Bong võng mạc: triệu chứng và nguyên nhân

By cristiano Antonino On Jan 28, 2023

Bong võng mạc là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất gây mất thị lực đột ngột, tiên lượng xấu hơn khi phần võng mạc bong ra là điểm vàng, tức là phần trung tâm.

Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và là một tình trạng phải được điều trị ngay lập tức khi có các triệu chứng đầu tiên.

Bong võng mạc là gì?

Bong võng mạc mô tả một tình huống khẩn cấp trong đó võng mạc di chuyển ra khỏi vị trí bình thường.

Bong võng mạc tách các cấu trúc võng mạc khỏi lớp mạch máu màng đệm, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho mắt.

Bong võng mạc càng lâu không được điều trị thì nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn ở mắt bị ảnh hưởng càng cao.

Bong võng mạc: các triệu chứng

Bong võng mạc không gây đau, nhưng các dấu hiệu cảnh báo hầu như luôn xuất hiện trước khi nó xảy ra hoặc tiến triển nặng, chẳng hạn như

sự xuất hiện đột ngột của các đốm nhỏ dường như di chuyển qua trường thị giác;
lóe sáng ở một hoặc cả hai mắt (photopsia);
mờ nhìn;
giảm dần tầm nhìn bên (ngoại vi);
nhận thức trong lĩnh vực thị giác của một điểm đen, là một cái bóng giống như cái lều dần dần mở rộng.

Nguyên nhân của bong võng mạc là gì?

Có ba loại bong võng mạc khác nhau: hình thoi, truyền thống và xuất tiết.

Dị bản. Các vết rách hình thoi, phổ biến nhất, được gây ra bởi một lỗ hoặc vết rách trên võng mạc cho phép chất lỏng đi qua và tích tụ bên dưới võng mạc. Chất lỏng này tích tụ và làm cho võng mạc kéo ra khỏi các mô bên dưới. Các khu vực mà võng mạc bong ra sẽ bị mất nguồn cung cấp máu và ngừng hoạt động, gây mất thị lực. Nguyên nhân phổ biến nhất của sự tách rời cơ vân là lão hóa. Theo tuổi tác, chất keo lấp đầy bên trong mắt, được gọi là thủy tinh thể, có thể thay đổi độ đặc và co lại hoặc trở nên lỏng hơn. Thông thường, thủy tinh thể tách ra khỏi bề mặt võng mạc mà không có biến chứng, một tình trạng phổ biến được gọi là bong dịch kính sau (PVD). Khi thủy tinh thể tách ra hoặc tách ra khỏi võng mạc, nó có thể kéo võng mạc với một lực đủ mạnh để tạo ra vết rách võng mạc. Nếu không được điều trị, thủy tinh thể lỏng có thể đi qua vết rách vào khoảng trống phía sau võng mạc, gây bong võng mạc.

Truyên thông. Loại bong này có thể xảy ra khi mô sẹo phát triển trên bề mặt võng mạc, khiến võng mạc di chuyển ra khỏi phía sau mắt. Tách lực kéo thường được quan sát thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc các tình trạng kiểm soát kém khác.

bản chất. Trong loại bong này, chất lỏng tích tụ dưới võng mạc, nhưng không có lỗ hoặc vết rách trên võng mạc. Bong tróc có thể do thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác, chấn thương mắt, khối u hoặc rối loạn viêm nhiễm.

Cách phòng ngừa bong võng mạc

Ngăn ngừa bong võng mạc đạt được bằng cách nhận biết các triệu chứng cảnh báo (chớp sáng, ruồi bay, màn đen) và tiến hành kiểm tra mắt như một vấn đề khẩn cấp tuyệt đối nếu một hoặc nhiều trong số này xuất hiện.

Hình thức hiệu quả duy nhất để ngăn ngừa hư hỏng chức năng cũng là tốc độ mà người ta có thể can thiệp trong trường hợp vỡ.

Sau đó có thể tiến hành phẫu thuật hoặc điều trị quang đông bằng laser ngoại trú cho võng mạc.

Trong một số trường hợp, mặc dù hiếm gặp, phương pháp điều trị bằng laser võng mạc cũng có thể được thực hiện ở những bệnh nhân bị thoái hóa võng mạc ngoại vi, tình trạng có thể dẫn đến vỡ võng mạc.

Cách điều trị bong võng mạc

Phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân.

Có thể phẫu thuật từ bên ngoài, trong đó không cần vào bên trong mắt, các vết khâu hoặc ống dẫn nước được áp dụng cho củng mạc, tạo điều kiện giải phóng lực kéo và đóng các vết nứt võng mạc.

Sau đó, có một cuộc phẫu thuật từ bên trong, trong đó thủy tinh thể, tức là chất gel chứa bên trong mắt, được loại bỏ và với sự trợ giúp của băng vệ sinh, võng mạc bị bong ra được định vị lại và nâng đỡ cho đến khi lành lại.

Trong một số trường hợp, cần phải phẫu thuật lần thứ hai vài tháng sau đó để loại bỏ chèn ép.

Ngày nay, có thể thực hiện phẫu thuật bằng các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu với các đường tiếp cận có kích thước khoảng 0.5 mm.