Hiệp hội Sơ sinh Ý: 'Sinh non cho các bà mẹ tích cực ngày càng tăng'
Dữ liệu từ Cơ quan đăng ký Covid-19 của Hiệp hội Sơ sinh Ý (Sin), như đã được ghi nhận vào năm 2020, xác nhận sự gia tăng tỷ lệ sinh non ở phụ nữ bị nhiễm bệnh là 11.2%, so với tỷ lệ sinh non ở phụ nữ không bị nhiễm bệnh là 6.9%.
“Một người 30 tuổi không mang thai mà nhiễm vi-rút có xác suất được đưa vào cơ sở chăm sóc đặc biệt thấp, nhưng nếu cô ấy đang mang thai, nguy cơ sẽ tăng gấp ba lần.
Vi rút SARS-CoV-2 cũng có thể lây truyền từ mẹ sang thai nhi và đôi khi gây ra bệnh Covid-19 ở trẻ sơ sinh nghiêm trọng.
Chúng tôi khuyến cáo phụ nữ mang thai và phụ nữ muốn sinh con nên tiêm phòng vắc xin để bảo vệ chính mình và thai nhi.
Điều này đã được phát biểu bởi Fabio Mosca, chủ tịch của Sin, người, nhân dịp Đại hội toàn quốc lần thứ XXVII, diễn ra ở Rome cho đến ngày 9 tháng 19, đã trình bày dữ liệu cập nhật của Cơ quan đăng ký Covid-XNUMX và nhắc lại tầm quan trọng của việc tiêm phòng chống lại Covid trong mang thai, để bảo vệ người mẹ và thai nhi.
Khoa sơ sinh, dữ liệu về trẻ sơ sinh trở lại bệnh viện vì nhiễm trùng được chẩn đoán sau khi nhập viện
Tính đến ngày 30 tháng 2021 năm 3,147, theo một ghi chú, 3,091 hồ sơ đã được nhập liên quan đến một số lượng bằng nhau của trẻ sơ sinh đáp ứng các tiêu chí để đưa vào Sổ đăng ký, trong đó 56 trẻ được nhập viện khi sinh và XNUMX hồ sơ liên quan đến trẻ sơ sinh trở lại bệnh viện do nhiễm trùng. được chẩn đoán sau khi nhập viện lúc sinh.
Hầu hết các thẻ được chèn bởi các trung tâm ở miền Bắc, nơi bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi đại dịch và đặc biệt, bởi Vùng Lombardy (37.1% số thẻ được chèn), tiếp theo là Emilia-Romagna (11.4% số thẻ được chèn ) và Piedmont (9.5% số thẻ được chèn).
Nhìn chung, các trung tâm sinh ở miền Bắc chèn 70% số thẻ, trong khi các trung tâm và miền Nam đều chèn 15% số thẻ.
84.5% trẻ sơ sinh (2,611 / 3,091) được sinh ra từ phụ nữ bị nhiễm trùng tại thời điểm sinh, 15.5% còn lại (480 / 3,091) là phụ nữ bị nhiễm trùng trước đó trong thai kỳ.
Trong 85% trường hợp, nhiễm trùng thai kỳ đã qua mà không có triệu chứng; khi xuất hiện, các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình, cần hỗ trợ thông khí xâm lấn (đặt nội khí quản) trong 12 trường hợp và hỗ trợ thông khí không xâm nhập (với ống thông mũi) trong 11 trường hợp.
Nếu chúng ta xem xét dân số của những người được sinh ra từ những bà mẹ bị nhiễm bệnh tại thời điểm sinh nở, hầu hết trong số họ, 65.3%, được sinh bằng ngã âm đạo, 18.7% bằng phương pháp sinh mổ tự chọn và chỉ 16% bằng phương pháp sinh mổ khẩn cấp, đôi khi vì lý do của mẹ, thường liên quan đến nhiễm trùng SARS-CoV-2, và đôi khi vì lý do bào thai.
Trong 88.8% trường hợp, trẻ sơ sinh được sinh đủ tháng, tức là với tuổi thai 37 tuần.
SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Hiệp hội Sơ sinh Ý: tỷ lệ sinh non ở Covid-19 cao hơn bình thường
Do đó, tỷ lệ sinh non, 11.2%, cao hơn tỷ lệ được báo cáo trong y văn trước khi xảy ra đại dịch, như được báo cáo bởi một số nghiên cứu, với tỷ lệ phần trăm thậm chí cao hơn, ở phụ nữ mắc Covid-19.
Trong 10.9% trường hợp, trẻ sơ sinh là trẻ nhẹ cân, tức là cân nặng dưới 2500 g.
Hơn một nửa số trẻ được sinh ra từ những bà mẹ tích cực khi sinh hoặc ngay sau khi sinh, 64.6% được cách ly với mẹ (nhận phòng), 20.6% bị cách ly trong ICU, 7.8% được cách ly trong nhà trẻ, 1.8% được cách ly với mẹ và sau đó bị tách ra và 5.2% được chuyển đến trung tâm khác.
74.5% trẻ sơ sinh được bú hoàn toàn bằng sữa mẹ (64.1% bú mẹ và 10.4% bú sữa mẹ).
Hầu như tất cả (98.7%) trẻ sinh ra từ bà mẹ bị nhiễm trùng tại thời điểm sinh đều được lấy mẫu ngoáy mũi họng khi sinh: 1.6% trong số đó dương tính với mẫu gạc được thực hiện trong vòng 48 giờ sau sinh, và 2.6% còn lại chỉ tại một miếng gạc thứ hai được thực hiện sau đó trong quá trình nhập viện của ca sinh.
Ở những trẻ sơ sinh dương tính trong vòng 48 giờ sau khi sinh, khả năng lây nhiễm trong tử cung đã xảy ra, trong khi ở những trẻ khác, không thể loại trừ lây truyền ngang từ mẹ sang trẻ sơ sinh, có thể một phần nguyên nhân là do không tuân thủ cẩn thận các biện pháp phòng ngừa lây truyền qua nhỏ giọt (khẩu trang phẫu thuật, rửa tay cẩn thận, tách cũi của trẻ sơ sinh khỏi giường của người mẹ trong trường hợp cách ly chung, tức là nằm chung phòng).
Trong phần lớn các trường hợp, phù hợp với mức trung bình được báo cáo trong y văn, nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh không có triệu chứng (trong 77.9% trường hợp) hoặc không có triệu chứng.
Việc tuân thủ kém các biện pháp phòng ngừa có lẽ cũng là nguyên nhân dẫn đến việc 2.2% trẻ sơ sinh âm tính khi xuất viện và dương tính trong quá trình theo dõi.
Ngay cả những trẻ trở lại bệnh viện vì nhiễm SARS-CoV-2 mắc phải tại nhà, mặc dù chúng đều có triệu chứng (các triệu chứng phổ biến: sốt ở 44.8% trường hợp và khó bú ở 24.1% trường hợp), có các triệu chứng nhẹ đến trung bình, yêu cầu hỗ trợ thông khí xâm nhập chỉ trong hai trường hợp và hỗ trợ thông khí không xâm nhập trong hai trường hợp khác.
Không ai trong số họ chết vì nhiễm trùng và thời gian nằm viện tương đối ngắn (trung bình 5 ngày, tối đa 9 ngày).
Phân tích của chủ tịch Hiệp hội Sơ sinh Ý
Chủ tịch Mosca kết luận: “Chúng tôi đã tạo ra Sổ đăng ký Covid-19 để không làm phân tán lượng kiến thức phong phú mà các nhà sơ sinh học thu được trong đại dịch SARS-CoV-2,” Chủ tịch Mosca kết luận.
Dữ liệu cập nhật này, liên quan đến việc chăm sóc trẻ sinh ra từ các bà mẹ dương tính với Covid được chẩn đoán bất kỳ lúc nào trong thai kỳ và trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng mắc phải trong tháng đầu tiên sau sinh, là một công cụ có giá trị cho các nhà điều hành trong ngành, nhưng cũng cho các tổ chức, từ quan điểm khoa học, lâm sàng và xã hội.
Nhờ kiến thức có được, chúng tôi đã có thể đảm bảo cho mẹ và con, ngay cả trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe, sự an toàn và chất lượng chăm sóc, hỗ trợ 'Không phân tách' và khuyến khích việc cho con bú sớm '.