Tiến sĩ Richard Feldman cho Indystar.com - Chỉ thị nâng cao là một bộ tài liệu pháp lý quan trọng truyền đạt mong muốn điều trị của một người trong thời gian giới hạn hoặc bệnh nan y. Chúng được thiết kế để sử dụng khi một người không thể truyền đạt những mong muốn đó hoặc không còn đủ khả năng về mặt tinh thần để thực hiện.

Chúng tôi dựa vào một số tài liệu chỉ thị tiên tiến. Cuộc sống sẽ cung cấp cho mọi người khả năng xác định mong muốn của một người liên quan đến việc sử dụng các biện pháp can thiệp kéo dài suốt đời như CPR, dinh dưỡng nhân tạo và chăm sóc máy thở trong bệnh nan y. Một người có thể không muốn làm bất cứ điều gì ngoài các biện pháp thoải mái để cho phép một cái chết tự nhiên hoặc có thể muốn tất cả các phương pháp điều trị y tế duy trì sự sống. Đó là sự lựa chọn của cá nhân.

Việc ra khỏi bệnh viện không hồi sức tuyên bố chủ yếu là có liên quan trong trường hợp khẩn cấp hoặc khi một bệnh nhân đầu cuối chết tại nhà. Lệnh này chỉ đạo các dịch vụ y tế khẩn cấp để tránh thực hiện CPR hoặc các biện pháp hỗ trợ cuộc sống tim mạch cao cấp trong khi bắt giữ tim phổi. Nếu không, họ được yêu cầu làm như vậy.

Giấy ủy quyền lâu dài và việc chỉ định đại diện chăm sóc sức khỏe chỉ định một cá nhân đưa ra quyết định về chăm sóc y tế khi người ta không thể làm như vậy vì không thể giao tiếp hoặc trong trường hợp không đủ năng lực trí tuệ.

Nhưng những tài liệu này không hoàn toàn hiệu quả trong việc đảm bảo mong muốn điều trị bệnh nhân được tôn vinh vào cuối đời. Họ đôi khi không có hoặc không biết đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong các tình huống quan trọng. Họ thường mơ hồ và cởi mở để giải thích bởi các thành viên gia đình và đại diện chăm sóc sức khỏe được chỉ định.

Bây giờ, Indiana đã tham gia 19 các tiểu bang khác trong việc thông qua các Lệnh của Bác sĩ về Phạm vi Điều trị, được Đại hội đồng ban hành trong 2013. POST không nhất thiết là sự thay thế cho các tài liệu chỉ thị trước mà là một sự nâng cao. Nó đã được chứng minh ở các tiểu bang khác rằng POST đảm bảo tốt hơn rằng mong muốn chăm sóc y tế cuối đời của một người được thực hiện.

Thành phần trung tâm của luật Indiana là dạng POST, đề cập đến việc sử dụng CPR. Cá nhân cũng có thể chỉ định phương pháp điều trị quản lý các triệu chứng trong khi cho phép một cái chết tự nhiên. Nó cũng bao gồm một tùy chọn để hạn chế các can thiệp để ổn định tình trạng y tế.

Điều quan trọng là công chúng phải nhận ra rằng hình thức chỉ thị tiên tiến này hiện đang hoạt động ở Indiana. Các nhà cung cấp và cơ sở chăm sóc sức khỏe cũng phải làm quen với luật mới và tạo ra các giao thức để đảm bảo việc sử dụng hợp lý của họ. POST là một bước tiến lớn trong việc chăm sóc cuối đời tại Indiana.

Feldman là giám đốc của y tế giáo dục và gia đình y tế cư trú tại Franciscan Thánh Francis Y tế. Ông là cựu ủy viên y tế bang Indiana. Gửi email cho anh ấy theo địa chỉ richard.feldman@franciscanalliance.org.