Ferritin cao, ferritin thấp, giá trị bình thường, ý nghĩa, điều trị: tổng quan

By cristiano Antonino On Tháng 21, 2023

Ferritin là một protein hình cầu được tìm thấy chủ yếu trong gan, lá lách, tủy xương và mô xương

Chúng tôi cũng tìm thấy một lượng nhỏ ferritin trong huyết tương, có thể được đánh giá bằng cái gọi là xét nghiệm ferritinemia, thu được bằng xét nghiệm máu tĩnh mạch đơn giản.

Không giống như sắt liên kết với hợp chất sắt-protein hữu cơ thứ hai được gọi là haemosiderin, sắt liên kết với ferritin được huy động nhanh chóng, nghĩa là trong trường hợp cần khoáng chất, cơ thể có thể dễ dàng hấp thụ nó.

Ferritin là một protein hình cầu có đường kính 13 nm với lõi 6 nm chứa sắt

Trong cấu trúc lỗ xốp của ferritin, các ion sắt bị giữ lại và tạo thành khoáng vật ferridit [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] cùng với các ion phốt phát và hydroxit.

Trong ferritin, sắt được bao bọc trong lớp vỏ protein, apopherritin, có thể hấp thụ Fe2+ (ion sắt) và oxy hóa nó để nó lắng đọng thành Fe3+ (ion sắt).

Một số dạng ferritin ở động vật có xương sống là dị hợp tử của hai sản phẩm gen có liên quan chặt chẽ với các đặc tính sinh lý hơi khác nhau.

Tỷ lệ của hai protein tương đồng nói chung phụ thuộc vào mức độ biểu hiện tương đối của hai gen.

Các tiểu đơn vị tạo nên cấu trúc có khối lượng phân tử là 19 KDa (chuỗi nhẹ L) và 21 KDa (chuỗi nặng H).

Tỷ lệ giữa số lượng chuỗi H và L thay đổi tùy thuộc vào mô mà ferritin bắt nguồn từ đó.

Ưu thế của chuỗi nhẹ L là điển hình của các đại phân tử có chức năng lưu trữ lớn, trong khi những đại phân tử có ưu thế của chuỗi H có khả năng đệm các gốc tự do lớn hơn do đó hạn chế tổn thương nội bào.

Ferritin có thể được glycosyl hóa trước khi đưa vào tuần hoàn (GF)

Nói chung, từ 50 đến 80 phần trăm phần glycosyl hóa có mặt trong tuần hoàn.

Chức năng

Ferritin là protein dự trữ sắt chính trong tế bào, vì vậy nồng độ của nó trong máu phản ánh mức độ dự trữ của khoáng chất này trong cơ thể.

Ferritin chủ yếu chứa trong các tế bào, nơi nó lưu trữ sắt và giải phóng nó khi cần thiết, giúp cơ thể nhanh chóng sử dụng.

Một tỷ lệ nhỏ ferritin cũng hiện diện thoáng qua trong máu: tỷ lệ này thường tỷ lệ thuận với nồng độ của protein trong mô.

Trong điều kiện bình thường, có sự cân bằng chính xác giữa lượng ferritin có trong các mô khác nhau (dự trữ) và ferritin huyết tương (lưu thông).

Nồng độ của protein trong máu, mặc dù thoáng qua, do đó là một chỉ số tuyệt vời về lượng sắt có sẵn cho cơ thể.

Tại sao nó hữu ích để biết ferritinemia?

Ferritinemia (tức là nồng độ ferritin trong huyết tương) rất hữu ích để đánh giá lượng sắt có sẵn cho cơ thể.

Mức độ bất thường của ferritin trong máu có thể là dấu hiệu của một căn bệnh tiềm ẩn hoặc một tình trạng cụ thể, chẳng hạn như trong trường hợp thiếu hụt gây thiếu máu.

Trong thực hành lâm sàng, ferritin máu thường được đánh giá cùng với

transferrinemia: nồng độ transferrin, protein vận chuyển sắt chính trong máu;
sideremia: tỷ lệ transferrin lưu hành được bão hòa với sắt;
tổng khả năng liên kết sắt (TIBC): một thước đo gián tiếp về khả năng liên kết sắt của transferrin.

Giá trị ferritin bình thường

Giá trị ferritin máu bình thường thay đổi tùy theo tuổi và giới tính của bệnh nhân.

Như một quy luật, giá trị ferritin cao hơn một chút khi mới sinh; trẻ sơ sinh có thể có các giá trị từ 25 đến 200 µg/ml, có thể tăng ngay từ tháng đầu tiên lên 600 µg/ml, sau đó lại giảm xuống trong thời niên thiếu.

Ở người lớn, giá trị ferritin máu bình thường là:

phụ nữ: 20-120 µg/mL;
nam giới: 20-200 µg/mL.

Nguyên nhân tăng ferritin máu (hyperferritinemia)

Sự gia tăng ferritin huyết thanh cho thấy tình trạng quá tải sắt và có thể xảy ra trong các tình trạng và bệnh khác nhau:

Nguyên nhân giảm ferritin máu (hypoferritinemia)

Giảm ferritin huyết thanh cho thấy dự trữ sắt thấp và có thể xảy ra trong các tình trạng và bệnh khác nhau:

thiếu máu sideropenic (do thiếu sắt);
thiếu máu tán huyết cấp tính và mãn tính;
suy dinh dưỡng;
chế độ ăn uống với thực phẩm nghèo chất sắt;
giảm hấp thu
ăn chay
bệnh loét dạ dày
tiêu chảy mãn tính
thay đổi dạ dày-ruột;
xuất huyết các loại: do chấn thương, kinh nguyệt ra nhiều, trĩ chảy máu mãn tính, xuất huyết ẩn
thai kỳ;
viêm khớp dạng thấp.