ruột kích thích hoặc khác (không dung nạp, SIBO, LGS, v.v.)? Dưới đây là một số chỉ định y tế
Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn chức năng ảnh hưởng đến một phần ba số người, chủ yếu là phụ nữ, và được đặc trưng bởi các rối loạn liên quan đến đại tràng (chuột rút, co thắt, đau lan tỏa hoặc khu trú ở một điểm cụ thể của bụng), táo bón, tiêu chảy, đầy hơi.
Những triệu chứng này có thể được kết hợp khác nhau với nhau.
Những người bị ảnh hưởng thường trải qua một màn kịch thực sự khi họ bị ảnh hưởng trong các mối quan hệ xã hội của mình và không ngừng chuyển từ chuyên gia này sang chuyên gia khác để tìm kiếm giải pháp.
Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích
Các chuyên gia khác nhau thường xuyên, sau khi đánh giá xem đó là bệnh celiac hay hội chứng ruột kích thích và loại trừ các bệnh lý thực sự (nghĩa là hữu cơ) khác của hệ thống tiêu hóa (chẳng hạn như sỏi mật, viêm dạ dày, loét, túi thừa, viêm đại tràng, polyp, khối u), kết luận trong ủng hộ chẩn đoán ruột kích thích và đề xuất các biện pháp điều trị cho bệnh nhân nhằm kiểm soát các triệu chứng, nhưng thường không được kiểm soát.
Nhưng điều khiến bệnh nhân chán nản nhất là được nói những câu như: 'bình tĩnh đi vì đơn giản là ruột kích thích liên quan đến lo lắng, căng thẳng trong công việc; một kỳ nghỉ tốt đẹp và mọi thứ sẽ được giải quyết'.
Nhưng nó sẽ không. Đó là lý do tại sao bệnh nhân rơi vào tuyệt vọng hoàn toàn và tiếp tục hành trình tìm kiếm hy vọng để tìm kiếm các bác sĩ chuyên khoa mới.
Một đánh giá tài liệu vốn rất nhạy cảm với vấn đề quan trọng toàn cầu này cho thấy rằng thuật ngữ hội chứng ruột kích thích thường bị lạm dụng và được các bác sĩ sử dụng như một lối thoát để gán cho một số rối loạn đường ruột mà không thể tìm ra nguyên nhân.
Đúng là ruột kích thích thực sự tồn tại và đôi khi cần hỗ trợ điều trị tâm lý, nhưng đôi khi giải pháp chỉ ở một góc nếu người ta nghĩ đến nhiều tình trạng bệnh lý (ngoài những tình trạng thực thể được liệt kê) có thể gây ra các triệu chứng khá giống với những triệu chứng đó. của đại tràng dễ bị kích thích.
Nếu không phải hội chứng ruột kích thích thì sao?
Ngày càng có nhiều tài liệu chỉ ra việc không dung nạp thức ăn và tình trạng của hệ vi khuẩn đường ruột là những nguyên nhân bị hiểu lầm có thể phát triển các triệu chứng giống như ruột kích thích.
Dưới đây là các điều kiện được khuyến nghị để điều tra thêm.
- Nhạy cảm với Gluten không phải Celiac (NCGS)
Đây là một thực thể bệnh lý mới tập hợp những bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi bệnh celiac (tiêu cực của các kháng thể cụ thể và tính bình thường về mặt mô học của nhung mao tá tràng), nhưng khi dùng gluten có các rối loạn tương tự như bệnh celiac (đau bụng, đầy bụng, tiêu chảy , vân vân.).
Đối với nhạy cảm với gluten, không có xét nghiệm chẩn đoán nào, nhưng sự cải thiện hoặc biến mất các triệu chứng khi ngừng sử dụng gluten là bằng chứng có giá trị.
Nhạy cảm với gluten có thể đảo ngược.
- Không dung nạp Lactose
Sự suy giảm lactase hiện diện ở 30% người da trắng và hơn 70% người châu Á.
Lactase là một loại men có ở rìa tế bào ruột, hoạt tính của nó giảm dần từ tuổi mầm non đến tuổi trưởng thành, gây khó khăn hoặc không thể tiêu hóa sữa và các sản phẩm từ sữa.
Sự thiếu hụt enzyme này dẫn đến việc ruột không có khả năng phân hủy đường phức tạp, đường sữa, disacarit có trong sữa bò, dê và lừa, thành hai loại đường đơn giản: glucose và galactose mà ruột có thể đồng hóa được.
Các triệu chứng không dung nạp đường sữa rất giống với hội chứng ruột kích thích.
- Không dung nạp thực phẩm FODMAP
FODMAP (một thuật ngữ được đặt ra vào năm 2001 bởi một nhóm các nhà nghiên cứu tại Đại học Melbourne) là viết tắt của Fermentable Oligo-, Di- và Mono-sacarit và Polyol, một loạt các carbohydrate chuỗi ngắn như lactoza, fructoza, galactans và polyol. Saccarit bao gồm fructoza, lactoza, fructan và galactan.
Polyol là sorbitol, mannitol, xylitol và maltitol.
Những carbohydrate này, có trong nhiều loại thực phẩm, có thể được ruột non hấp thụ kém và nhanh chóng bị vi khuẩn đường ruột ở hồi tràng và đoạn gần đại tràng lên men.
Các triệu chứng là do sự phình to của ruột do một lượng lớn chất lỏng bị giữ lại do quá trình thẩm thấu hoặc do tăng sản xuất khí.
Quá trình này chịu trách nhiệm cho một triệu chứng tương tự như triệu chứng của đại tràng kích thích.
- Hội chứng thay đổi tính thấm ruột (Leaky Gut Syndrome – LGS)
Ruột tạo thành một rào cản thực sự cho phép hấp thụ các chất dinh dưỡng hữu ích cho cơ thể chúng ta và mặt khác, loại bỏ các chất khác như đại phân tử, độc tố, mầm bệnh và các chất gây dị ứng. Trong những điều kiện nhất định (thói quen ăn uống không lành mạnh, dùng thuốc hoặc căng thẳng), sự thay đổi hàng rào này có thể xảy ra và điều này đi kèm với các triệu chứng tại chỗ (chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích kèm theo tiêu chảy) và các triệu chứng toàn thân do tình trạng viêm nhiễm và phản ứng của hệ thống miễn dịch (quá mẫn cảm với thực phẩm). , ban đỏ da, các triệu chứng về đường hô hấp như hen suyễn, các triệu chứng dị ứng, mệt mỏi mãn tính, kém tập trung, đặc biệt là sau bữa ăn, đau khớp hoặc viêm khớp, v.v.).
- Hội chứng phát triển quá mức vi khuẩn đường ruột nhỏ (SIBO)
Đây là một tình huống được đặc trưng bởi sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non (ít nhất 10 – 15 lần so với bình thường) với sự thay đổi đồng thời trong các chủng quần thể vi khuẩn trở nên rất giống với quần thể vi khuẩn ở ruột kết.
Các triệu chứng rối loạn đường ruột rất không đặc hiệu, khá giống với triệu chứng của đại tràng kích thích và có tính hệ thống (kém hấp thu, sụt cân, thiếu máu, v.v.).
Cần lưu ý rằng không có gì lạ khi đồng thời mắc cả SIBO và hội chứng thấm ruột thay đổi.
Ngược lại, thông thường những ai bị SIBO lâu ngày thì sau này sẽ bị thấm ruột.
Có phải hội chứng ruột kích thích không? phải làm gì?
Những điều trên cho thấy việc nhầm lẫn một trong những tình huống được liệt kê với hội chứng ruột kích thích thực sự dễ dàng như thế nào.
Đây là lý do tại sao các tác giả của một bài báo gần đây khuyên khi đánh giá một bệnh nhân mắc IBS, luôn xem xét tình trạng không dung nạp thức ăn (FODMAP), hội chứng thấm ruột và SIBO, sau khi đã loại trừ các bệnh lý đường tiêu hóa 'thực sự'.
Hội chứng ruột kích thích cũng có thể xuất hiện, nhưng các tình trạng khác chỉ làm trầm trọng thêm và kéo dài các triệu chứng.
Một số lời khuyên cho bệnh nhân
Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng có thể gợi ý hội chứng ruột kích thích, bạn nên:
Đừng dựa vào vô số xét nghiệm dung nạp thực phẩm (tốn kém và không đáng tin cậy) mà hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
Đối mặt với bệnh lý này một cách bình tĩnh khi biết rằng nó có thể được giải quyết (hoặc ít nhất là được kiểm soát) và nó sẽ không bao giờ tiến triển thành một căn bệnh 'xấu' (polyp, Crohn, khối u, v.v.).
dự án
Đọc thêm
Wales 'Phẫu thuật ruột Tỷ lệ tử vong' cao hơn dự kiến '
Hội chứng ruột kích thích (IBS): Một tình trạng lành tính cần kiểm soát
Nhiễm trùng đường ruột: Nhiễm trùng Dientamoeba Fragilis được ký kết như thế nào?
Hội chứng ruột kích thích (IBS): Một tình trạng lành tính cần kiểm soát
Trào ngược dạ dày thực quản: Nguyên nhân, triệu chứng, xét nghiệm chẩn đoán và điều trị
Ung thư hạch không Hodgkin: Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị một nhóm khối u không đồng nhất
Helicobacter Pylori: Cách Nhận biết và Điều trị Nó
Vi khuẩn đường ruột của trẻ có thể dự đoán bệnh béo phì trong tương lai
Sant'Orsola ở Bologna (Ý) mở ra biên giới y tế mới với việc cấy ghép hệ vi sinh vật
Hệ vi sinh vật, vai trò của 'cánh cổng' bảo vệ não khỏi bệnh viêm đường ruột được phát hiện
Sự khác biệt giữa viêm túi thừa và bệnh túi thừa là gì?
Khi nào cần nội soi đại tràng kèm sinh thiết?
Thuốc xổ bari tương phản kép là gì?
Nghiên cứu phát hiện mối liên hệ giữa ung thư ruột kết và việc sử dụng thuốc kháng sinh
Nội soi đại tràng: Là gì, khi nào thì làm, chuẩn bị và rủi ro
Rửa Đại Tràng: Nó Là Gì, Nó Dùng Để Làm Gì Và Khi Nào Cần Thực Hiện