Hạ thân nhiệt bằng phương pháp truyền nước muối đá lạnh thể tích lớn giúp cải thiện kết quả tức thì cho trường hợp ngừng tim khi xuất viện. Việc sử dụng hạ thân nhiệt điều trị được coi là tiêu chuẩn chăm sóc xử trí sau hồi sức của bệnh nhân ngừng tim xuất viện. Tại Thành phố New York, những nỗ lực để đảm bảo sử dụng phương pháp điều trị này như một phần của quy trình xử trí sau hồi sức tiêu chuẩn đã giúp cải thiện khả năng sống sót cho tất cả các bệnh nhân và tỷ lệ cao những người sống sót về mặt thần kinh trong số những người được điều trị hạ huyết áp. Giai đoạn II của dự án này sẽ tìm cách mở rộng lợi ích của liệu pháp này đối với việc quản lý ngừng tim trong khi xuất viện.

Nguồn gốc của bài viết này là AHA Journlas

Bối cảnh: Dự án thành phố New York Hạ thân nhiệt là một nỗ lực hợp tác liên quan đến Sở cứu hỏa New York (FDNY), Hiệp hội Bệnh viện Greater New York, Tập đoàn Y tế và Bệnh viện, Ủy ban Cố vấn Y tế Khẩn cấp Khu vực và Sở Y tế Tiểu bang New York. Là một phần của nỗ lực này, FDNY đã thực hiện một giao thức thí điểm tại thành phố New York 9-1-1 System vào tháng 8 1, 2010 đã giới thiệu cảm ứng hạ nhiệt điều trị trong các nỗ lực hồi sức ban đầu thông qua truyền dịch nước muối lạnh.

Mục đích: Chúng tôi đã tìm cách đánh giá hiệu quả của giao thức này về các điểm sống sót ngay lập tức sau khi ngừng tim ngoài bệnh viện (OOHCA).

Phương pháp: Dữ liệu OOHCA đã được phân tích cho các giai đoạn sau: Tháng 8 1, 2009 - Có thể 31, 2010 (nhóm điều khiển lịch sử) và Tháng 8 1, 2010 - Có thể 31, 2011 (nhóm nghiên cứu). Ngoại trừ cảm ứng hạ nhiệt bắt giữ, không có khía cạnh nào khác của các giao thức hồi sức khu vực khác nhau giữa hai thời kỳ. Định nghĩa Utstein tiêu chuẩn đã được sử dụng. Do kích thước mẫu lớn, các phân tích Chi-vuông không có hiệu chỉnh của Yates đã được sử dụng và ap

Kết quả: Việc hồi sinh 5,582 cho việc bắt giữ tim người lớn không kiểm soát trong giai đoạn kiểm soát được so sánh với hồi sức 4,727 trong giai đoạn nghiên cứu bao gồm cảm ứng hạ nhiệt trong cảm ứng. Các nhóm không khác nhau về độ tuổi, thời gian phản ứng, người ngoài cuộc chứng kiến ​​tình trạng, hoặc tần suất của CPR người ngoài cuộc. Bệnh nhân trong giai đoạn nghiên cứu ít có khả năng là nam giới (52.3% so với 54.6%, p = 0.019), ít có khả năng trở thành màu trắng (32.8% so với 35.1%, p = 0.013) và ít có khả năng bị bắt giữ bằng EMS (8.3% so với 9.5%, p = 0.026). Sự trở lại của lưu thông tự phát (ROSC) và ROSC bền vững được cải thiện trong nhóm nghiên cứu so với nhóm chứng: 31.7% vs 29.0% (p = 0.003) và 24.1% vs 21.9% (p = 0.0014), tương ứng.

Việc sử dụng nước muối có khối lượng lớn, băng lạnh cho việc bắt đầu điều trị hạ thân nhiệt trị liệu bắt đầu cải thiện sự sống còn ngay lập tức cho việc ngừng tim ngoài bệnh viện.
Công việc tiếp theo là cần thiết để đánh giá ảnh hưởng của hiệu ứng này đối với sự tồn tại lâu dài, thần kinh còn nguyên vẹn và số bệnh nhân cụ thể mà liệu pháp này có thể mang lại lợi ích lớn nhất.

Lời cảm ơn đặc biệt từ AHA đến tất cả các chuyên gia tư vấn đầu tiên được chứng nhận, kỹ thuật viên cấp cứu y tế, và nhân viên y tế của FDNY và hệ thống 9-1-1 của thành phố New York.