Bàn chân của những người bị bệnh tiểu đường, âm ỉ và sưng tấy. Do độc tính của bệnh tiểu đường được đặt trên nền trắng. Ngón tay đánh vào mu bàn chân tiểu đường. Để kiểm tra độ phù chân.

Phân loại phù bạch huyết

By cristiano Antonino On Tháng Mười 26, 2022

Phù bạch huyết là một bệnh lý ảnh hưởng đến các mạch bạch huyết và gây ra sự tích tụ chất lỏng và các chất khác trong khoảng gian bào

Tuần hoàn của các chi dưới bao gồm ba hệ thống: động mạch, tĩnh mạch và bạch huyết

Động mạch mang máu giàu oxy và chất dinh dưỡng đến các mô, tĩnh mạch mang máu giàu carbon dioxide và các sản phẩm phân hủy mô, và mạch bạch huyết thoát nước và các phân tử lớn dư thừa, đặc biệt là protein, chiếm khoảng trống giữa các tế bào.

Các mạch bạch huyết cũng thực hiện một chức năng phòng thủ quan trọng chống lại vi khuẩn và mầm bệnh nói chung.

Các cấp độ phân loại phù bạch huyết

Phù bạch huyết của chi dưới là một bệnh lý ảnh hưởng đến các mạch bạch huyết.

Nhiều nguyên nhân gây bệnh, cả bẩm sinh và mắc phải, có thể dẫn đến các mạch bạch huyết không thực hiện được chức năng của chúng với sự tích tụ chất lỏng và sau đó là các chất trong khoảng gian bào.

Nó có thể được phân biệt thành ba mức độ cơ bản:

đầu tiên bao gồm sự tích tụ nước đơn giản dẫn đến phù nề các chi dưới. Hiện tượng sưng tấy này ban đầu chỉ là tạm thời, có thể giảm bớt và không gây khó chịu lớn; các triệu chứng có thể bị mờ và nhầm lẫn với các bệnh lý khác: thỉnh thoảng chuột rút, đặc biệt là về đêm, ngứa ran, đôi khi ngứa.
Giai đoạn thứ hai là giai đoạn trong đó, cùng với nước, protein và các chất dị hóa tế bào khác cũng bị đình trệ. Trong giai đoạn này phù nề khó giảm hơn và các triệu chứng (nặng hơn, ngứa ran, chuột rút, ngứa) trở nên dai dẳng và liên tục, đặc biệt là vào ban đêm.
mức độ thứ ba tương ứng với trạng thái miễn dịch của mô dưới da, khi, do kết quả của sự trì trệ liên tục và dai dẳng, sinh vật tạo ra xơ hóa mô; ở giai đoạn này, tình trạng phù không còn giảm và mọi biện pháp điều trị chỉ có tác dụng một phần; mức độ phù bạch huyết cao nhất tương ứng với giai đoạn này, được gọi là phù chân voi.

Chẩn đoán và các biến chứng có thể có của phù bạch huyết

Các biến chứng, nói chung là lây nhiễm, luôn có thể được thêm vào các mức độ này.

Erysipelas là thường xuyên nhất và bao gồm nhiễm trùng dưới da gây viêm da, đôi khi có bóng nước, khó loại bỏ, thường tái phát, được đánh dấu bằng các đợt sốt kèm theo ớn lạnh, đỏ da, đau dữ dội và sống động ở vùng bị ảnh hưởng với biểu hiện của các vệt bạch huyết dọc theo các trạm hạch bạch huyết của chi dưới.

Tình trạng nhiễm trùng này làm trầm trọng thêm tình trạng ứ đọng bạch huyết, làm sưng tấy và các triệu chứng thậm chí dữ dội hơn.

Viêm da mãn tính với các di chứng vĩnh viễn cũng thường vẫn còn.

Chẩn đoán về cơ bản là lâm sàng và không nên nhầm lẫn với ứ đọng tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch, hội chứng sau huyết khối), thường đi kèm.

Cũng không nên nhầm lẫn phù bạch huyết với tất cả những chứng phù bạch huyết do thiếu hụt tư thế của bàn chân (phẳng, valgus ảo giác) và là một biểu hiện của việc bơm cơ không đủ.

Cũng phải loại trừ các oedemas khác có nguồn gốc từ tim, thận hoặc protein.

Một số bệnh lý khối u, có thể là nguyên nhân của phù bạch huyết, cũng phải được loại trừ (u lympho, di căn hạch của các khối u khác).

Kiểm tra dụng cụ cần thiết là một máy đo âm thanh siêu âm, để loại trừ một bệnh lý tĩnh mạch và một số xét nghiệm máu.

Chụp hạch hiếm khi cần thiết và được chỉ định khi điều trị phẫu thuật là cần thiết.

Phòng ngừa như một liệu pháp thực sự đầu tiên

Liệu pháp đơn giản đối với hai độ đầu, khó đối với độ thứ ba.

Luôn luôn cần giảm phù (áp lực, dẫn lưu bạch huyết, ăn uống đủ chất) và giữ cho các chi không bị xì (đi tất đàn hồi).

Ở độ thứ hai và thứ ba, liệu pháp nhiệt, liệu pháp trung gian và các loại thuốc cụ thể khác cũng có thể được kết hợp.

Một loạt các mẹo, hữu ích cho bệnh suy tĩnh mạch, không thể thiếu trong điều trị phù bạch huyết.

Ở những mức độ khắc nghiệt nhất, người ta phải dùng đến phẫu thuật điều tra, kết quả không phải lúc nào cũng tối ưu.

Liệu pháp thực sự là phòng ngừa, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh phù bạch huyết.

Tất cả các thiết bị cần thiết phải được trang bị để giữ cho chân bị xì hơi (liệu pháp áp lực, liệu pháp trung gian, dẫn lưu bạch huyết, vớ đàn hồi, dụng cụ chỉnh hình) ngay từ những lần phàn nàn đầu tiên, tránh tình trạng trở nên tồi tệ hơn đến mức nghiêm trọng.