Cộng hưởng từ hạt nhân (NMR): khi nào thực hiện?

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 30, 2022

Cộng hưởng từ hạt nhân (NMR) là một hiện tượng vật lý đặc trưng của các hạt nhân tiếp xúc với từ trường

Khi áp dụng vào lĩnh vực y tế, nó được gọi là TRM (Chụp cắt lớp cộng hưởng từ) hay đơn giản hơn là MRI.

Trong trường hợp này, đây là một kỹ thuật chẩn đoán dựa trên việc sử dụng từ trường và sóng điện từ tần số vô tuyến.

Cộng hưởng từ hạt nhân (NMR) cung cấp hình ảnh chi tiết về cơ thể con người

Với kỹ thuật này, nhiều bệnh tật và thay đổi trong các cơ quan nội tạng có thể được hình dung và do đó dễ dàng chẩn đoán.

Với MRI, các mô mềm có thể nhìn thấy rõ ràng và có thể phân biệt giữa các loại mô, điều này đôi khi không được đánh giá cao bằng các kỹ thuật X quang khác.

MRI, theo quan điểm công nghệ, mới hơn nhiều so với CT và vẫn đang trong quá trình phát triển đầy đủ.

Đây là một cuộc kiểm tra vô hại không sử dụng tia X hay nguồn phóng xạ, mặc dù trong một số trường hợp (chẳng hạn như ở bệnh nhân mang thai), nó có thể được coi là có khả năng gây hại và chỉ được sử dụng sau khi đánh giá rủi ro/lợi ích cẩn thận.

Hình ảnh cộng hưởng từ hạt nhân (NMR) bao gồm những gì

Bệnh nhân được đặt nằm ngửa trên một chiếc ghế dài.
Tùy thuộc vào loại cơ quan được nghiên cứu, cái gọi là 'cuộn dây bề mặt' (mũ bảo hiểm, dải, tấm, v.v.) có hình dạng phù hợp với vùng giải phẫu liên quan có thể được đặt ở bên ngoài cơ thể;
việc áp dụng các 'cuộn dây' này không gây đau đớn hay khó chịu cho bệnh nhân.
Bệnh nhân được đưa vào bên trong máy MRI, một ống khá lớn và thoải mái, hở hai đầu và có Trang thiết bị cho phép giao tiếp với nhân viên phụ trách tiến hành kiểm tra.
Trong chiếc máy này, anh ta được chiếu xạ bởi một từ trường cường độ cao.
Bệnh nhân phải bất động trong suốt thời gian khám.

Bên trong máy, các lực được tạo ra trong từ trường làm cho các mô men từ của các phân tử của bệnh nhân thẳng hàng với hướng của trường bên ngoài, gây ra những thay đổi tạm thời trong hạt nhân, khi sóng vô tuyến bị gián đoạn sẽ trở lại bình thường, dẫn đến trong các tín hiệu.

Các tín hiệu sau đó được truyền đến máy tính và chuyển đổi thành hình ảnh ba chiều.

Trong những hình ảnh này, các mô có màu sáng nếu chúng chứa nhiều nước, do sự hiện diện dồi dào của các nguyên tử hydro (yếu tố cơ bản của các mô sinh học) và có màu sẫm nếu chúng chứa ít nước.

Nếu hình ảnh được thu nhận theo trình tự nhanh, chúng cũng sẽ cho phép hiển thị phim, ví dụ như chuyển động của tim hoặc sự tích tụ chất cản quang trong các mô.

Hình ảnh cũng có thể được in trên phim giống như chụp ảnh phóng xạ.

Không có rủi ro bức xạ và do đó, cuộc điều tra là an toàn, không đau và về cơ bản không có tác dụng phụ.

Cộng hưởng từ hạt nhân có thời lượng thay đổi, nhưng trung bình thời gian bên trong máy là khoảng 30 phút

Sau khi kiểm tra chẩn đoán kết thúc, bệnh nhân có thể về nhà mà không gặp vấn đề gì đặc biệt.

Trong quá trình chụp cộng hưởng từ, theo quyết định của bác sĩ X quang và tùy thuộc vào loại bệnh lý cần nghiên cứu, có thể sử dụng chất cản quang qua đường tĩnh mạch.

Không giống như các thăm dò chẩn đoán khác (ví dụ như chụp động mạch hoặc CT scan), lượng chất cản quang thường được yêu cầu để chẩn đoán là tương đối nhỏ (10-20 ml).

Việc sử dụng chất tương phản không có tác dụng phụ, ngoại trừ một số trường hợp phản ứng dị ứng hiếm gặp.

Gần đây, ảnh hưởng của chất tương phản thuận từ đối với sự xuất hiện của một hội chứng gọi là xơ hóa thận hệ thống ở bệnh nhân suy thận nặng, cấp tính hoặc mãn tính hoặc rối loạn chức năng thận do hội chứng gan-thận trong giai đoạn chu phẫu.

Những trường hợp này rất hiếm và có các giao thức kiểm soát và bảo vệ đầy đủ.

Trước khi khám, bệnh nhân phải cởi bỏ tất cả các đồ vật bằng kim loại (đồng hồ, kính, kẹp tóc, đồ trang sức, v.v.) và quần áo có thể chứa sợi hoặc các bộ phận kim loại (áo nịt ngực, áo ngực liền thân, v.v.); họ cũng phải loại bỏ tất cả các sản phẩm mỹ phẩm và răng giả. Nói chung, không nên tuân theo chế độ ăn uống hoặc chế độ ăn uống đặc biệt nào.

Khi nào và tại sao hình ảnh cộng hưởng từ hạt nhân được sử dụng

Chụp cộng hưởng từ đại diện cho phương pháp chụp ảnh hiện đại nhất hiện nay và do đó có thể được sử dụng để chẩn đoán nhiều tình trạng bệnh lý liên quan đến các cơ quan và mô của cơ thể.

MRI rất hữu ích trong chẩn đoán các bệnh về não và cột sống, bụng và xương chậu (gan và tử cung), mạch máu lớn (động mạch chủ) và hệ thống cơ xương (khớp, xương, sụn).

Nó đặc biệt hữu ích cho việc nghiên cứu các mô mềm (cơ, mạch máu, gan, dây chằng, hệ thần kinh, tim và tất cả các cơ quan nội tạng), giàu nước và do đó giàu nguyên tử hydro, và ít hơn để kiểm tra 'cứng'. ' cấu trúc giải phẫu, bị thiếu nước (xương).

MRI chống chỉ định cho bệnh nhân đang mang thai hoặc người đeo máy điều hòa nhịp tim, van tim kim loại, bộ phận giả có mạch điện tử và chế phẩm kim loại đặt gần các cơ quan quan trọng.

Các chỉ định cho việc sử dụng MRI đang phát triển, đặc biệt là do sự ra đời gần đây của các kỹ thuật CT mới cho phép phát hiện ra những điều không thể tưởng tượng được chỉ vài năm trước.

Do đó, điều quan trọng là phải biết rằng MRI không phải lúc nào cũng là phương pháp kiểm tra tốt nhất; có những trường hợp MRI và CT có kết quả chồng chéo và những trường hợp CT được ưu tiên hơn (ví dụ: nghiên cứu bệnh lý xương ở người cao tuổi).

Bác sĩ X quang có thể chỉ định xét nghiệm thích hợp hơn trên cơ sở từng trường hợp ghép gan.