Gãy mâm chày: nó là gì và làm thế nào để điều trị nó
Một trong những gãy xương phức tạp nhất có thể xảy ra là gãy mâm chày, tức là phần trên của xương chày, cùng với xương đùi và xương bánh chè, tạo thành khớp gối.
Gãy mâm chày chủ yếu do ngã và các chuyển động liên quan đến một số môn thể thao, chẳng hạn như trượt tuyết và lái xe mô tô, hoặc do tai nạn năng lượng cao.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương, tổn thương mô mềm có thể liên quan, làm cho việc xử trí phẫu thuật phức tạp hơn và tiên lượng nặng hơn.
Theo chỉ định, gãy mâm chày sẽ lành trong khoảng ba tháng, trong thời gian này bệnh nhân sẽ phải hạn chế tải trọng tùy theo phương pháp điều trị đã thực hiện (chỉ bảo tồn trong trường hợp gãy phức hợp và ổn định, nếu không thì hầu như phải phẫu thuật).
Gãy mâm chày: các yếu tố nguy cơ
Yếu tố nguy cơ chính của gãy mâm chày là chơi thể thao.
Trên thực tế, đây là một dạng gãy xương thường do chấn thương đầu gối điển hình khi trượt tuyết xuống dốc, cưỡi ngựa hoặc đi xe đạp, nhưng cũng phổ biến đối với di chuyển bằng xe hai bánh (ví dụ như xe mô tô).
Triệu chứng đặc trưng của gãy xương là đau dữ dội ở khớp gối, sưng lên đáng kể.
Bệnh nhân cũng sẽ không thể dồn trọng lượng lên chân bị thương.
Khi chấn thương cũng liên quan đến các cấu trúc bao da, chấn thương phức tạp hơn để điều trị và phục hồi chức năng sau đó lâu hơn.
Ví dụ, chấn thương dây chằng chéo trước là rất phổ biến, chấn thương dây chằng chéo trước ít hơn.
Trong những năm gần đây, xu hướng điều trị đồng thời tất cả các chấn thương, cả tổn thương xương và dây chằng bao khớp, mà có thể cần phải có những kỹ năng cực kỳ chuyên sâu.
Gãy mâm chày: phẫu thuật để làm gì?
Để đánh giá tình trạng gãy mâm chày, bệnh nhân sẽ trải qua một loạt các xét nghiệm dụng cụ, bao gồm chụp X-quang khớp gối, chụp CT với tái tạo 3D, và một số trường hợp là chụp cộng hưởng từ MRI.
Vì đây là gãy xương khớp nên ưu tiên hàng đầu là tái tạo lại mặt phẳng sụn một cách tỉ mỉ.
Lựa chọn sử dụng kỹ thuật xâm lấn nhỏ / qua da với sự hỗ trợ của nội soi khớp, hoặc kỹ thuật mở cổ điển với hình ảnh trực tiếp của mâm chày, tùy thuộc vào loại gãy.
Trong bất kỳ trường hợp nào, vết gãy phải được giảm bớt về mặt giải phẫu, tìm kiếm sự tổng hợp ổn định, để khớp có thể vận động ngay lập tức và bệnh nhân có thể được đưa vào cơ thể được bảo vệ ngay lập tức.
Sau phẫu thuật: vật lý trị liệu phục hồi chức năng
Sau khi hết thời gian dưỡng bệnh, bệnh nhân sẽ bắt đầu tăng dần tải trọng cho khớp gối bị gãy, bắt đầu từ khoảng 20kg, tức là trọng lượng của chi, và tăng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, điều này sẽ phụ thuộc vào các lần tái khám. và tình trạng của bệnh nhân.
Sau đó, phẫu thuật được tiếp nối với một giai đoạn phục hồi chức năng vật lý trị liệu được thực hiện thông qua các bài tập trong phòng tập thể dục và tại nhà, cũng như thể dục dụng cụ dưới nước.
Trong giai đoạn đầu, nên sử dụng thiết bị vận động đầu gối thụ động liên tục (Kinetec), cho phép phục hồi có kiểm soát phạm vi khớp gối.
Nếu bệnh nhân tập luyện thể dục thể thao thì có thể tập lại từ 4-6 tháng sau phẫu thuật.
Đọc thêm:
Gãy nhiều xương sườn, Lồng ngực (Rib Volet) và tràn khí màng phổi: Tổng quan
Sự khác biệt giữa Gãy xương khớp, Trật khớp, Tiếp xúc và Bệnh lý
Chấn thương tim xuyên thấu và không thâm nhập: Tổng quan
Chấn thương mặt với Gãy xương sọ: Sự khác biệt giữa Gãy xương LeFort I, II và III
Gãy xương sườn (Gãy xương sườn): Triệu chứng, Nguyên nhân, Chẩn đoán và Điều trị