Đột quỵ Thrombolysis: Tiết kiệm một phút, tiết kiệm một ngày
Bối cảnh và Mục đích - Đột quỵ huyết khối là rất cao thời gian quan trọng, nhưng dữ liệu về hiệu quả lâu dài của việc giảm nhỏ trong điều trị chậm trễ đã không có sẵn. Mục tiêu của chúng tôi là xác định số lượng lợi ích suốt đời của bệnh nhân thu được từ việc điều trị nhanh hơn.
Phương thức - Dữ liệu tương lai quan sát của bệnh nhân đột quỵ liên tiếp được điều trị bằng cách phân tích tĩnh mạch ở các trung tâm của Úc và Phần Lan (1998 – 2011; n = 2258) cung cấp phân phối độ tuổi, giới tính, mức độ đột quỵ, thời gian bắt đầu điều trị và 3 tháng thực hành lâm sàng hàng ngày. Hiệu quả điều trị bắt nguồn từ phân tích gộp các thử nghiệm tan huyết khối được sử dụng để mô hình sự thay đổi trong phân tích thang Rankin Scale được cải thiện trong 3 với việc giảm sự chậm trễ điều trị, từ đó chúng tôi thu được tuổi thọ và mức độ khuyết tật lâu dài và điều trị nhanh hơn.
Các kết quả - Mỗi phút bắt đầu điều trị được tiết kiệm được cấp vào ngày 1.8 trung bình của cuộc sống khỏe mạnh thêm (khoảng thời gian dự đoán 95%, 0.9 – 2.7). Lợi ích đã được quan sát thấy trong tất cả các nhóm: mỗi phút cung cấp 0.6 ngày trong tuổi nghiêm trọng (tuổi, 80 năm; Bệnh viện quốc gia về sức khỏe Stroke Scale [NIHSS] điểm số, 20) bệnh nhân, 0.9 ngày trong tuổi nhẹ (tuổi, 80 năm; NIHSS điểm số, 4) bệnh nhân, 2.7 ngày ở trẻ nhẹ (tuổi, 50 năm; NIHSS điểm, 4) bệnh nhân, và 3.5 ngày ở trẻ nặng (tuổi, 50 năm; NIHSS điểm, 20) bệnh nhân. Phụ nữ tăng nhẹ hơn nam giới trong thời gian dài hơn. Trong toàn bộ nhóm, mỗi phút 15 giảm trong thời gian trì hoãn điều trị cung cấp mức tương đương trung bình của tháng 1 của cuộc sống không có khuyết tật bổ sung.
Kết luận - Thực tế có thể đạt được giảm nhỏ trong sự chậm trễ thrombolysis đột quỵ sẽ dẫn đến lợi ích sức khỏe trung bình đáng kể và mạnh mẽ trên đời của bệnh nhân. Nhận thức về tầm quan trọng cụ thể của tốc độ có thể thúc đẩy thay đổi thực hành.