Đánh giá lâm sàng này, được xuất bản bởi Libertas Academica, là một bình luận thú vị về việc quản lý polytrauma nhi. Nghiên cứu, được công bố vào tháng 9, 2014, được thực hiện bởi:

H. Mevius - Sinh viên Y khoa, Khoa Phẫu thuật Nhi khoa, Bệnh viện Nhi Erasmus MC-Sophia, Rotterdam
M. van Dijk - Khoa phẫu thuật nhi, Bệnh viện nhi Erasmus MC-Sophia, Rotterdam và Khoa phẫu thuật nhi, Bệnh viện nhi Erasmus MC-Sophia, Rotterdam, Hà Lan
A.Numanoglu - Đại học Cape Town và Khoa Phẫu thuật Nhi khoa, Bệnh viện Nhi đồng Red Cross War Memorial, Cape Town, Nam Phi
AB van As - Đại học Cape Town và Khoa Phẫu thuật Nhi khoa, Bệnh viện Nhi đồng Red Cross War Memorial, Cape Town, Nam Phi

TRỪU TƯỢNG: Polytrauma là nguyên nhân chính gây tử vong và bệnh tật ở cả các nước phát triển và đang phát triển. Mục tiêu chính của tổng quan này là cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về kiến ​​thức hiện tại trong việc quản lý bệnh nhân đa chấn thương ở trẻ em (PPP). Đánh giá cơ sở dữ liệu được thực hiện dựa trên tìm kiếm trong cơ sở dữ liệu Embase, Medline OVID-SP, Web of Science, Cochrane center và Pubmed. Chỉ các nghiên cứu với “dân số trẻ em” và “đa chấn thương” làm tiêu chí được đưa vào. Tổng cộng có 3310 trích dẫn đã được truy xuất. Trong số này, 3271 bị loại sau khi sàng lọc, dựa trên tiêu đề và tóm tắt. Toàn văn của 39 bài báo đã được thẩm định; tiếp tục lựa chọn còn lại 25 bài báo được đưa vào đánh giá này. Điểm quan trọng nhất trong quản lý PPP là sự chuẩn bị của đội ngũ nhân viên và phòng cấp cứu được trang bị các loại thuốc phù hợp với lứa tuổi và Trang thiết bị kết hợp với cách tiếp cận có hệ thống.

Giới thiệu: Polytrauma là một thuật ngữ y khoa mô tả tình trạng bệnh nhân phải chịu nhiều chấn thương do chấn thương và có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng. Những chấn thương (đe dọa tính mạng) thường ảnh hưởng đến hai hoặc nhiều vùng cơ thể và đưa ra thách thức đối với chẩn đoán và điều trị. 1,2 Tuy nhiên, chưa có sự đồng thuận nào về thuật ngữ polytrauma trong cả văn học và thực hành.3

Polytrauma là nguyên nhân chính gây tử vong và bệnh tật ở cả các nước phát triển và đang phát triển. Mặc dù có khả năng phòng ngừa, chấn thương vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong và tàn tật ở trẻ em.2 Trên thực tế, trên thế giới, hơn 700,000 trẻ em dưới 15 tuổi tử vong mỗi năm do tai nạn thương tích.4 Nguyên nhân hàng đầu của đa chấn thương là Các vụ va chạm giao thông đường bộ, ngã từ độ cao và chấn thương do đạn bắn.2 Các chấn thương ở đầu và các chi dưới thường thấy nhất ở bệnh nhân đa chấn thương nhi (PPP). Chấn thương sọ não, bụng và đầu gây tử vong cao ở trẻ em mọi lứa tuổi.5

Tại khoa cấp cứu, áp lực tâm lý của nhân viên đối phó với trẻ nhỏ, cùng với điều kiện tối ưu cho trẻ em ở các khu vực hồi sức, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc điều trị PPP. Trong nhiều trường hợp, rất khó hoặc không thể giao tiếp với trẻ em trong tình huống khẩn cấp. Ngoài ra, polytrauma xảy ra ít thường xuyên ở trẻ em hơn ở người lớn và do đó hầu hết các nhân viên chấn thương thiếu kinh nghiệm với điều trị polytrauma nhi.

Trung tâm chấn thương chuyên khoa nhi thường không ở cự ly gần, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Giới thiệu thứ hai đến trung tâm chấn thương nhi khoa chuyên dụng chỉ có thể diễn ra sau khi ổn định ban đầu.6

Những giờ đầu tiên sau chấn thương - bao gồm cả “giờ vàng” - rất quan trọng để điều trị hiệu quả và phòng ngừa tử vong sớm trong PPP. Thật không may, nhiều yếu tố có thể trì hoãn việc điều trị trong PPP như chờ đợi đăng ký và sẵn sàng của các kỹ thuật hình ảnh. 7 Hơn nữa, số lượng PPP trình bày cho các trung tâm chấn thương đã tăng đều trong những năm gần đây.8

Mục tiêu chính của tổng quan này là cung cấp tổng quan về các tài liệu về quản lý PPP. Mục tiêu thứ hai là cung cấp các nguyên tắc dựa trên bằng chứng về các khía cạnh khác nhau của quản lý này trên toàn thế giới.