Hạ thân nhiệt do tai nạn: Các chiến lược hồi sức trước và trong bệnh viện

Hạ thân nhiệt do tai nạn có hoặc không có ngừng tuần hoàn: kinh nghiệm từ tai nạn chèo thuyền Præstø Fjord của Đan Mạch năm 2011.

Hiệp hội bác sĩ lướt sóng châu Âu (DỄ DÀNG) rất vui mừng được chào đón bác sĩ Michael Wanscher và bác sĩ Steen Barnung tới Ireland để nói về các chiến lược hồi sức trước và trong bệnh viện trong tình trạng hạ thân nhiệt tại Hội nghị thường niên 3rd về Lướt sóng, Nhà kính, Sligo trên 10th Tháng 9 2014.

 

Các chiến lược hồi sức trong trường hợp hạ thân nhiệt ngẫu nhiên

Tiến sĩ Barnung và Wanscher sẽ chia sẻ kinh nghiệm của họ từ tai nạn chèo thuyền Præstø Fjord của Đan Mạch vào năm 2011, nơi 15 đối tượng khỏe mạnh (độ tuổi trung bình 16 (từ 15-45) tuổi) được ngâm trong nước muối 2 ° C.

Bảy (7) bệnh nhân được tìm thấy với tình trạng sâu (Nhiệt độ trung bình: 18.4 ° C; Phạm vi: 15.5-20.2 ° C) tình cờ ngừng tuần hoàn hạ thân nhiệt đã được hồi sinh thành công bằng cách sử dụng phương pháp quản lý đã sử dụng Oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) làm ấm lại, các giai đoạn hạ nhiệt trị liệu liên tiếp và thuốc an thầnphục hồi chức năng thần kinh chuyên sâu.

Tất cả chúng đều được làm ấm lại bằng oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) và sau đó được đánh giá bằng xét nghiệm thần kinh và chức năng tiên tiến.

Hơn nữa, bảy (7) nạn nhân khác bị hạ thân nhiệt (Nhiệt độ lõi tối thiểu: 23 ° C) không bị ngừng tuần hoàn cũng sống sót sau tai nạn.

 

Hạ thân nhiệt ngẫu nhiên mà không có ngừng tuần hoàn: kết quả của nghiên cứu

Các nạn nhân sống sót sau vụ tai nạn mà không bị ngừng tuần hoàn chủ yếu là phụ nữ với chỉ số khối cơ thể cao hơn.

Nạn nhân có độ pH ngừng tuần hoàn khi đến nơi là trung bình 6.61 (khoảng 6.43-6.94), với ECMO được thiết lập mức trung bình là 226 (178-241) phút sau khi tai nạn xảy ra.

Quang phổ cộng hưởng từ cho thấy rối loạn chức năng tế bào thần kinh trong năm. Ở năm nạn nhân, phổ chất trắng bình thường ban đầu tiến triển cho thấy bằng chứng về các màng trục bất thường.

Dựa trên bảy cấp độ Kiểm tra đo lường độc lập chức năng kết quả chức năng tốt ở sáu nạn nhân ngừng tuần hoàn và tất cả đều không có ngừng tuần hoàn. Rối loạn chức năng nhận thức nhẹ đến trung bình được thấy ở sáu người và rối loạn chức năng nặng ở một nạn nhân ngừng tuần hoàn.

 

SOURCE

Bạn cũng có thể thích