U nang buồng trứng: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

By cristiano Antonino On Tháng 14, 2023

U nang buồng trứng là một khoang hoặc túi chứa đầy chất lỏng hoặc chất rắn, có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai buồng trứng

Các cơ quan này là những cơ quan chứa giao tử cái, tế bào trứng và nằm bên cạnh tử cung và được kết nối với nó thông qua các ống.

Nó khá phổ biến và trong hầu hết các trường hợp, sự hình thành này là lành tính và hoàn toàn không có triệu chứng.

U nang buồng trứng rất thường tự thoái triển trong vòng vài tuần hoặc vài tháng mà không cần can thiệp.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể lớn và gây đau đớn.

Trong trường hợp xấu nhất, nó có thể là biểu hiện của một khối u buồng trứng ác tính.

Để xác định bản chất chính xác của u nang buồng trứng cần phải khám phụ khoa kỹ lưỡng và siêu âm qua âm đạo hoặc qua ổ bụng.

U nang buồng trứng ít nghiêm trọng hơn không cần điều trị. Nó tự lành trong vài tuần hoặc vài tháng.

U nang buồng trứng nặng cần phẫu thuật cắt bỏ.

Triệu chứng u nang buồng trứng

U nang buồng trứng thuộc loại lành tính thường không có triệu chứng và thường biến mất một cách tự nhiên.

Việc u nang buồng trứng có xu hướng to ra hay là u nang dạng lạc nội mạc tử cung là khác nhau.

Với u nang buồng trứng, các triệu chứng có thể bao gồm:

đau vùng chậu hoặc cảm giác nặng nề, đặc biệt là vào khoảng thời gian có kinh nguyệt
đi tiểu thường xuyên, do áp lực của u nang lên bàng quang
giao hợp đau, tức là đau khi quan hệ tình dục
đau ruột hoặc khó chịu
các trạng thái sốt
tăng thể tích vùng bụng

Khi u nang buồng trứng nghiêm trọng hơn

Trong một số trường hợp, u nang buồng trứng, thường gặp nhất là u nang bì hoặc u nang tuyến, có thể xoắn lại, gây đau cấp tính và có thể phải phẫu thuật khẩn cấp để cắt bỏ.

Đôi khi, đặc biệt là trong trường hợp u nang lạc nội mạc tử cung, chúng có thể cản trở khả năng mang thai.

Hoặc chúng có thể làm suy yếu tiến trình tốt đẹp của một thai kỳ đã bắt đầu.

Cuối cùng, u nang buồng trứng có thể bị vỡ, gây đau cấp tính và chảy máu trong khoang phúc mạc.

Hoặc chúng có thể bị nhiễm trùng, gây sốt, đau bụng và thay đổi nhu động ruột (tiêu chảy).

Hầu hết các u nang buồng trứng là lành tính, nhưng, đặc biệt là sau tuổi 40 và sau khi mãn kinh, các u nang có thể trở thành ác tính hoặc ung thư ở ranh giới về bản chất.

Nguyên nhân, u nang buồng trứng cơ năng và u nang bệnh lý

Trong hầu hết các trường hợp u nang buồng trứng là sinh lý, tức là liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt bình thường.

Chỉ trong một số trường hợp nhỏ, u nang có thể là biểu hiện của quá trình ung thư hoặc các tình trạng bệnh lý khác.

Vì lý do này, tùy thuộc vào trường hợp được đề cập, người ta có thể nói về

u nang buồng trứng chức năng, phổ biến nhất và được coi là hoàn toàn vô hại vì chúng có liên quan chặt chẽ đến một quá trình sinh lý bình thường
u nang buồng trứng bệnh lý hoặc không có chức năng, nghĩa là u nang gây ra bởi một khối u, lành tính hoặc ác tính, hoặc được tạo ra bởi các bệnh cụ thể như hội chứng buồng trứng đa nang hoặc lạc nội mạc tử cung.

U nang buồng trứng chức năng

Theo như u nang buồng trứng chức năng có liên quan, chúng được chia thành ba loại chính:

Trường hợp nang trứng. Tế bào trứng hình thành bên trong một cấu trúc bảo vệ, được gọi là nang trứng. Ngay khi tế bào trứng trưởng thành, nghĩa là sẵn sàng cho quá trình thụ tinh có thể xảy ra, một tín hiệu nội tiết tố được kích hoạt khiến nang trứng bị vỡ. Tại thời điểm này, cùng một tế bào trứng rò rỉ ra ngoài theo hướng của ống dẫn trứng và tử cung. Trong một số trường hợp, cơ chế này không hoạt động hoàn hảo và trứng bị mắc kẹt bên trong nang trứng, chứa đầy chất lỏng và tạo thành nang trứng. U nang buồng trứng là loại u nang buồng trứng phổ biến nhất và hầu như không bao giờ gây ra các triệu chứng. Nó thường tự khỏi mà không cần điều trị gì trong vòng vài tuần.
U nang hoàng thể (hoặc u nang lutein). Nang trứng sau khi đẩy tế bào trứng ra ngoài mang tên hoàng thể. Có thể xảy ra trường hợp lỗ hổng mà tế bào trứng thoát ra có thể đóng lại, giữ lại các loại chất lỏng và máu bên trong. Trong những trường hợp này, một nang hoàng thể được hình thành. So với nang hoàng thể, nang hoàng thể ít phổ biến hơn nhưng nguy hiểm hơn: chúng có thể vỡ đột ngột và gây chảy máu trong. Giải quyết tự phát của họ thường mất một vài tháng. U nang hoàng thể xảy ra chủ yếu trong thời kỳ mang thai
U nang vỏ, được tạo ra từ các tế bào vỏ tạo thành nang bởi gonadotropin màng đệm, một loại hormone được sản xuất trong thời kỳ mang thai. Chúng ít phổ biến hơn so với hai loại khác được đề cập, cụ thể là nang trứng và hoàng thể.

U nang bệnh lý hoặc không chức năng

U nang bệnh lý hoặc không chức năng có thể được phân biệt thành:

u nang bì, hình thành từ các tế bào tạo ra tế bào trứng trong thời kỳ phôi thai. Vì lý do này, chúng có thể chứa các phần mô người bên trong giống như tóc, xương, mỡ, răng hoặc máu. U nang da có thể rất lớn, đường kính lên tới 15 cm; khi u nang bì rất lớn và gây ra sự thay đổi trong giải phẫu bình thường của buồng trứng và tử cung, nó có thể cần phải được loại bỏ bằng phẫu thuật. U nang da là khối u lành tính rất hiếm khi trở thành ác tính. Chúng là những u nang không có chức năng thường gặp nhất ở phụ nữ dưới 40 tuổi.
u nang. Đây là những khối u lành tính phát triển trên bề mặt ngoài của buồng trứng và có thể chứa (dưới dạng u nang) nước hoặc chất nhầy. Trong trường hợp trước (nước), người ta nói về u nang huyết thanh, trong khi trường hợp sau (chất nhầy) người ta nói về u nang nhầy. U nang huyết thanh nói chung không đạt đến kích thước lớn và không gây ra bất kỳ sự khó chịu đặc biệt nào; mặt khác, u nang tuyến nhầy có thể phát triển đáng kể và thậm chí có thể đạt đường kính 30 cm. Một u nang tuyến nhầy lớn có thể đẩy vào ruột hoặc bàng quang lân cận, gây ra các đợt khó tiêu hoặc đi tiểu thường xuyên; nó cũng có thể bị vỡ hoặc cản trở việc cung cấp máu cho buồng trứng. Một lần nữa, sự biến đổi của u nang lành tính thành khối u ác tính là một trường hợp rất hiếm gặp. U nang tuyến là loại u nang không có chức năng phổ biến nhất ở phụ nữ trên 40 tuổi
lạc nội mạc tử cung, tức là u nang do lạc nội mạc tử cung. Loại thứ hai là một bệnh đặc trưng bởi sự hiện diện của mô nội mạc tử cung bên ngoài vị trí tự nhiên của nó (tử cung). Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, nó cũng có thể được đặc trưng bởi sự xuất hiện của u nang buồng trứng chứa đầy máu.
u nang do hội chứng buồng trứng đa nang (hoặc đa nang buồng trứng) . Loại thứ hai là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi buồng trứng mở rộng được bao phủ bởi nhiều u nang nhỏ. Sự khởi đầu của tình trạng này thường liên quan đến sự mất cân bằng trong việc sản xuất hormone buồng trứng (tức là do buồng trứng sản xuất) và tuyến yên (tức là do tuyến yên sản xuất).

Các biến chứng liên quan đến các điều kiện tạo ra u nang buồng trứng

Nguy cơ tăng lên nếu u nang chảy máu, vỡ.
dẫn đến đau cấp tính và chảy máu trong, có dấu hiệu gợi ý khối u hoặc xoắn.

Sự xoắn của một u nang lớn có thể dẫn đến sự lệch vị trí của buồng trứng khỏi vị trí khung xương chậu bình thường của nó.

Một sự kiện như vậy làm tăng khả năng xoắn buồng trứng gây đau đớn, được gọi là xoắn buồng trứng.

Về khả năng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, có một số trường hợp u nang buồng trứng có thể liên quan đến việc giảm khả năng sinh sản:

lạc nội mạc tử cung (u nang do lạc nội mạc tử cung)
u nang từ hội chứng buồng trứng đa nang)

Tuy nhiên, trừ khi đặc biệt lớn, u nang chức năng, u nang bì và u nang tuyến không gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản.

Điều trị u nang buồng trứng

U nang buồng trứng chức năng không cần điều trị mà chỉ kiểm tra bằng siêu âm, được lặp lại theo chu kỳ theo thời gian, để xác minh khả năng giải quyết của chúng.

Trước đây, khi có u nang buồng trứng chức năng, người ta thường sử dụng liệu pháp hormone để “cho buồng trứng nghỉ ngơi”.

Sau đó, người ta đã chứng minh rằng xác suất phân giải đạt được như nhau khi điều trị và không điều trị bằng hormone.