Giãn đồng tử: định nghĩa, triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 2, 2023

Giãn đồng tử bao gồm sự giãn đồng tử trên 5 mm. Thông thường, con ngươi, tức là phần trung tâm của mống mắt, có màu đen, thay đổi đường kính tùy thuộc vào ánh sáng

Giống như trong máy ảnh, mục đích của nó là tự điều chỉnh, thông qua các cơ, để cho ánh sáng đi vào: khi đi từ môi trường rất sáng sang môi trường tối hơn, đồng tử sẽ tự nhiên mở rộng để ánh sáng đi vào tốt hơn và do đó nhìn rõ hơn. .

Đặc điểm của giãn đồng tử

Khi giãn đồng tử là một hiệu ứng sinh lý của sự thay đổi ánh sáng mà mắt cảm nhận được, thì nó xảy ra ở cả hai mắt: cả hai mắt phản ứng theo cùng một cách và đồng tử giãn ra ở cùng một mức độ.

Trong trường hợp này, người ta cũng nói đến chứng giãn đồng tử phản ứng, tức là phản ứng với những thay đổi của ánh sáng, cho phép nhìn rõ hơn trong bóng tối.

Tuy nhiên, trong những trường hợp khác, sự bất thường có thể xảy ra ở một bên, nghĩa là chỉ ảnh hưởng đến một học sinh.

Trong trường hợp này, chúng ta cũng nói về bất đẳng sắc, tức là khi đồng tử không đối xứng và có đường kính khác nhau.

Giãn đồng tử cũng có thể được cố định, khi nó không thay đổi kích thước theo các tình huống ánh sáng khác nhau mà luôn lớn hơn mức cần thiết.

Học sinh nên đo bao nhiêu

Đồng tử bình thường có kích thước trung bình là 5 mm, mặc dù trong một số trường hợp, nó có thể nhỏ hơn.

Tuy nhiên, dưới 2 mm, chúng ta nói đến bệnh co đồng tử hoặc đồng tử có chấm nhỏ, tức là tình trạng đồng tử nhỏ hơn bình thường.

Điều này xảy ra, giống như bệnh giãn đồng tử, theo cách tự nhiên để phản ứng với sự thay đổi ánh sáng, khi một người đi từ môi trường rất tối sang môi trường sáng hơn và các cơ đồng tử co lại để hạn chế ánh sáng đi vào.

Mặt khác, khi đồng tử có đường kính vượt quá 5 mm, chúng ta gọi là giãn đồng tử.

Nguyên nhân gây giãn đồng tử

Như chúng tôi đã đề cập, giãn đồng tử là một hiệu ứng sinh lý hoàn toàn của bộ máy thị giác phản ứng với các kích thích ánh sáng khác nhau.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đồng tử có đường kính lớn hơn 5 mm có thể là hậu quả của bệnh lý hoặc các tình trạng khác, dù là một bên hay hai bên.

Nói chung, người ta nhận ra rằng mình đang đối phó với kích thước đồng tử bất thường vì đồng tử, mặc dù thực tế là ánh sáng không thay đổi, vẫn rất lớn.

Các nguyên nhân có thể là bệnh lý hoặc bên ngoài, liên quan đến việc uống thuốc, ma túy hoặc rượu.

Các bệnh lý liên quan đến sự gia tăng đường kính đồng tử

Giãn đồng tử có thể là một hồi chuông báo động khi, giống như bệnh co đồng tử, nó vẫn cố định và không nằm trong các thông số được coi là bình thường.

Một số bệnh lý gây ra sự mở rộng của học sinh: chúng có thể là bệnh về mắt hoặc có tính chất khác.

Các bệnh về mắt liên quan đến bệnh giãn đồng tử bao gồm

bệnh tăng nhãn áp, một tổn thương thần kinh thị giác do áp lực nội nhãn tăng liên tục và đáng kể
Đồng tử co cứng của Adie, còn được gọi là hội chứng Adie, một chứng rối loạn thần kinh trong đó đồng tử phản ứng chậm hơn với các kích thích ánh sáng
iridoplegia, tức là tê liệt cơ vòng mống mắt gây mất phản ứng đồng tử
tê liệt dây thần kinh vận nhãn, gây ra bởi áp lực lên dây thần kinh, do đó không nhận đủ máu
co thắt của các sợi mống mắt dọc, tức là cái gọi là tensor xơ cứng
mù, mất thị lực chỉ ở một mắt do giảm tưới máu nhãn cầu đột ngột và không vĩnh viễn
nhược thị, còn được gọi là 'mắt lười', tức là giảm thị lực ở một hoặc cả hai mắt

Các nguyên nhân khác gây giãn đồng tử liên quan đến cơ quan thị giác là do kích thích hệ thần kinh giao cảm (liên quan đến việc kiểm soát các chức năng cơ thể không chủ ý, chẳng hạn như phản ứng với ánh sáng) và phản xạ mống mắt bị hủy bỏ.

Bệnh lý khác

Các bệnh lý khác không liên quan trực tiếp đến chức năng thị giác gây ra sự gia tăng không cân xứng về đường kính đồng tử bao gồm:

ngộ độc thịt, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Clostridium botulinum gây ra, dù là do thực phẩm, do vết thương hay do thời thơ ấu
ngừng tim
Hội chứng Reye, một dạng bệnh não cấp tính hiếm gặp liên quan đến rối loạn chức năng gan đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi
Hội chứng serotonergic, thường do sử dụng một số loại thuốc, nhiễm độc hoặc tương tác
đột quỵ não, có cơ sở thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết
giãn đồng tử do yếu tố bên ngoài

Trong những trường hợp khác, sự gia tăng đường kính của một hoặc cả hai đồng tử có thể do các yếu tố không phải bệnh lý khác gây ra, một số trong đó phải được coi là nghiêm trọng.

Thuốc gây giãn đồng tử

Cái gọi là chất làm giãn đồng tử, tức là thuốc làm giãn đồng tử, thường được sử dụng trong nhãn khoa dưới dạng thuốc nhỏ mắt dùng tại chỗ, ví dụ như để chuẩn bị cho một số xét nghiệm.

Nói chung, các loại thuốc này có thời gian tác dụng khác nhau:

Tropicamide, được sử dụng để làm giãn đồng tử và làm tê liệt một số cơ mắt, tác dụng của nó chỉ tồn tại trong thời gian ngắn
Cyclopentolate, cũng được sử dụng để làm giãn đồng tử, đặc biệt trong trường hợp chẩn đoán hoặc phẫu thuật mắt hoặc để điều trị một số bệnh viêm nhiễm, nó có tác dụng kéo dài
Atropin không những gây giãn đồng tử mà còn có khả năng làm liệt điều tiết thị giác (cyclopegia) và có tác dụng rất dài (tới 12 ngày) nên chỉ dùng trong một số trường hợp cụ thể.

Thuốc và giãn đồng tử

Giãn đồng tử cũng do sử dụng một số loại thuốc không phải là thuốc gây giãn đồng tử.

Trong số các loại thuốc phổ biến nhất gây giãn đồng tử là:

cocaine
chất kích thích
cần sa
thuốc lắc

Các yếu tố khác gây giãn đồng tử

Các yếu tố khác có thể gây giãn đồng tử bao gồm lạm dụng rượu, chấn thương đầu, ngạt thở và trong một số trường hợp là cảm xúc mạnh.

Các triệu chứng của bệnh giãn đồng tử

Nhận biết giãn đồng tử khá đơn giản, vì nó liên quan đến việc nhận thấy một hoặc cả hai đồng tử có đường kính lớn hơn, bất thường, ngay cả khi không có sự thay đổi ánh sáng.

Nếu sau một thời gian, bạn nhận thấy tình trạng không quay trở lại, rất có thể bạn đang phải đối mặt với chứng giãn đồng tử.

Hơn nữa, giãn đồng tử gây chói mắt và mờ mắt, nhưng tùy thuộc vào nguyên nhân mà bạn cũng có thể có những phàn nàn khác.

Nếu bạn đã dùng thuốc, ma túy hoặc rượu thì điều này có thể liên quan đến vấn đề này, nhưng nếu bạn có các triệu chứng khác như đau đầu hoặc mất thị lực thì đó có thể là tình trạng đang diễn ra.

Bệnh giãn đồng tử được điều trị như thế nào

Trong hầu hết các trường hợp, giãn đồng tử có bản chất phản ứng và do đó là sinh lý: nếu bạn nhận thấy đồng tử của mình to hơn bình thường, rất có thể chúng đã phản ứng bằng cách giãn ra trước sự thay đổi của ánh sáng.

Mặt khác, khi thời gian trôi qua mà đồng tử không lấy lại được kích thước bình thường, tức là dưới 5 milimét, thì cần đến khám bác sĩ nhãn khoa để tìm hiểu nguyên nhân và điều trị thích hợp.

Nếu giãn đồng tử là do uống thuốc, thuốc hoặc rượu, việc ngừng sử dụng những thứ này thường sẽ dẫn đến việc điều chỉnh kích thước đồng tử, kích thước này sẽ tự nhiên trở lại trong các thông số được coi là bình thường hoặc nhiều nhất là bác sĩ sẽ dự tính việc sử dụng thuốc nhỏ mắt tại chỗ để thu nhỏ đồng tử, ví dụ như dựa trên pilocarpine, một loại chất kiềm có thể gây giãn đồng tử.

Mặt khác, nếu đó là một vấn đề nhãn khoa, bác sĩ sẽ tìm hiểu nguồn gốc và chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất để chữa khỏi tình trạng này.

Giãn đồng tử là sự giãn nở của đồng tử so với kích thước bình thường vượt quá đường kính 5 mm.

Hầu hết thời gian đó là một phản ứng: mỗi chúng ta đều trải qua sự thay đổi kích thước đồng tử mỗi ngày do kích thích ánh sáng, nhưng trong những trường hợp khác, đó có thể là triệu chứng của một số bệnh ít nhiều nghiêm trọng về mắt, hệ thần kinh hoặc các bệnh khác không nên có. đánh giá thấp.

Đồng tử cũng giãn ra khi uống một số loại thuốc, ma túy hoặc rượu, nhưng trong mọi trường hợp, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa nếu bạn nhận thấy rằng đồng tử của mình, hoặc thậm chí chỉ một trong số chúng, lớn hơn bình thường.