Dạng viêm thận phổ biến nhất: viêm cầu thận cấp tính sau nhiễm trùng
Viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng (GNA) là bệnh phổ biến nhất trong số các bệnh viêm thận ảnh hưởng đến trẻ em. Nó thường xuyên xảy ra nhất sau năm thứ ba của cuộc đời
Nó thường bắt đầu 10-15 ngày sau một đợt nhiễm trùng không đặc hiệu, thường nhưng không riêng, về bản chất liên cầu (viêm họng, viêm amidan).
Triệu chứng ban đầu thường biểu hiện bằng nước tiểu có màu sẫm, có nhiều màu khác nhau từ cái gọi là màu 'nước rửa thịt' đến màu 'than cốc'.
Tuy nhiên, nó cũng có thể bắt đầu đơn giản với tiểu ra máu vi thể, không thể nhìn thấy bằng mắt thường mà chỉ kiểm tra nước tiểu.
Chức năng thận thường bình thường, nhưng có thể có các trường hợp suy giảm chức năng thận, cho đến suy thận cấp toàn phát, với lượng nước tiểu giảm, trong một số trường hợp hiếm có thể cần điều trị tạm thời bằng lọc máu.
Đặc biệt trong những trường hợp này thường bị cao huyết áp, lợi tiểu kém và mặt hoặc chân bị phù (phù nề).
SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Chẩn đoán viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng (GNA) yêu cầu:
- Kiểm tra cặn nước tiểu cho thấy sự hiện diện của tiểu máu kiểu cầu thận và hình trụ hồng cầu hoặc hồng cầu jalin bao gồm tập hợp các tế bào hồng cầu và protein hình thành trong ống thận.
- Tuy nhiên, xét nghiệm quan trọng nhất theo quan điểm chẩn đoán là C3, giảm hơn 90% trường hợp. Điều quan trọng là sự bình thường hóa của nó sau đó được chứng minh, thường xảy ra trong vòng tám tuần; trong trường hợp điều này không xảy ra, các giả thuyết chẩn đoán khác phải được xây dựng.
Các xét nghiệm khác thường được thực hiện để chẩn đoán viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng (GNA:
- Mức độ creatinine và kali trong huyết tương;
- Gạc dịch hầu để xác định liên cầu tan huyết beta nhóm A, tác nhân thường gây ra viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng. Cần phải chỉ ra rằng, một khi quá trình miễn dịch dẫn đến viêm thận đã hình thành, nó sẽ trở nên độc lập với vi trùng gây ra bệnh và do đó, việc diệt trừ nó không ảnh hưởng đến thời gian phục hồi của bệnh.
Tiên lượng của viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng là lành tính trong hơn 95% trường hợp:
- Thông thường, suy thận cấp tính sẽ khỏi sau khoảng hai tháng, mặc dù có thể thấy các bất thường nhỏ về cặn lắng trong nước tiểu (tiểu máu vi lượng) lên đến 1-2 năm sau khi khởi phát.
- Bệnh thường tự khỏi và không có xu hướng tái phát, mặc dù có thể tái phát đái máu đại thể ngay gần đợt cấp tính.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng có thể dẫn đến tổn thương thận lớn dẫn đến suy thận mãn tính hoặc hội chứng thận hư.
Sự tồn tại có thể có của protein niệu, đặc biệt là sau khi kết thúc tiểu máu đại thể, rất quan trọng vì sự hiện diện của nó có thể là một yếu tố tiên lượng kém thuận lợi hơn.
Không cần điều trị ở dạng không biến chứng, ngoại trừ khả năng thanh thải liên cầu, hiện nay thường được thực hiện với thuốc kháng sinh dùng đường uống.
Trong trường hợp có suy thận, tăng huyết áp hoặc phù, điều trị hỗ trợ triệu chứng có thể cần thiết.
Đọc thêm:
Huyết áp: Khi nào thì cao và khi nào thì bình thường?
Các bệnh thấp khớp: Viêm khớp và bệnh khớp, Sự khác biệt là gì?
Tăng ESR: Điều gì làm tăng tỷ lệ lắng đọng tế bào máu của bệnh nhân Hãy cho chúng tôi biết?
Lupus toàn thân Erythematosus: Dấu hiệu không nên coi thường