Nhức đầu: nó là gì, triệu chứng và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Hai 2, 2023

Thuật ngữ nhức đầu được sử dụng để định nghĩa bất kỳ loại đau nào khu trú trong hộp sọ. Trong một số trường hợp, nó chỉ là một rối loạn không thường xuyên, trong khi ở những trường hợp khác, nó biểu hiện thường xuyên và dữ dội, đôi khi gây tàn phế.

Nhức đầu chủ yếu ảnh hưởng đến dân số trong độ tuổi trưởng thành (từ 20 đến 50 tuổi), nhưng có thể ảnh hưởng đến các nhóm tuổi trẻ hơn, mặc dù ít gặp hơn.

Các dạng thường gặp nhất là đau đầu nguyên phát, trong đó đau đầu là dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn.

Nhức đầu thứ phát do rối loạn thần kinh hoặc hệ thống hiếm gặp hơn.

Nhức đầu nguyên phát

Các loại đau đầu nguyên phát thường gặp nhất là đau nửa đầu, đau đầu do căng thẳng và đau đầu chùm.

Chứng đau nửa đầu: triệu chứng và điều trị

Đau nửa đầu là một dạng đau đầu thường xuyên. Nó có tỷ lệ mắc bệnh ở nữ cao hơn nam với tỷ lệ 2:1.

Hai hình thức chính có thể được phân biệt

đau nửa đầu không có hào quang,
đau nửa đầu với hào quang.

Trong chứng đau nửa đầu không có tiền triệu, cơn đau chủ yếu là một bên, đôi khi hai bên hoặc xen kẽ cả hai bên, thường đau nhói, cường độ từ trung bình đến nặng và nặng hơn khi cử động (cúi đầu hoặc leo cầu thang).

Đau thường đi kèm với buồn nôn, ói mửa, không dung nạp với ánh sáng, tiếng ồn và mùi.

Bệnh nhân đau nửa đầu thường tìm thấy lợi ích trong cơn đau khi nghỉ ngơi trong môi trường tối hoặc thiếu ánh sáng.

Thời gian điển hình của các cuộc tấn công là từ 4 đến 72 giờ, hiếm hơn là nó có thể kéo dài hơn 72 giờ.

Trong chứng đau nửa đầu có hào quang, ít gặp hơn nhiều so với giai đoạn trước, giai đoạn đau đớn xảy ra trước một số triệu chứng thần kinh, được gọi là hào quang, đặc trưng bởi các rối loạn thị giác như nhìn thấy tia sáng, đốm sáng hoặc bóng tối, vệt sáng, biến dạng vật thể, mờ tầm nhìn và không có tầm nhìn trong một nửa trường thị giác.

Trong một số trường hợp, rối loạn nhạy cảm (ngứa ran) ở một cánh tay và một nửa khuôn mặt và rối loạn ngôn ngữ cũng có thể xảy ra.

Những rối loạn này có thể cùng tồn tại trong cùng một cơn và xảy ra trước đó khoảng nửa giờ.

Trị liệu chứng đau nửa đầu dựa vào các loại thuốc được sử dụng khi cần thiết để điều trị cơn đau cấp tính.

Phổ biến nhất là NSAID, ít đặc hiệu hơn để điều trị chứng đau nửa đầu mặc dù chúng thường hiệu quả và triptans, là loại thuốc đặc trị cho các cơn đau nửa đầu.

Trong trường hợp các cơn đau nửa đầu diễn ra thường xuyên và vượt quá 3-4 cơn mỗi tháng, việc sử dụng thuốc hàng ngày có thể làm giảm số lượng và cường độ của các cơn đau (liệu pháp phòng ngừa).

Gần đây, các kháng thể đơn dòng đã được đưa ra thị trường để điều trị chứng đau nửa đầu nghiêm trọng và chứng đau nửa đầu mãn tính: các kháng thể có khả năng ngăn chặn hoạt động của một trong những chất trung gian gây đau quan trọng nhất liên quan đến nguồn gốc của cơn đau nửa đầu có tên là CGRP.

Đau đầu do căng thẳng: triệu chứng và điều trị

Đau đầu do căng thẳng là loại đau đầu phổ biến nhất.

Nó chiếm khoảng 90% của tất cả các cơn đau đầu.

Đau đầu kiểu căng thẳng có thể không thường xuyên (thỉnh thoảng, ít hơn một lần một tháng), thường xuyên (1 đến 15 lần một tháng) và mãn tính (hơn 15 lần một tháng).

Cơn đau có đặc điểm 'co thắt', cường độ từ nhẹ đến trung bình, có xu hướng ảnh hưởng đến toàn bộ đầu và thường không cản trở các hoạt động bình thường hàng ngày. Cơn đau không trầm trọng hơn khi di chuyển.

Thời gian co giật có thể thay đổi từ nửa giờ đến vài ngày và ở dạng nghiêm trọng hơn hoặc mãn tính, điều này có thể xuất hiện khi thức dậy và tiếp tục đến tối.

Điều trị đau đầu kiểu căng thẳng, cũng như đau nửa đầu, bao gồm liệu pháp tấn công và liệu pháp phòng ngừa

Để điều trị một cuộc tấn công, NSAID được sử dụng, trong khi amitriptyline, một loại thuốc chống trầm cảm, đóng một vai trò đặc biệt trong liệu pháp phòng ngừa.

Nhức đầu chùm: triệu chứng và điều trị

Đây là một dạng đau đầu nguyên phát hiếm gặp hơn nhiều so với các dạng đau đầu trước đó và chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới.

Các cơn đau đầu chùm đặc biệt đau đớn đến mức chúng được đặt tên là 'đau đầu tự sát'.

Nó được đặc trưng bởi những cơn đau dữ dội, cường độ rất mạnh, kéo dài từ 15 đến 180 phút, khu trú ở ngang mắt và thái dương, luôn ở cùng một bên.

Cơn đau kèm theo chảy nước mắt dữ dội, đỏ mắt, tắc mũi có tiết dịch, mặt đổ mồ hôi, đồng tử nhỏ hơn và sụp mí mắt, tất cả đều ở bên đau.

Buồn nôn và nôn hiếm khi xuất hiện.

Cường độ của cơn đau đầu đến mức khiến bệnh nhân đặc biệt kích động.

Co giật, ở dạng từng cơn, xảy ra hàng ngày, thường vào những thời điểm cố định, một hoặc nhiều lần trong 24 giờ, trong khoảng thời gian 3-6 tuần mỗi năm hoặc hai năm một lần (cụm).

Khoảng 10% bệnh nhân có dạng mãn tính, không có giai đoạn thuyên giảm dài.

Trị liệu rất phức tạp và dựa vào các loại thuốc tấn công (triptans tiêm dưới da hoặc hít), liệu pháp oxy, corticosteroid và thuốc phòng ngừa là Verapamil và Lithium.