Nội soi phụ khoa: nó là gì và khi nào nên thực hiện?

By cristiano Antonino On Jan 12, 2023

Nội soi ổ bụng là một kỹ thuật cho phép bạn 'nhìn thấy' bên trong bụng, thông qua một dụng cụ gọi là nội soi

Đây là một ống mỏng, cứng được trang bị các sợi quang học, qua đó ánh sáng truyền qua, được đưa vào bụng qua một vết rạch nhỏ gần rốn.

Các bộ phận khác kết nối với ống nội soi giúp thực hiện 'phẫu thuật bầu trời'.

Khi có chỉ định nội soi

Nội soi ổ bụng được khuyến nghị như một thủ thuật chẩn đoán để xác định xem cơn đau vùng chậu mà người phụ nữ báo cáo có phải là kết quả của: lạc nội mạc tử cung, bệnh viêm vùng chậu, mang thai ngoài tử cung hay không.

Nó cũng có thể xác định liệu khối u vùng chậu là u nang lỏng hay rắn kết nối với buồng trứng, hay u xơ hoặc u xơ trong tử cung.

Nội soi ổ bụng cũng giúp phát hiện vấn đề vô sinh, ví dụ như sự hiện diện của dính hoặc dị tật của bộ máy sinh dục bên trong

Ngoài ra, thử nghiệm sắc ký được sử dụng để kiểm tra xem các ống được mở hay đóng.

Xét nghiệm này bao gồm tiêm thuốc nhuộm (xanh methylene) qua tử cung và sau đó quan sát qua ống nội soi quá trình thuốc nhuộm đi qua các ống và thoát ra ngoài vào khoang bụng.

Nó được coi là một kỹ thuật phẫu thuật trong nhiều bệnh lý: lạc nội mạc tử cung, ngay cả khi có u nang với nhiều kích cỡ khác nhau; mang thai ngoài tử cung, cho phép bảo quản tuba bị ảnh hưởng với sự phục hồi tốt về chức năng của nó; trên thực tế, u nang buồng trứng, thậm chí có kích thước đáng kể, đầu tiên chúng được hút ra, sau đó mổ xẻ và sau đó cắt bỏ; u xơ tử cung, đặc biệt nếu u xơ tử cung và có cuống; dính khung chậu, với kết quả tốt trong việc giải phóng hoàn toàn khung chậu; tiểu không tự chủ, có thể được điều chỉnh bằng các kỹ thuật nội soi khác nhau.

Khử trùng ống dẫn trứng là một hoạt động có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi thông qua việc áp dụng các clip.

Nội soi ổ bụng cần có sự chuẩn bị đặc biệt: nhịn ăn từ nửa đêm ngày trước mổ; thuốc xổ làm sạch ruột; trichotomy một phần.

Vào ngày phẫu thuật, thuốc kháng sinh dự phòng được thực hiện và bệnh nhân được yêu cầu làm rỗng bàng quang.

Gây mê luôn cần thiết để cho phép bệnh nhân thư giãn tốt hơn.

Do đó, các điều tra sau đây phải được thực hiện: xét nghiệm máu, điện tâm đồ và chụp X-quang ngực.

Điều gì xảy ra trong quá trình nội soi

Thủ tục bắt đầu bằng việc đưa một dụng cụ đặc biệt gọi là dụng cụ tiêm hystero vào tử cung để huy động nó.

Sau đó, một vết rạch nhỏ được thực hiện ở mức rốn, qua đó khí được đưa vào bụng bằng kim Verres đặc biệt.

Khí này ngăn cách các cơ quan vùng chậu với nhau và với thành bụng, cho phép nhìn đầy đủ.

Sau đó, qua đường rạch rốn, nội soi được đưa vào.

Cuối cùng, thông qua các vết rạch nhỏ ở thành dưới và thành bên của bụng, các dụng cụ cần thiết để thực hiện phẫu thuật được đưa vào.

Cuối cùng, nội soi được loại bỏ; khí rời khỏi bụng và vòi phun hystero được lấy ra.

Một vài mũi khâu được áp dụng cho các vết rạch ở bụng và một miếng băng nhỏ được đặt để bảo vệ vết thương.

Phẫu thuật nội soi chẩn đoán mất 15-20 phút, trong khi phẫu thuật nội soi có thể mất tới một giờ hoặc hơn, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của thủ thuật.

Điều gì xảy ra sau khi kiểm tra

Sau khi nội soi, bệnh nhân có thể phàn nàn về một số khó chịu nhẹ, tuy nhiên, điều này sẽ biến mất trong vài ngày.

Có thể cảm thấy đau ở vai, lưng hoặc bụng: cảm giác do khí được sử dụng để làm căng khoang bụng.

Buồn nôn có thể xuất hiện, thường là hậu quả của khí được sử dụng, thao tác của các quai ruột, cũng như gây mê.

Nuốt khó chịu có thể xảy ra do đặt nội khí quản được thực hiện để tạo điều kiện thở.

Trong một số trường hợp, khó tập trung trong vài giờ sau phẫu thuật do gây mê (các hoạt động đòi hỏi sự tập trung đặc biệt, chẳng hạn như lái xe, nên tránh trong 48 giờ).