Thử nghiệm chích: chúng dùng để làm gì?
Các xét nghiệm chích được sử dụng để phát hiện bất kỳ dị ứng nào (với thực phẩm hoặc chất hít) và đặc biệt để chứng minh sự hiện diện của IgE cụ thể đối với chất gây dị ứng được thử nghiệm
Bệnh nhân viêm mũi, hen suyễn, viêm kết mạc, viêm da dị ứng có thể được xét nghiệm dị ứng để tìm ra nguyên nhân gây bệnh, áp dụng các quy tắc phòng ngừa và thực hiện liệu pháp phù hợp nhất.
Ở tuổi nào có thể thực hiện xét nghiệm chích?
Ở mọi lứa tuổi, mặc dù xét nghiệm chích được coi là có khả năng lặp lại kém và khó diễn giải nói chung trước 3 tuổi, nhưng chỉ đối với các chất gây dị ứng phổi (tức là mạt bụi và phấn hoa); đối với các chất gây dị ứng nhiệt (sữa, trứng, cá), xét nghiệm này đáng tin cậy ở mọi lứa tuổi.
Người ta cũng chứng minh rằng có sự gia tăng dần dần phản ứng của da đối với cả chất gây dị ứng và histamine từ lúc 3 tuổi cho đến khoảng 15-18 tuổi, sau đó là trạng thái ổn định và sau đó là suy giảm khi về già.
Những chất gây dị ứng nào nên được kiểm tra?
Nó phụ thuộc vào triệu chứng của bệnh nhân, nhưng về nguyên tắc, có thể xác định rằng các chất gây dị ứng sau đây nên được xét nghiệm cho bệnh nhân có triệu chứng hô hấp
- mạt bụi
- cỏ,
- viên thuốc (đặc biệt nếu sống ở miền nam),
- cây ôliu
- biểu mô mèo (ngay cả khi không có mèo trong nhà, vì lông mèo có ở khắp mọi nơi).
Đối với bệnh nhân bị dị ứng thực phẩm
- sữa và phân số,
- trứng,
- cá,
- đậu phộng.
Khi nào không nên làm xét nghiệm chích?
Thử nghiệm chích không thể được thực hiện hoặc giải thích chính xác trong các trường hợp sau
- những bệnh nhân có phản ứng da đặc biệt (dermographism), theo đó họ phản ứng với ban đỏ với bất kỳ kích thích nào;
- người bệnh có tổn thương da (chàm, trầy xước…) tại vùng cần xét nghiệm;
- bệnh nhân dùng thuốc làm thay đổi phản ứng chích, chẳng hạn như thuốc kháng histamine.
Tuy nhiên, thời gian rút tiền ba ngày là đủ để thực hiện thử nghiệm.
Hãy nhớ rằng chỉ liều cao corticosteroid mới có thể ức chế phản ứng của da và các chất chủ vận beta-2 và chất nhiễm sắc có hoạt tính ức chế hoàn toàn không đáng kể đối với phản ứng của da.
Làm thế nào để làm bài kiểm tra chích?
Da của khu vực được chọn để kiểm tra thường là mặt trong của cẳng tay, cụ thể hơn là 5 cm phía trên cổ tay và 3 cm phía dưới hố trước gáy.
Da không nên được xử lý trước bằng chất khử trùng hoặc thuốc bôi (corticosteroid, thuốc chống H1).
Thử nghiệm được thực hiện bằng cách chích da vuông góc, không gây chảy máu, thông qua một giọt của từng chiết xuất, với một thiết bị đặc biệt (lancet) có đầu rất nhỏ.
Nó không phải là một bài kiểm tra đau đớn vì vết đâm rất hời hợt.
Cần sử dụng một lưỡi trích khác nhau cho từng chất gây dị ứng, để tránh nhiễm bẩn giữa các chất chiết xuất khác nhau.
Làm sạch kim chích mỗi lần để tránh dương tính giả do nhiễm bẩn là chưa đủ!
Khoảng cách tối thiểu giữa một lần kiểm tra và một lần kiểm tra khác ít nhất phải là 2.5 cm, nếu không, kết quả dương tính của một lần kiểm tra có thể ảnh hưởng đến kết quả của lần kiểm tra tiếp theo.
Khi đã chọc xong, dung dịch gây dị ứng có thể được loại bỏ bằng bông, gạc, giấy, tránh trộn lẫn các dung dịch với nhau, để trẻ có thể đứng dậy nếu muốn, hoặc vẽ, hoặc được khám.
Đối chứng âm tính (thường là chất pha loãng chiết xuất chất gây dị ứng, hoặc glycerine) và đối chứng dương tính (histamine 10 ng/mL trong nước muối glycerin) phải được thực hiện nếu nghi ngờ có dấu hiệu da liễu hoặc giảm phản ứng da.
chích bằng chích
Đây là một kỹ thuật được sử dụng khi nghi ngờ dị ứng thực phẩm, khi các chất gây dị ứng được thử nghiệm không có trong chiết xuất thương mại đáng tin cậy.
Đây là trường hợp với rau và trái cây.
Quy trình này liên quan đến việc chọc thủng, đầu tiên là thực phẩm và sau đó là da hoặc cách khác là xuyên qua chính thực phẩm.
Làm thế nào để đọc Prick Test?
Việc đọc các phản ứng kiểm tra chích phải được thực hiện
- sau 5 phút, đối với histamin;
- sau 15 phút đối với chất gây dị ứng, có tính đến kích thước của vết chích (trung bình của đường kính lớn nhất và nhỏ nhất) và sự hiện diện có thể có của chân giả.
Nên sử dụng đồng hồ bấm giờ, đồng hồ này sẽ được kích hoạt ngay sau khi quá trình 'đổ kim' hoàn tất.
Không nên xem xét các phản ứng muộn, xảy ra sau 15-20 phút, ý nghĩa lâm sàng không rõ ràng, vì dù sao chúng cũng không phải do cơ chế tức thì.
Làm thế nào để giải thích các bài kiểm tra chích
Theo hầu hết các hướng dẫn, phản ứng với chất gây dị ứng được coi là dương tính khi vết chích có đường kính ít nhất 3 mm (tương đương với diện tích 7 mm3 ), không liên quan đến kích thước của phản ứng histamine.
Ghi lại vĩnh viễn các kết quả của thử nghiệm chích bao gồm các bước sau:
- đường viền của pompho được phác thảo bằng bút;
- một miếng băng dính trong suốt (băng dính) được dán với áp lực nhẹ lên chiếc pompho đã phác thảo;
- băng được chuyển lên giấy (ví dụ: thẻ bệnh nhân), bên cạnh mỗi bông hoa, có ghi rõ chất gây dị ứng liên quan và các thông tin liên quan khác.
Các xét nghiệm chích có nguy hiểm không?
Các phản ứng cục bộ không mong muốn rất hiếm xảy ra trong quá trình thử nghiệm, đặc biệt là sau khi thử nghiệm trong da đã bị hủy bỏ.
Trong trường hợp có tiền sử dương tính với sốc phản vệ hoặc trong bất kỳ trường hợp nào có biểu hiện phản vệ nghiêm trọng, phải tiến hành thận trọng thử nghiệm chích với chất gây dị ứng vi phạm, bắt đầu bằng 'thử nghiệm thả rơi', nghĩa là chỉ cần đặt một giọt chiết xuất trên da (không chích) hoặc bằng cách đặt lại thức ăn thô (cá, sữa, v.v.), mà không chích.
Thường thì bài kiểm tra cũng rất tích cực bằng cách đặt cược đơn giản.
Trong trường hợp này, việc tiến hành các xét nghiệm chích là rủi ro (cũng như vô ích).
Mặc dù không có luật cụ thể về chủ đề này, nhưng nên nhờ bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc bác sĩ nhi khoa được đào tạo bài bản thực hiện các xét nghiệm chích và cho các biện pháp thích hợp. bước thang đầu Trang thiết bị (trên hết là adrenaline) để có sẵn.
Làm thế nào để làm cho thử nghiệm chích dễ chịu
Riêng đối với đứa trẻ (và thường là đối với các bà mẹ), việc thực hiện bài kiểm tra là một nguồn gốc của sự lo lắng và do đó là sự phản đối, đôi khi sôi nổi.
Để đối phó với điều này, một phương pháp đã được nghĩ ra dựa trên các hình vẽ sơ đồ (con chó, ngôi nhà, mặt trăng) để vẽ trên cánh tay của đứa trẻ, song song với các bài kiểm tra chích, lôi kéo nó vào việc xây dựng một câu chuyện: 'đây là con chó của anh ấy… đây là nhà của anh ấy… và đây là mặt trăng? chúng ta có đặt những giọt nhỏ không? bây giờ chúng ta lấy thìa nhựa (bàn tay nhỏ)? và chúng tôi cho đứa trẻ (a) uống (nó chích)… con chó nhỏ? mặt trăng, v.v.'
Một loạt các bức vẽ phải luôn bắt đầu với một cậu bé hoặc cô bé (đối tượng) đang cười (trong đó đứa trẻ thường khóc).
Sự phân tách ban đầu này đã được chứng minh là rất lành mạnh: tốt hơn hết là đứa trẻ đang lo lắng nên đồng hóa mình với đứa trẻ đang cười!
Các từ viết tắt của mỗi chiết xuất được thử nghiệm, được đánh dấu trên da, sẽ trở thành 'tên đứa trẻ, tên con mèo, tên bạn học, v.v.'.
Tất nhiên bạn có thể hỏi đứa trẻ 'và bây giờ chúng ta sẽ vẽ gì?'
Các bức vẽ nên được thực hiện lộn ngược so với bác sĩ nhi khoa, tức là sao cho chúng đối mặt với đứa trẻ.
Kết quả của trò chơi phi y tế hóa này đạt được mục tiêu trong phần lớn các trường hợp.
Hầu như lúc nào bệnh nhân cũng không muốn xóa các hình vẽ, vì họ muốn cho ông bà, anh chị em hoặc ở trường xem chúng.
Đôi khi ký ức về một hành động y tế được chuyển đổi thành một trò chơi vẫn còn trong nhiều năm.
Không cần phải nói, cha mẹ cũng bị ảnh hưởng tích cực bởi thực hành giải lo âu này.
Đọc thêm
Dị ứng đường hô hấp hoặc thực phẩm: Thử nghiệm chích là gì và để làm gì?
Dị ứng ở trẻ em, triệu chứng và xét nghiệm dị ứng
Dị ứng với côn trùng đốt: Phản ứng phản vệ với ong bắp cày, ong bắp cày, ong bắp cày, ong
Dị ứng thực phẩm: Nguyên nhân và triệu chứng
Khi nào chúng ta có thể nói về dị ứng nghề nghiệp?
Phản ứng có hại của thuốc: Chúng là gì và Cách quản lý các tác dụng ngoại ý
Các triệu chứng và cách khắc phục của bệnh viêm mũi dị ứng
Viêm kết mạc dị ứng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa
Bài kiểm tra bản vá dị ứng là gì và làm thế nào để đọc
Dị ứng: Thuốc mới và điều trị cá nhân
Viêm da tiếp xúc dị ứng và viêm da dị ứng: Sự khác biệt
Mùa xuân đến, bệnh dị ứng quay trở lại: Các xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị
Dị ứng và thuốc: Sự khác biệt giữa thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất và thứ hai là gì?
Các triệu chứng và thực phẩm cần tránh khi bị dị ứng niken
Viêm da do tiếp xúc: Dị ứng niken có thể là nguyên nhân không?
Dị ứng đường hô hấp: Triệu chứng và Điều trị
Chẩn đoán và Điều trị Dị ứng: Đánh giá Dị ứng