Nhiễm độc sắt cao, nhiễm độc sắt thấp, giá trị bình thường, ý nghĩa, điều trị

By cristiano Antonino On Tháng 26, 2023

Sideremia thể hiện lượng cái gọi là 'sắt tuần hoàn', tức là liên kết với transferrin (protein chịu trách nhiệm vận chuyển sắt)

Nó có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu tĩnh mạch đơn giản.

Chức năng và hấp thu sắt

Sắt rất cần thiết cho sự sống vì nó tham gia vào cơ thể trong nhiều phản ứng sinh hóa.

Khi được tạo phức với porphyrin, nó tạo thành heme, một nhóm giả trở thành một phần của nhiều protein, bao gồm cả huyết sắc tố trong tế bào hồng cầu, cần thiết cho quá trình vận chuyển oxy.

Sắt được hấp thu chủ yếu ở tá tràng và phần gần của hỗng tràng.

Sắt chủ yếu được tìm thấy trong thực phẩm ở dạng muối sắt (Fe3+). Sự hấp thụ sắt được thuận lợi bởi môi trường axit trong dạ dày.

Khoảng 10-20 mg sắt được đưa vào hàng ngày thông qua chế độ ăn uống, và khoảng 10% trong số này được hấp thụ.

Một chế độ ăn nhiều thịt đại diện cho một nguồn cung cấp phi thường.

Ví dụ, một số chất, chẳng hạn như tannates, được tìm thấy trong trà, liên kết sắt cực kỳ hiệu quả và ức chế đáng kể sự hấp thụ của nó.

Phytate cũng ức chế sự hấp thụ của nó. Mặt khác, việc hấp thụ đồng thời axit ascorbic thúc đẩy quá trình khử muối sắt thành muối sắt và tạo điều kiện cho sự hấp thụ của nó.

Tại sao nó hữu ích để biết sideremia?

Sideremia giúp thiết lập trạng thái dự trữ sắt trong cơ thể, vì vậy rất hữu ích trong mọi tình huống cần biết thông tin này để chẩn đoán bệnh lý.

Trong thực hành lâm sàng, sideremia thường được đánh giá cùng với

ferritinemia: nồng độ ferritin, protein chính liên quan đến dự trữ sắt;
transferrinemia: nồng độ transferrin, protein vận chuyển sắt chính trong máu;
tổng khả năng liên kết sắt (TIBC): một phép đo gián tiếp về khả năng liên kết sắt của transferrin.

Giá trị bình thường

Giá trị ferritin bình thường như sau:

nam giới trưởng thành: 65 đến 176 mcg/dL
phụ nữ trưởng thành: 50 đến 170 mcg/dL
trẻ em: 50 đến 120 mcg/dL
trẻ sơ sinh: 100 đến 250 mcg/dL

Giá trị Sideremia có thể khác nhau tùy thuộc vào:

giới tính;
tuổi tác;
thời gian trong ngày khi thử nghiệm được thực hiện;
phòng thí nghiệm;
sự hiện diện của dòng chảy kinh nguyệt tích cực;
uống một lượng lớn trà, thịt đỏ hoặc một số loại thuốc hoặc chất bổ sung sắt trong thời gian thử nghiệm.

Nguyên nhân làm giảm sideremia (hyposideremia)

Giảm sideremia cho thấy lượng sắt giảm và có thể xảy ra trong các tình trạng và bệnh khác nhau:

suy dinh dưỡng;
chế độ ăn uống với thực phẩm thiếu sắt
kém hấp thu đường ruột;
bệnh celiac;
tiêu chảy mãn tính;
Bệnh tiểu đường;
tuổi cao;
lạm dụng thuốc nhuận tràng;
thiếu máu;
nghiện rượu;
cắt dạ dày;
achlorhydria;
tăng sử dụng sắt (tăng trưởng nhanh, ở trẻ sơ sinh hoặc thanh thiếu niên);
mất sắt sinh lý khi hành kinh;
thai kỳ;
cả xuất huyết rõ ràng và ẩn;
các bệnh truyền nhiễm;
bệnh lao phổi;
Áp xe phổi;
viêm nội tâm mạc do vi khuẩn;
khối u;
lượng ACTH, testosterone, colchicine và methicillin;
nhồi máu cơ tim cấp.

Nguyên nhân làm tăng sideremia (hypersideremia)

Sự gia tăng sideremia cho thấy tình trạng quá tải sắt và có thể xảy ra trong các tình trạng và bệnh khác nhau:

sử dụng quá nhiều chất sắt với các chất bổ sung và thuốc;
chế độ ăn thừa sắt (hiếm gặp, chỉ gặp ở trẻ em);
truyền máu nhiều lần và kéo dài;
bệnh tan máu bẩm sinh;
nhiễm mỡ máu;
sử dụng sắt kém trong tủy xương do bất sản; thiếu máu hypoplastic và megaloblastic;
phá hủy tế bào cơ quan dự trữ sắt (viêm gan);
ngộ độc chì;
hội chứng tan máu;
bệnh thalassemia;
thiếu máu ác tính;
Thiếu máu nguyên bào sắt;
nghiện rượu mãn tính;
bệnh thận;
bệnh gan;
xơ gan.

Các triệu chứng liên quan đến lượng sideremia thấp

Các triệu chứng liên quan đến thiếu máu do thiếu sắt là:

cảm giác mệt mỏi và suy nhược trầm trọng
dyspnoea (khó thở);
khó khăn trong việc thực hiện các bài tập nhẹ;
độ giòn của móng tay;
nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim);
tachypnoea (tăng tốc độ hô hấp);
chóng mặt;
khó tập trung;
cơn khát tăng dần;
mờ nhìn;
lách to (tăng thể tích lách);
đau vùng lách (hạ sườn trái);
claudicatio intermittens: đi lại khó khăn;
trạng thái bối rối;
cảm giác muốn ngất xỉu;
nhiệt độ cơ thể thấp, đặc biệt là ở tứ chi (tay và chân);
sự xuất hiện nhợt nhạt đáng chú ý của da.

Các triệu chứng liên quan đến nhiễm độc máu cao

tăng lượng đường trong máu, chất béo trung tính và men gan;
đau khớp;
rối loạn tuyến thượng thận và tuyến giáp;
mở rộng gan và lá lách;
mệt mỏi và thiếu năng lượng;
rối loạn tâm trạng (lo lắng và căng thẳng);
đau bụng;
nhịp tim nhanh;
rối loạn nhịp tim;
rụng tóc;
rối loạn chức năng tình dục (mất ham muốn tình dục, chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc không có ở phụ nữ hoặc bất lực ở nam giới).