U nang gan: khi nào cần phẫu thuật?
Gan cũng có thể bị ảnh hưởng do hình thành một hoặc nhiều u nang: các túi nhỏ hoặc các hốc chứa đầy chất lỏng. Nói chung, sự hiện diện của chúng có liên quan đến một tình trạng lành tính hiếm khi gây nguy hiểm cho chức năng của cơ quan. Chỉ trong một số trường hợp nghiêm trọng mới có thể cần ghép gan
Đặc điểm của u nang là gì và nên mổ khi nào?
Các loại nang gan khác nhau
U nang có thể đơn giản hoặc nhiều. Nguyên nhân của các u nang đơn giản vẫn chưa được biết rõ, mặc dù người ta tin rằng chúng là bẩm sinh và do đó có từ khi sinh ra; Người ta đưa ra giả thuyết rằng chúng có thể là kết quả của sự giãn nở tiến triển của các ống dẫn mật bất thường không phát triển được các kết nối bình thường với cây mật.
Trong trường hợp thứ hai, chúng tôi nói về bệnh gan đa nang (PCLD), một tình trạng hiếm gặp.
Do số lượng lớn các u nang có kích thước khác nhau, gan có thể tăng kích thước đáng kể trong nhiều năm, dẫn đến sưng bụng, khó chịu hoặc đau.
Tình trạng này là bẩm sinh và thường liên quan đến bệnh thận đa nang.
Các đột biến gen đã được xác định trong gen PKD1 và PKD2.
Đôi khi bệnh thận đa nang xảy ra trong trường hợp không có bệnh thận đa nang.
Cần lưu ý rằng u nang đường mật đơn thuần hoặc u nang bệnh gan đa nang không phát triển thành khối u ác tính.
U nang khối u rất hiếm và được gọi là u nang.
Chúng lành tính, đặc biệt ảnh hưởng đến phụ nữ trung niên và có thể phát triển thành u tuyến dạng nang, là khối u ác tính, nhưng ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau.
Cuối cùng, có các nang hydatid, hình thành do nhiễm ký sinh trùng, echinococcus.
Loại ký sinh trùng này, được tìm thấy trên khắp thế giới, đặc biệt phổ biến ở những khu vực nuôi cừu và gia súc.
Các triệu chứng của nang gan
Trong hầu hết các trường hợp, nang gan không có triệu chứng.
Tuy nhiên, nếu chúng lớn, chúng có thể gây đau âm ỉ ở phần tư bụng trên bên phải.
Bệnh nhân bị nang gan đôi khi cho biết bụng đầy hơi và cảm giác no sớm.
Trong một số trường hợp, nếu u nang đủ lớn, có thể quan sát thấy khối u ở bụng.
Hiếm khi, chúng có thể gây vàng da do chèn ép đường mật, hoặc có thể bị vỡ hoặc xoắn, gây đau bụng cấp tính.
Nang gan, chẩn đoán và điều trị
Việc chẩn đoán nang gan được thực hiện bằng siêu âm, phương pháp này sẵn có, không xâm lấn và có độ nhạy cao.
Chụp CT cũng có độ nhạy cao, dễ giải thích và rất hữu ích trong việc quyết định và lập kế hoạch điều trị. Nó cũng cho phép chẩn đoán phân biệt giữa u nang đơn giản và khối u.
Bệnh gan đa nang hoặc nang gan đơn độc chỉ cần điều trị ở những bệnh nhân có triệu chứng vì nguy cơ biến chứng liên quan đến tổn thương thấp hơn nguy cơ liên quan đến điều trị.
Khi có các triệu chứng, hoặc nếu u nang rất lớn, điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ một phần của thành u nang trên bề mặt gan (gây tê); phương pháp nội soi được coi là tiêu chuẩn chăm sóc.
Một phương pháp điều trị thay thế là chọc hút kết hợp với thuốc gây xơ cứng bằng rượu hoặc các tác nhân khác, nhưng tỷ lệ thất bại hoặc tái phát cao.
Trong bệnh gan đa nang, chỉ những bệnh nhân có biểu hiện đau đớn mới được xem xét phẫu thuật.
Mục đích là giải nén nang gan càng nhiều càng tốt bằng cách gây tê hoặc ở một số bệnh nhân được chọn, bằng cách cắt bỏ một phần gan; Tái phát các triệu chứng với cả hai thủ thuật là cao, vì các u nang mới thay thế những u đã được loại bỏ.
Cuối cùng, một số ít bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp ghép gan.
Đọc thêm:
U nang vú, cách phát hiện chúng