Maculopathy: triệu chứng và cách điều trị

By cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Bệnh hoàng điểm hay thoái hóa hoàng điểm là bệnh ảnh hưởng đến hoàng điểm, khu vực trung tâm của võng mạc

Nó tiến triển dần dần và không thể đảo ngược, nhưng có thể làm chậm lại hoặc thậm chí dừng quá trình của nó nếu được phát hiện kịp thời; do đó tầm quan trọng của chẩn đoán sớm.

Trong số các triệu chứng chính: tầm nhìn trung tâm bị bóp méo và mờ.

bệnh đa hồng cầu bao gồm những gì

Hoàng điểm là khu vực trung tâm của võng mạc nơi hình ảnh bắt nguồn và được xử lý bởi các tế bào cảm quang, các tế bào trong hố mắt biến tín hiệu ánh sáng thành các xung điện sinh học.

Khi quá trình này không hoạt động bình thường, đối tượng sẽ phàn nàn về tầm nhìn bị thay đổi, hình ảnh có đường nét và màu sắc kém rõ ràng.

Trên thực tế, điểm vàng cho phép nhìn rõ và chi tiết hình ảnh trước mặt chúng ta.

Tuy nhiên, đối với các yếu tố khác nhau, nó có thể thoái hóa và làm phát sinh tầm nhìn trung tâm bị bóp méo trái ngược với tầm nhìn bên, vẫn được xác định rõ hơn.

Đây là một căn bệnh tiến triển và không thể đảo ngược, nhưng chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp có thể ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn.

Các hình thức khác nhau của bệnh đa hồng cầu là:

bệnh hoàng điểm liên quan đến tuổi tác (ARMD – Age-Related Macular Degeneration): thường ảnh hưởng đến cả hai mắt, thường ở những thời điểm khác nhau và chủ yếu được phát hiện sau tuổi 50. Ở các nước công nghiệp, bệnh này là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thị lực kém và mù lòa sau tuổi 65. 2. Nó xảy ra ở 80 dạng khác nhau: dạng khô hoặc teo, gặp ở khoảng 10% trường hợp và dạng ướt hoặc tiết dịch, ít gặp hơn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng 15-XNUMX% dạng khô biến thành dạng tiết dịch;
bệnh đa hồng cầu di truyền hoặc bẩm sinh, nguyên nhân có liên quan đến yếu tố di truyền;
bệnh đa hồng cầu cận thị: như tên gọi của nó, nó thường, nhưng không nhất thiết, ảnh hưởng đến những người bị cận thị nặng, lớn hơn 6 dioptry. Tình trạng này, được đặc trưng bởi sự kéo dài về mặt giải phẫu của nhãn cầu, tự nhiên tạo điều kiện cho bệnh khởi phát, liên quan đến cực sau của mắt;
bệnh đa hồng cầu do tiểu đường: đây là một dạng có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân tiểu đường. Phù hoàng điểm có thể xảy ra do tích tụ dịch ở phần trung tâm của võng mạc làm giảm khả năng thị giác.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng đối với thoái hóa điểm vàng bao gồm:

tuổi của bệnh nhân
hút thuốc;
tăng huyết áp;
Bệnh tiểu đường;
tăng lipid máu;
béo phì.

Các triệu chứng

Những người bị bệnh đa hồng cầu có:

suy giảm nhận thức màu sắc;
giảm thị lực trung tâm (điểm đen);
chứng sợ ánh sáng.

Đặc biệt, triệu chứng rõ ràng nhất là sự hiện diện của các biến thái, theo đó hình ảnh được cảm nhận một cách biến dạng.

Ảnh hưởng của bệnh khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh đa hồng cầu: ở mọi dạng, thị lực trung tâm bị ảnh hưởng ở mức độ nhiều hay ít và điều này không dẫn đến mù hoàn toàn.

Mặt khác, ở dạng đái tháo đường, thoái hóa điểm vàng thường liên quan đến thoái hóa võng mạc ngoại biên và điều này có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn nếu không được theo dõi và điều trị đầy đủ.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, nhờ điều trị y tế và phẫu thuật, điều này may mắn là rất hiếm ngày nay.

Chẩn đoán bệnh Maculopathy

Diễn biến của bệnh lúc đầu khá chậm và điều này làm chậm quá trình chẩn đoán, làm tăng khả năng bệnh thoái hóa thành các dạng nặng hơn.

Để chẩn đoán bệnh đa hồng cầu, ngoài việc khám mắt, cần phải sử dụng một số xét nghiệm chính xác.

Cụ thể, cần phải đưa bệnh nhân đi khám tổng thể về mắt, đặc biệt là đáy mắt, sử dụng các xét nghiệm như:

huỳnh quang học
chụp mạch xanh indocyanine;
chụp cắt lớp ánh sáng kết hợp quang học (OTC);
chụp cắt lớp mạch ánh sáng kết hợp quang học (angio-OCT).

Hai công cụ sau cho phép đánh giá mô học 'ảo' của võng mạc, đặc biệt làm nổi bật sự hiện diện của các thay đổi giải phẫu trong các lớp tế bào khác nhau, phù nề võng mạc và trên hết là tân mạch võng mạc.

Tân mạch võng mạc là các mạch máu, bắt đầu từ lớp mạch máu nằm dưới võng mạc (màng mạch) và được hỗ trợ bởi sự phát triển của các chất tạo điều kiện cho sự hình thành của chúng (VEGF, Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu), xâm lấn võng mạc gây ra bệnh dát sẩn ở dạng xuất tiết.

Điều trị

bài viết liên quan

Chi tiêu y tế ở Ý: gánh nặng ngày càng tăng đối với hộ gia đình

Tháng Tư 11, 2024

Cảnh báo Aviary: Giữa sự tiến hóa của virus và rủi ro của con người

Tháng Tư 4, 2024

Một ngày màu vàng chống lạc nội mạc tử cung

Tháng 28, 2024

Hy vọng và đổi mới trong cuộc chiến chống ung thư tuyến tụy

Tháng 27, 2024

Ngoài các liệu pháp dùng thuốc để cải thiện dinh dưỡng võng mạc và vi tuần hoàn, các chất bổ sung có tác dụng làm chậm quá trình tiến triển của bệnh (chất chống oxy hóa và vitamin) cũng được sử dụng.

Với sự hiện diện của dạng bệnh đa hồng cầu tiết dịch, kết quả tốt nhất thu được khi tiêm trực tiếp vào mắt (thuốc chống VEGF), các phân tử có hình dạng và đặc điểm khác nhau, có khả năng ức chế yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu, với mục đích làm chậm giảm hoặc thậm chí ngăn chặn bệnh.

Thuốc kháng VEGF hiện có rất nhiều và những loại mới sẽ sớm có mặt trên thị trường.

Với các cơ chế khác nhau, nhưng với mục đích duy nhất là ngăn chặn bệnh, những loại thuốc này hiện đã được sử dụng một cách an toàn trong nhiều năm.

Những loại mới, hiện đang ở giai đoạn nghiên cứu nâng cao, sẽ nhằm mục đích tăng hiệu quả đối với căn bệnh này bằng cách giảm số lần tiêm được thực hiện.

Chẩn đoán chính xác và sớm cũng như sử dụng thuốc cho bệnh nhân thoái hóa điểm vàng xuất tiết luôn luôn rất quan trọng.

Ngoài ra còn có các nghiên cứu khác đang được tiến hành nhằm vào dạng khô, tiến hóa chậm hơn dạng ướt, với mục đích ngăn chặn sự suy giảm tiến triển, mặc dù tương đối chậm, của các tế bào cảm quang ở vùng điểm vàng.