Sỏi thận: chúng là gì, làm thế nào để điều trị chúng

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 4, 2022

Hình thành sỏi thận: sỏi thận hay còn gọi là sỏi thận là một trong những căn bệnh phổ biến và lâu đời nhất về đường tiết niệu.

Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự hiện diện của những viên sỏi nhỏ dọc theo đường tiết niệu

Sự hình thành sỏi là hậu quả của quá trình hóa học giống như sự kết tủa của đường trong một tách cà phê: nếu một chất có trong nước tiểu cô đặc hơn bình thường, dẫn đến cái gọi là quá bão hòa, nó có thể kết tủa và tạo thành các tinh thể hợp nhất với nhau ở đáy đài thận để tạo thành tích, từ phép tính tích trong tiếng Latinh (pebble).

Điều này không xảy ra ở những người khỏe mạnh vì có những chất trong nước tiểu chống lại sự kết tinh một cách hiệu quả, về cơ bản là citrat.

Sỏi thận là gì?

Sỏi thận có thể bao gồm các thành phần hóa học khác nhau, đơn lẻ hoặc kết hợp:

Ở thế giới phương Tây, hầu hết sỏi là canxi oxalat, chiếm 90% các trường hợp và là dạng đục phóng xạ;
Ít gặp hơn nhưng vẫn đục đài là những chất do canxi photphat;
Các axit uric đó, ngày càng thường xuyên, là trong suốt phóng xạ, tức là không nhìn thấy được trên tia X tiêu chuẩn nhưng không nhìn thấy trên siêu âm; chúng có đặc điểm thuận lợi là hòa tan hoàn toàn chỉ bằng cách kiềm hóa nước tiểu bằng liệu pháp y tế mà không cần phải dùng đến phẫu thuật;
Sỏi cystine, rất hiếm, thường xảy ra từ thời thơ ấu ở những bệnh nhân có tình trạng bệnh lý di truyền được gọi là cystin niệu; chúng thường gây ra vôi hóa phức tạp, nhiều, rất cứng và khó điều trị;
Calculi được tạo ra bởi nhiễm trùng đường tiết niệu (ba phốt phát) đáng có một chương riêng. Chúng là do vi khuẩn tạo ra chất nền protein tạo điều kiện cho sự kết tủa của muối hòa tan trong nước tiểu.

Bệnh sỏi tiết niệu là một bệnh phổ biến ở phương tây

Người ta ước tính ảnh hưởng đến khoảng 10% dân số nam và 5% dân số nữ.

Độ tuổi có tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là từ 30 đến 50 tuổi.

Tái phát rất thường xuyên, xảy ra với tỷ lệ phần trăm khác nhau, tùy thuộc vào các nghiên cứu, từ 25 đến 50% các trường hợp sau 5 năm.

Tỷ lệ mắc bệnh ước tính ở Ý là khoảng 100,000 ca mắc mới mỗi năm.

Trong số các nguyên nhân, điều quan trọng nhất là do thói quen, chế độ ăn uống không cân bằng và lượng chất lỏng hấp thụ thấp.

Chẩn đoán sỏi thận

Các phương pháp chẩn đoán sỏi thận là:

lựa chọn đầu tiên là siêu âm, cung cấp đầy đủ thông tin chi tiết mà không để bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ.
chụp CT, thường không có phương tiện cản quang, chỉ trong những trường hợp nghi ngờ hoặc khi cần quyết định chiến lược phẫu thuật phù hợp nhất.

Phương pháp điều trị bệnh sỏi thận

Một số loại điều trị hiện có thể

Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL)
Tán sỏi qua da (PCNL)
Tán sỏi niệu quản qua nội soi (URS)
Nội soi tán sỏi ngược dòng qua ống soi niệu quản ống mềm (RIRS)
Phẫu thuật mở (chỉ dành cho một số trường hợp hiếm hoi của sỏi phức tạp đến mức không khuyến khích phương pháp nội soi).