo về việc có thể lái xe hay không, dựa trên các giới hạn mà pháp luật áp dụng cho bệnh nhân động kinh.
Liệu pháp động kinh
Việc liệt kê ở đây các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh động kinh và chống lại các cuộc tấn công có thể xảy ra là vô ích: như đã đề cập trước đó, chúng hoàn toàn là một vấn đề y tế và không ai, nếu không tham khảo ý kiến bác sĩ trước, lại tự ý thực hiện điều trị ' '.
Ở đây chỉ cần nhắc lại rằng, hiện tại, việc sử dụng các loại dược phẩm đặc biệt giúp bệnh nhân tránh khỏi các cuộc tấn công tiếp theo và đảm bảo cho họ một cuộc sống chất lượng bình thường, miễn là người đó không tự mình thay đổi đơn thuốc của bác sĩ.
Trên thực tế, thường xảy ra trường hợp bệnh nhân, khi không bị khủng hoảng trong một thời gian dài, lại ngừng dùng thuốc của mình: điều này không bao giờ nên được thực hiện trừ khi bác sĩ nói như vậy.
Đọc thêm:
Hội đồng hồi sức châu Âu (ERC), Hướng dẫn năm 2021: BLS - Hỗ trợ cuộc sống cơ bản
Xử trí co giật trước khi nhập viện ở bệnh nhi: Hướng dẫn sử dụng phương pháp cấp độ / PDF
Thiết bị cảnh báo động kinh mới có thể cứu sống hàng nghìn người