Viêm tuyến mang tai: triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa bệnh quai bị

By cristiano Antonino On Tháng Mười 15, 2022

Viêm tuyến mang tai (thường được gọi là 'quai bị') là một bệnh dịch chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi đi học, do một loại vi rút paramyxovirus gây ra, điển hình ở người (không có trường hợp dịch quai bị ở động vật được biết đến), có xu hướng chữa lành tự phát.

Dịch tễ học của viêm tuyến mang tai

Ở những quần thể không thực hiện tiêm chủng, căn bệnh này trở thành dịch bệnh, ảnh hưởng đến 90% đối tượng, những người ở độ tuổi thanh thiếu niên có kháng thể chống lại vi rút.

Mùa dịch ưa thích là cuối mùa đông và mùa xuân, cứ sau 2-5 năm lại có dịch mới.

Hiệu quả của vắc-xin được chứng minh qua dữ liệu từ Hoa Kỳ, nơi trước khi bắt buộc tiêm vắc-xin, tỷ lệ mắc dịch quai bị là 100-200 trường hợp trên 100,000 dân; sau khi vắc-xin được giới thiệu vào năm 1968, tỷ lệ mắc bệnh đã giảm xuống còn 1.1 trường hợp trên 100,000 người, giảm 97% so với năm trước và tỷ lệ mắc bệnh giảm xuống mức kỷ lục 1,640 trường hợp vào năm 1993 ở Hoa Kỳ nói chung.

Sự lây truyền và các triệu chứng của bệnh quai bị

Sự lây truyền xảy ra qua những giọt nước bọt tiết ra khi ho và hắt hơi, như với bệnh sởi.

Thời gian ủ bệnh là 18 ngày, khả năng lây nhiễm bắt đầu từ một tuần trước khi khởi phát các triệu chứng và kéo dài đến 7-8 ngày sau khi phát bệnh.

Bệnh khởi phát là sốt nhẹ, cảm giác khó chịu, nhức đầu và chán ăn (các triệu chứng hoàn toàn giống với nhiều bệnh do virus khác).

Chỉ sau một vài ngày, sự mở rộng đặc trưng của các tuyến nước bọt chính, tức là tuyến nước bọt, ở một hoặc cả hai bên mới biểu hiện ra, và từ thời điểm này trở đi trong 48 giờ tiếp theo, khả năng lây nhiễm đạt đến đỉnh điểm.

Dễ dàng phân biệt được viêm amidan với viêm tuyến dưới hàm dưới thông thường vì nó lấp đầy rãnh sau hàm dưới (tức là khối sưng ở phía sau hàm chứ không phải bên dưới) và có thể nâng dái tai về phía trước.

Trong một số trường hợp, tuyến nước bọt nhỏ, dưới hàm có thể bị ảnh hưởng và sưng lên, mặc dù đây không phải là quy luật.

Khi căn bệnh này ảnh hưởng đến cả hai loài nhại, đứa trẻ có vẻ ngoài đặc trưng, tương tự như đầu mèo, đến nỗi ở một số vùng, nó được gọi phổ biến là 'đầu mèo'.

Các nốt phỏng vẫn tiếp tục phát triển, kèm theo đau trong khoảng 3 ngày, sau đó là sốt, sưng và đau biến mất, hết trong 7 ngày.

Rủi ro và biến chứng liên quan đến viêm tuyến mang tai

Chúng không phải là hiếm, và trước hết là liên quan đến viêm màng não lymphocytic, có tỷ lệ mắc bệnh là 15% trong số tất cả các trường hợp mắc bệnh quai bị: các triệu chứng là kích ứng màng não (nhức đầu, tê cứng, trạng thái sẩn phù, ói mửa) và xuất hiện 4-5 ngày sau khi bệnh khởi phát, mặc dù trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh viêm màng não được ưu tiên hơn bệnh quai bị.

Biến chứng màng não ảnh hưởng đến nam thường xuyên hơn nữ, không rõ lý do, nhưng may mắn là bình phục tự phát mà không có di chứng thần kinh là quy luật, sau 6-7 ngày, mặc dù những thay đổi sinh hóa và hình thái trong dịch não tủy có thể kéo dài đến 5 tuần.

Một biến chứng thường gặp ở nam giới sau tuổi dậy thì là viêm tinh hoàn, hay đúng hơn là viêm mào tinh hoàn, xảy ra trong 15% -30% trường hợp, do sự nhân lên của virus trong các ống bán lá kim.

Bệnh viêm tinh hoàn biểu hiện sau một tuần kể từ khi phát bệnh, với biểu hiện sưng đau và rõ rệt ở tinh hoàn, buồn nôn, sốt và đau đầu.

Quá trình phân giải xảy ra trong vòng 7 ngày, mặc dù tình trạng đau nhức tinh hoàn có thể kéo dài trong nhiều tuần.

Trong 30% đến 50% trường hợp, viêm tinh hoàn - mào tinh hoàn có thể dẫn đến teo tinh hoàn, mặc dù rất hiếm khi vô sinh.

Các biến chứng khác ít thường xuyên hơn là các triệu chứng ảnh hưởng đến các tuyến khác nhau, từ tuyến tụy đến tuyến giáp hoặc vú.

Điều trị và chữa khỏi bệnh quai bị

Liệu pháp duy nhất có thể là điều trị triệu chứng: hydrat hóa, thuốc hạ sốt, thuốc giảm đau.

Không có quy tắc cố định nào để điều trị cục bộ chứng sưng mang tai: một số trẻ em có thể giảm đau khi chườm lạnh, một số khác, kỳ lạ thay, lại cảm thấy nhẹ nhõm khi chườm ấm bằng cách chườm ẩm (phương thuốc của bà già với cúc la mã chiên trong dầu).

Còn đối với bệnh viêm tinh hoàn, cần nghỉ ngơi tại giường, nâng đỡ bìu và chườm lạnh.

Phòng ngừa bệnh quai bị

Điểm phòng bệnh chủ yếu là tiêm vắc xin vi rút sống, giảm độc lực, thường được thực hiện cùng lúc với tiêm vắc xin sởi và rubella, thực hiện lúc 15 tháng, cho miễn dịch 95%, sau 5 tuổi tăng thêm một mũi nhắc lại.

Các biến chứng do vắc-xin, luôn xảy ra như với bất kỳ vắc-xin nào khác, tuy nhiên, tần suất và mức độ nghiêm trọng thấp hơn nhiều so với các biến chứng do bệnh tự nhiên gây ra.