Phẫu thuật: điều hướng thần kinh và theo dõi chức năng não

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 17, 2022

Điều hướng thần kinh là một công cụ giúp tái tạo và thể hiện theo thời gian thực vùng não bị ảnh hưởng bởi phẫu thuật

Điều hướng thần kinh là một công cụ cho phép tái tạo ba chiều hình ảnh giải phẫu thần kinh kỹ thuật số (CT hoặc MRI) của não, đồng bộ hóa hình ảnh não với hình dạng thực tế của bệnh nhân và trực quan hóa một cách linh hoạt mối quan hệ giữa vị trí của các loại dụng cụ phẫu thuật và các cấu trúc giải phẫu xung quanh.

Điều hướng thần kinh được thực hiện để xác định các tuyến đường có thể truy cập vào não

Trong quá trình phẫu thuật, nó cũng có thể thực hiện các điều chỉnh nhanh chóng đối với quy trình phẫu thuật.

Nhờ sự phát triển liên tục của các công nghệ này, dẫn đường thần kinh hiện là một công cụ được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật thần kinh.

Trong giai đoạn trước phẫu thuật, điều hướng thần kinh cho phép bác sĩ giải phẫu thần kinh

Hiểu chính xác hình dạng giải phẫu của não bệnh nhân;
Hiểu mối quan hệ ba chiều của vùng não sẽ trải qua phẫu thuật (ví dụ như khối u sẽ được loại bỏ) với các vùng lân cận.
Bằng cách này, điều hướng thần kinh cho phép lập kế hoạch an toàn hơn cho các thủ tục phức tạp.

Trong quá trình phẫu thuật, mục đích của dẫn truyền thần kinh là:

'hướng dẫn' tay bác sĩ giải phẫu thần kinh sử dụng các dụng cụ cụ thể trong thời gian thực;
Duy trì đúng vị trí đối với các khu vực cụ thể được xác định là mục tiêu;
Xác minh, ví dụ như trong quá trình cắt bỏ khối u, tiến độ và phạm vi tiếp cận của mô liền kề với khối u đã được loại bỏ.
Có khả năng, tất cả các can thiệp phẫu thuật có thể được tiến hành với sự trợ giúp của điều hướng thần kinh, do đó đảm bảo đạt được 'mục tiêu' thông qua con đường an toàn nhất.

Tuy nhiên, những ứng dụng chính của điều hướng thần kinh, đặc biệt là trong phẫu thuật thần kinh ở trẻ em, bao gồm:

Ung thư thần kinh: định vị và tiếp cận, để loại bỏ hoặc sinh thiết, các khối u (khối u) có kích thước nhỏ hoặc khu trú ở những nơi sâu hoặc gần các khu vực 'quan trọng' về mặt chức năng;
Phẫu thuật động kinh: xác định vùng vỏ não cần cắt bỏ hoặc vùng não bị ngắt kết nối khỏi vùng gây động kinh;
Não úng thủy: đặt ống thông shunt, định hướng trong quá trình nội soi;
Phẫu thuật thần kinh chức năng: lập kế hoạch phẫu thuật và đạt được các mục tiêu sâu cụ thể.

Có những hệ thống thế hệ mới nhất kết hợp điều hướng thần kinh với cánh tay rô-bốt có khả năng định vị và di chuyển dọc theo các lộ trình được xác định trước.

Phần cuối của cánh tay robot được trang bị giá đỡ cụ thể cho các dụng cụ phẫu thuật khác nhau, cho phép bác sĩ phẫu thuật thần kinh tăng độ chính xác và an toàn của các thủ thuật xâm lấn tối thiểu tinh vi.