Polyp đường ruột: chẩn đoán và các loại

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 2, 2021

Polyp đường ruột chủ yếu xảy ra ở những người trên 40. Nhìn bằng mắt thường, chúng xuất hiện dưới dạng bất thường ở niêm mạc, mô bên trong tạo nên các bức tường của đại tràng hoặc trực tràng, nhưng mỗi polyp có thể khác nhau về hình dạng, kích thước và kiểu phát triển.

Mặc dù không phải tất cả các khối u đều phát triển thành khối u, nhưng tất cả các khối u đều bắt đầu như các khối u

Do đó, điều quan trọng trong quá trình nội soi là xác định đặc điểm của chúng và đặc biệt là loại bỏ những khối có khả năng thoái hóa này.

Polyp đường ruột: loại và kích thước

Nhờ công nghệ mới và ống nội soi ngày càng tiên tiến về độ phân giải, các bác sĩ có thể xác định được polyp và trong một số trường hợp, thậm chí có thể đoán được loại của chúng.

Tuy nhiên, cách chắc chắn để chẩn đoán và xác định đặc điểm của một polyp là thông qua đánh giá bằng kính hiển vi và quan sát mô học: sau đó chúng phải được loại bỏ (một phần hoặc toàn bộ) và phân tích.

Polyp đại trực tràng có thể được phân loại theo hình dạng của chúng.

Khoảng 85% các polyp là 'không cuống', tức là hình vòm không có cuống.

Ngược lại, 13% bị “nhiễm trùng”, giống như một cái nấm treo trên thành ruột kết.

Chỉ 2% các tổn thương tiền ung thư là phẳng hoàn toàn.

Tầm quan trọng của nội soi trong chẩn đoán polyp ruột

Hình dạng ảnh hưởng đến sự dễ dàng mà bác sĩ nội soi có thể nhìn thấy polyp: polyp có cuống nhìn chung có thể nhìn thấy rõ, trong khi polyp dẹt khó xác định hơn vì nó rất mỏng nên có xu hướng hòa vào các phần khác của ruột. Ngoài ra, ngay cả những phần nhỏ nhất còn sót lại của phân trong bụng thường khiến bạn khó hình dung.

Điều này giải thích tầm quan trọng của việc chuẩn bị khám ruột càng chính xác càng tốt, bởi vì nó cho phép thực hiện nội soi đại tràng chính xác hơn và tất cả các polyp quan sát được sẽ được hình dung và loại bỏ.

Về kích thước, polyp có thể nhỏ hơn 5 mm và lớn đến 30 mm.

Polyp càng nhỏ thì càng ít có khả năng ác tính: những polyp có kích thước lớn hơn 20 mm có khả năng có các tế bào biến đổi bên trong chúng cao hơn 10%.

Các tế bào thoái hóa cũng có nhiều mức độ 'sửa đổi' khác nhau từ loạn sản nhẹ đến ung thư.

Kích thước, cùng với hình dạng của polyp, ảnh hưởng đến phương pháp cắt bỏ: các polyp có cuống thường có thể được cắt bỏ trong một lần phẫu thuật, thường là ở cơ sở ngoại trú, trong khi các polyp không cuống, đặc biệt là những khối lớn, có thể yêu cầu cắt bỏ nhiều mảnh hoặc một thủ tục nội trú.

U tuyến thông thường và polyp có răng cưa: sự khác biệt

Trong những năm gần đây, nhiều bằng chứng và nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự phát triển của ung thư đại trực tràng cũng có thể xảy ra từ một loại u tuyến khác, cụ thể là polyp có răng cưa không cuống.

XNUMX% trường hợp ung thư ruột kết bắt nguồn từ các polyp được gọi là u tuyến thông thường (có thể có hình ống hoặc lông nhung), phát sinh từ các tế bào tuyến được tìm thấy trong ruột kết.

Polyp răng cưa chiếm 25% các khối u.

Đây thường là những chỗ lồi lõm có răng cưa, mỏng, màu sáng của niêm mạc đại tràng, không có hình dạng xác định, được bao phủ bởi một lớp chất nhầy mỏng.

Những đặc điểm này làm cho chúng hầu như không nhìn thấy trong quá trình nội soi đại tràng.

Polyp đường ruột: những triệu chứng không thể coi thường

Đại trực tràng p. không có triệu chứng cụ thể.

Chúng lớn dần trong nhiều năm và có dấu hiệu xuất hiện khi chúng trở nên lớn hoặc đã thoái hóa thành các khối u.

Đây là lý do tại sao nội soi, cuộc kiểm tra duy nhất có thể xác định polyp đại trực tràng, được khuyến khích trên 50 tuổi.

Đây là một cuộc kiểm tra xâm lấn, nhưng ngày nay, với sự hỗ trợ của thuốc giảm đau và thuốc an thần, nó có thể được thực hiện mà không gây khó chịu đặc biệt cho bệnh nhân.

Tuổi thực hiện nội soi đại trực tràng đầu tiên có thể được đưa ra nếu có người thân từng bị u đại trực tràng.

Do nhu cầu thu thập thêm thông tin, trong những trường hợp này, một cuộc khám chuyên khoa tiêu hóa là cần thiết để xác định thời gian khám chính xác và nhu cầu có thể được điều tra thêm.