U nang bã nhờn: tổng quan về u nang biểu bì này

By cristiano Antonino On Tháng 29, 2023

U nang bã nhờn là một trong những u nang da lành tính và có thể được phân loại là u nang bao gồm biểu bì (u nang biểu bì)

Hiếm khi hình thức tổn thương này gây khó chịu cho người phát triển và đôi khi nó có thể biến mất mà không cần điều trị cụ thể.

Tuy nhiên, không phải lúc nào những người thiếu kinh nghiệm cũng dễ dàng phân biệt rõ ràng giữa u nang bã nhờn vô hại và các loại nốt sần hoặc sưng tấy khác trên da.

Vì lý do này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu nếu hình thành mới xuất hiện trên cơ thể bạn.

u nang bã nhờn là gì?

U nang bã nhờn là một loại tân sinh dưới da hoàn toàn lành tính trong tự nhiên.

Sự hình thành của nó là do tuyến bã nhờn bị tắc, không còn khả năng loại bỏ chất tiết của nó, thu thập chúng bằng cách tích tụ dưới da, tạo thành u nang.

Loại hình thành này bao gồm vật liệu bán rắn được hình thành từ bã nhờn và chất sừng, và khi rạch vật liệu chứa nó có dạng bã đậu và có mùi hôi.

U nang bã nhờn được bao bọc bởi một viên nang màu trắng hoặc hơi xám và thường có hình tròn, di động và có tính chất bán rắn.

Thông thường, sự hình thành của u nang không gây đau đớn, trừ trường hợp có nhiễm trùng.

Nó cũng có thể trở nên đau đớn nếu bị chạm vào hoặc bóp chặt, dẫn đến việc chất chứa bên trong thoát ra ngoài.

U nang bã nhờn thường phát triển nhất ở vùng da đầu, sau tai, trên mặt, trên lưng và rất hiếm khi ở trước ngực.

Kích thước của loại tổn thương này có thể thay đổi đáng kể và thậm chí có thể đạt đường kính 5-6 cm.

Sự phát triển của u nang bã nhờn rất hiếm gặp ở trẻ em và cả phụ nữ, trong khi nó thường xảy ra nhiều hơn ở nam giới, đặc biệt là sau tuổi dậy thì.

Tiên lượng tốt vì u nang luôn có thể điều trị bằng phẫu thuật.

Hiếm khi nó có thể tái tạo nếu phẫu thuật cắt bỏ không được thực hiện đúng cách.

Nó luôn là một tổn thương lành tính, tuy nhiên có thể gây khó chịu tùy thuộc vào vùng giải phẫu mà nó phát sinh hoặc nếu nó bị nhiễm trùng hoặc quá lớn.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Như đã nêu trước đó, u nang bã nhờn hình thành do tắc tuyến bã nhờn với sự tích tụ chất sừng, nang lông và/hoặc chất bã nhờn sau đó.

Khi một tuyến bã nhờn hoặc ống dẫn của nó (chịu trách nhiệm cho các chất tiết của nó đi qua) bị tổn thương hoặc tắc nghẽn, khả năng loại bỏ các chất tiết keratin, bã nhờn và tế bào chết tiếp tục được sản xuất bên trong nó bị giảm đi.

Do sự tắc nghẽn này, vật chất tích tụ lại để tạo thành u nang, một khối tròn dưới da điển hình có thể nhìn thấy bằng mắt thường.

Các yếu tố gây tắc tuyến bã nhờn thường bao gồm chấn thương và các vết thương khác nhau ở vùng bị ảnh hưởng.

Do đó, sự phát triển của u nang có thể được thúc đẩy bởi tình trạng da như mụn trứng cá, hoặc do vết xước đơn giản hoặc vết thương phẫu thuật.

Các yếu tố khác dường như đóng một vai trò trong việc tắc tuyến bã nhờn và hình thành u nang sau đó bao gồm:

Sử dụng thuốc lá
Lạm dụng rượu
Lo lắng và căng thẳng (dẫn đến sản xuất hormone bị thay đổi)
Sử dụng một số loại mỹ phẩm
Rối loạn di truyền như hội chứng Gardner hoặc hội chứng nevus tế bào đáy

Mặt khác, dường như không có bất kỳ mối liên hệ nào giữa sự hình thành u nang bã nhờn và chế độ ăn uống thiếu chất, chứ chưa nói đến yếu tố di truyền.

Làm thế nào để biết bạn có u nang bã nhờn

Như đã đề cập trước đó, u nang bã nhờn thường không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trừ khi nó được kích thích.

Do đó, có thể cho rằng bạn bị u nang bã nhờn khi bạn nhận thấy một khối sưng nửa đặc, di động, màu trắng hoặc hơi vàng trên một bộ phận của cơ thể.

Tuy nhiên, để chắc chắn về chẩn đoán, bạn luôn cần tham khảo ý kiến bác sĩ để giải quyết mọi nghi ngờ.

Không kể lòng bàn chân và lòng bàn tay, những vùng da không có tuyến bã nhờn thì u nang bã nhờn có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể.

Hơn nữa, một số u nang cũng có thể phát triển đồng thời ở một bệnh nhân.

Chúng tôi nhắc lại ngắn gọn bên dưới những khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi những tân sinh lành tính này:

Da đầu. Loại u nang này, không giống như những loại khác, có thể di truyền và phát triển nhiều hơn ở phụ nữ;
Khuôn mặt;
gáy;
Đôi vai;
Sau tai;
nách;
Đôi vai;
Mặt sau;
Cánh tay;
Vùng hậu môn và mông;
Nhũ hoa;
Bụng;
Bộ phận sinh dục.

Chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, bạn chỉ cần đến bác sĩ để biết liệu mình có bị u nang bã nhờn dưới da hay không.

Trong quá trình kiểm tra thể chất, chuyên gia sẽ phải xác định chắc chắn rằng một người đang có u nang bã nhờn, loại trừ khả năng các loại u nang khác như:

U nang lông: thường nhiều và khu trú trên da đầu;
U nang bì: cũng ảnh hưởng đến trẻ em và hình thành ở hạ bì do khiếm khuyết phát triển, thường ở vùng mặt và vùng cùng cụt;
Hydrosadenitis suppurativa: một tình trạng viêm mãn tính biểu hiện bằng u nang và áp xe ở nách, háng, đùi trong và vùng quanh hậu môn.

Trong trường hợp bác sĩ nghi ngờ về bản chất của u nang, bệnh nhân có thể được chỉ định siêu âm để bác sĩ chuyên khoa đánh giá nội dung của nó.

Tùy thuộc vào từng trường hợp, có thể cần phải chẩn đoán phân biệt để loại trừ các bệnh nghiêm trọng hơn như khối u.

Trong những trường hợp như vậy, cần phải chỉ định một loại điều tra khác, sinh thiết, tức là lấy một lượng nhỏ mô và phân tích nó dưới kính hiển vi.

Mặt khác, nếu u nang đã hình thành ở các vùng cụ thể của cơ thể, nó có thể cần được phân tích để phân biệt với các loại bệnh khác, chẳng hạn như mụn rộp sinh dục.

Cách điều trị u nang bã nhờn

Trong trường hợp u nang bã nhờn không tự tái hấp thu, nó có thể được điều trị bằng thuốc uống hoặc dung dịch bôi ngoài da như kem kháng sinh và cortisone.

Tuy nhiên, thường xuyên hơn, đặc biệt là khi tổn thương tăng về thể tích hoặc ảnh hưởng đến vẻ ngoài thẩm mỹ, bệnh nhân nên phẫu thuật cắt bỏ.

Quy trình bao gồm dẫn lưu và cắt bỏ khối, với việc loại bỏ hoàn toàn nang nang để tránh tái phát.

Thủ tục được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và bệnh nhân được rạch một đường nhỏ ở khu vực u nang phát triển để loại bỏ nội dung của nó và loại bỏ các bức tường của u nang.

Sau thủ thuật, để tránh các biến chứng nặng hơn, bệnh nhân có thể được chỉ định điều trị bằng kháng sinh trong khi vết thương được khâu lại phải được băng kín và vô trùng trong khoảng từ 7 đến 10 ngày.

Trong trường hợp u nang bị vỡ hoặc siêu âm (hình thành chất mủ), dẫn đến đau dữ dội, việc loại bỏ là không thể.

Điều có thể làm trong những trường hợp như thế này là rạch da để lấy chất mủ ra ngoài và giảm cảm giác đau.

Tuy nhiên, hoạt động sẽ không giải quyết được hoàn toàn vấn đề và cần phải băng định kỳ cho đến khi hết viêm và chỉ sau đó mới đánh giá hoạt động cắt bỏ.

Các biến chứng thứ cấp có thể xảy ra

Trong hầu hết các trường hợp, biến chứng của u nang bã nhờn là hình thành mủ.

Điều này thường xảy ra khi u nang có một vết thương nhỏ cho phép vi khuẩn đi qua và nhân lên, dẫn đến phản ứng của hệ thống miễn dịch tấn công và loại bỏ chúng.

Sự tích tụ của các tế bào chết và vi khuẩn bên trong u nang tạo thành chất lỏng màu trắng, nhầy nhụa điển hình gọi là mủ.

Trong trường hợp nhiễm vi khuẩn, u nang sẽ xuất hiện màu đỏ, đau và ấm khi chạm vào và trong trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến sốt.

Biến chứng thường gặp nhất khác của u nang bã nhờn, như đã đề cập trước đó, là tái phát.

Trên thực tế, u nang, nếu không được loại bỏ đúng cách, có thể hình thành sau một thời gian.

Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải dựa vào bàn tay của một chuyên gia, người sẽ đảm nhiệm việc loại bỏ hoàn toàn cả u nang và thành nang, do đó đảm bảo bệnh nhân biến mất hoàn toàn u nang bã nhờn.