Nội soi dạ dày: nó là gì và dùng để làm gì

By cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Nội soi dạ dày (hoặc EGDS – Oesophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) là một thủ tục chẩn đoán cho phép quan sát trực tiếp thực quản, dạ dày và tá tràng (đường ban đầu của ruột non) bằng cách đưa một dụng cụ nội soi đặc biệt (máy nội soi dạ dày) qua miệng

Máy nội soi dạ dày được trang bị một đầu dò có đường kính khoảng 8-12 mm, ở cuối có camera và chùm ánh sáng (được truyền bằng sợi quang học) cho phép quan sát trực tiếp các khoang của thực quản, dạ dày và tá tràng.

Nội soi dạ dày để làm gì và khi nào nên làm

Nội soi dạ dày đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán sớm và đánh giá các rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như ăn uống khó khăn và đau đớn, chảy máu và đau bụng.

Hiện tại đây là xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán hầu hết các bệnh về đường tiêu hóa trên, bao gồm loét và khối u.

Nội soi dạ dày thường được chỉ định trong các trường hợp:

các triệu chứng dai dẳng ở vùng bụng trên (đặc biệt nếu có liên quan đến chán ăn, thiếu máu, sụt cân, ói mửa hoặc chảy máu)
Chứng khó nuốt
odinophagia (khó khăn hoặc đau đớn khi đưa thức ăn xuống thực quản)
trào ngược dạ dày-thực quản
bệnh đa polyp tuyến gia đình
tăng áp lực tĩnh mạch cửa (giãn tĩnh mạch thực quản)
theo dõi định kỳ Barrett thực quản
loét và loạn sản dạ dày.

Thông qua một kênh bên trong thiết bị, có thể đưa một đầu dò nhỏ được trang bị kẹp đầu cuối cho phép lấy mẫu mô – không gây đau đớn – có thể được sử dụng để nghiên cứu sâu hơn dưới kính hiển vi.

Trong một số trường hợp (phẫu thuật nội soi dạ dày), ống soi (nhờ ứng dụng đặc biệt) có thể được sử dụng để lấy dị vật, làm đông tổn thương, nong chỗ hẹp và thực hiện các can thiệp nhỏ khác.

Nội soi dạ dày bao gồm những gì và nó được thực hiện như thế nào

Bệnh nhân được đặt nằm nghiêng trái, tư thế thoải mái, có ngậm ống ngậm trong miệng để bảo vệ răng (nhớ tháo phục hình di động trước). Ống soi dạ dày được đưa qua miệng và hạ xuống cổ họng.

Máy nội soi dạ dày cho phép bác sĩ kiểm tra bề mặt thành trong của đường trên của hệ tiêu hóa và làm nổi bật bất kỳ dấu hiệu bất thường nào hiện có: hình ảnh do máy ảnh nhỏ chụp rất chi tiết và rõ ràng và có thể được tái tạo và ghi lại trên màn hình tivi.

Thử nghiệm được thực hiện với những bệnh nhân đã nhịn ăn ít nhất mười đến mười hai giờ và bữa ăn cuối cùng của họ chủ yếu là chất lỏng, vì sự hiện diện của thức ăn trong dạ dày có nguy cơ hạn chế tầm nhìn của ống soi dạ dày và làm cho thử nghiệm kém chính xác hơn và, một số trường hợp gây nôn.

Việc dùng thuốc theo toa lâu dài, và do đó cần thiết, không cản trở quá trình điều tra, nhưng phải diễn ra ít nhất hai đến ba giờ trước khi thử nghiệm. Trong mọi trường hợp, được phép uống trà, nước hoặc nước đường với số lượng nhỏ trong vòng một giờ trước khi thử nghiệm.

Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ hoặc y tá nếu họ đã thực hiện các cuộc kiểm tra nội soi khác (và nếu có, hãy mang theo kết quả của họ), nếu họ bị dị ứng nói chung hoặc cụ thể với một số loại thuốc nhất định. thuốc.

Đặc biệt nếu dùng thuốc chống đông, bệnh nhân cần thông báo trước cho bác sĩ nội soi vào thời điểm hẹn để được tư vấn phù hợp nhằm giảm nguy cơ chảy máu trong quá trình nội soi.

Nếu thuốc kháng tiểu cầu được dùng đơn trị liệu, bệnh nhân có thể tiếp tục điều trị, chỉ tạm dừng vào buổi sáng của thủ thuật; Mặt khác, nếu dùng một số loại thuốc chống kết tập tiểu cầu (ví dụ: axit acetylsalicylic + clopidrogel….), cần phải đánh giá với bác sĩ tim mạch của một người về khả năng tạm thời đình chỉ ít nhất một trong số chúng.

Nội soi dạ dày hơi xâm lấn, nhưng an toàn (đèn soi dạ dày không cản trở hô hấp vì khí quản hoàn toàn tự do)

Thử nghiệm trong thời gian ngắn (3-5 phút) và không gây đau đớn; nó có thể, nếu có, gây khó chịu nhẹ, buồn nôn và khó chịu, có thể giảm đáng kể bằng thuốc an thần nhẹ và sử dụng thuốc gây tê cục bộ (trong trường hợp này, cần phải có người đi cùng, vì lái xe sau khi lái xe rất nguy hiểm). kiểm tra trong ít nhất 12 giờ).

Sau khi kiểm tra, cổ họng có thể hơi đau và có thể cảm thấy hơi sưng ở bụng do không khí được đưa vào qua thiết bị.

Các biến chứng rất hiếm, trừ khi các thủ thuật điều trị đã được thực hiện.

Phản hồi (báo cáo) của xét nghiệm thường được đưa cho bệnh nhân ngay lập tức.

Nếu sinh thiết hoặc cắt polyp đã được thực hiện, báo cáo mô học phải được thu thập sau đó (khoảng 10 ngày), vì cần có thời gian để chuẩn bị và đọc các mẫu đã lấy.