Trào ngược dạ dày-thực quản: triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 17, 2022

Giống như cánh cửa không thể đóng lại hoàn toàn: đây là điều có thể xảy ra với dạ dày của chúng ta khi bị trào ngược dạ dày thực quản

Dịch axit bên trong nó thoát ra và kích thích màng nhầy của đường tiêu hóa, gây ra các triệu chứng rối loạn điển hình.

Khi nó xảy ra nhiều lần trong ngày và có liên quan đến các biến chứng khác, nó được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Thường biểu hiện bằng cảm giác nóng rát cục bộ ở ngực hoặc dạ dày.

Triệu chứng trở nên khó chịu hơn vào ban đêm khi nằm xuống.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, cơn đau ngực dữ dội đến mức có thể bị nhầm lẫn với cơn đau thắt ngực.

Không chỉ vậy, đôi khi có thể xảy ra hiện tượng trào ngược dịch dạ dày vào thực quản gây kích ứng niêm mạc đường hô hấp và cổ họng, dẫn đến rối loạn dây thanh quản, giọng trầm, viêm thanh quản, khản tiếng, ho mãn tính và hen suyễn.

Nguyên nhân trào ngược dạ dày thực quản

Có thể có 'trục trặc' của cơ thắt dạ dày-thực quản, 'cửa ngõ' vào dạ dày.

Khi van này không hoạt động bình thường, các chất trong dạ dày có thể trào ngược lên trên, gây kích ứng thực quản.

Một nguyên nhân khác có thể là làm rỗng dạ dày chậm.

Khi chúng ta ăn, thức ăn đến dạ dày, nơi nó có thể tồn tại trong thời gian dài hơn hoặc ngắn hơn.

Thức ăn nằm trong dạ dày càng lâu thì khả năng bị trào ngược dạ dày thực quản càng cao.

Cũng có thể có vấn đề về nhu động của thực quản làm phức tạp quá trình đưa thức ăn từ miệng vào dạ dày.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh trào ngược chủ yếu dựa vào lâm sàng.

Thông thường bác sĩ chỉ phát hiện rối loạn sau khi loại trừ các bệnh lý khác như bệnh tim.

Nếu những phát hiện này là âm tính và các triệu chứng vẫn tồn tại, việc điều trị bằng thuốc kháng axit sẽ được bắt đầu.

Nếu phản ứng của bệnh nhân là tích cực, thường không cần xét nghiệm thêm.

Mặt khác, nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc xuất hiện trở lại khi kết thúc điều trị, nên thực hiện các nghiên cứu sâu hơn như nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng, đo pH và đo áp lực thực quản.

Liệu pháp

Việc điều trị bệnh trào ngược dựa trên việc điều chỉnh lối sống và điều trị bằng thuốc.

Ví dụ, các loại thuốc prokinetic đẩy nhanh thời gian làm rỗng dạ dày, ngăn chặn sự khởi phát của rối loạn.

Mặt khác, các chất bảo vệ niêm mạc thực quản hoạt động giống như một lá chắn cho thành thực quản, bảo vệ nó khỏi sự tấn công của axit.

Sau đó, có cái gọi là PPI (thuốc ức chế bơm proton) và thuốc đối kháng thụ thể H2.

Cơ chế hoạt động của các loại thuốc này rất đơn giản: bằng cách giảm độ axit của dịch vị, chúng ngăn không cho các chất trong dạ dày ăn mòn cơ thực quản trong quá trình trào ngược.

Trong điều trị trào ngược dạ dày thực quản, chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng

Điều trị liên quan đến việc điều chỉnh một số thói quen ăn uống và lối sống, với việc áp dụng chế độ ăn nhẹ, đặc trưng bởi bốn hoặc năm bữa ăn nhỏ mỗi ngày và giảm căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm vấn đề.

Trào ngược dạ dày thực quản, hãy làm theo những lời khuyên này

Có bằng chứng cho thấy một số loại thực phẩm và hành vi nhất định có thể thúc đẩy các đợt trào ngược vì chúng kéo dài thời gian dạ dày trống rỗng hoặc vì chúng gây khó chịu.

Dưới đây là một số lời khuyên và biện pháp khắc phục.

Ăn chậm, nhai kỹ để hạn chế dịch vị trào lên thực quản.

Tránh đồ uống có cồn, ca cao, trà, cà phê, trái cây họ cam quýt, đồ uống có ga, cà chua, bạc hà và khói thuốc lá.

Sữa làm đệm cho độ axit của dạ dày, nhưng hàm lượng chất béo cao có thể làm chậm quá trình tiêu hóa và về lâu dài sẽ thúc đẩy rối loạn.

Không mặc quần áo quá chật quanh eo và cũng tốt hơn là tránh nằm ngay sau khi ăn, cố gắng giữ cho phần thân trên hơi cao trong thời gian nghỉ đêm, nếu có thể.