Siêu âm qua ngã âm đạo: chuẩn bị, quy trình, ưu điểm và nhược điểm

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 7, 2022

Siêu âm qua ngã âm đạo hoặc 'siêu âm xuyên âm đạo', đôi khi được viết tắt thành ECO-TV hoặc ETV hoặc TVS (từ 'Trans-Vaginal Sonography') hoặc TVU (từ 'Trans-Vaginal Ultrasonography') là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh điều tra hình thái và tình trạng sức khỏe của cơ quan sinh dục bên trong của phụ nữ bằng cách sử dụng một đầu dò siêu âm tần số cao đưa vào âm đạo

Siêu âm qua ngã âm đạo được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa hoặc nhân viên y tế có thẩm quyền khác.

Siêu âm qua ngã âm đạo được thực hiện trong ba trường hợp chính

nghi ngờ bệnh lý ảnh hưởng đến bộ máy sinh dục nữ
hình ảnh buồng thai sớm ở bệnh nhân nghi ngờ có thai;
đánh giá sản khoa về chiều dài cổ tử cung và đánh giá khả năng tạo rãnh.

Nó điều tra những bệnh lý nào?

Tần số cao của đầu dò cho phép công suất phân giải cao cho phép quan sát và đo lường các bệnh lý và tình trạng khác nhau, bao gồm:

mang thai ngoài tử cung
u tuyến và lạc nội mạc tử cung;
dị tật;
khối buồng trứng và các tình trạng bệnh lý khác của phần phụ (ví dụ như u nang, PCOS…);
áp xe hoặc các quá trình lây nhiễm khu trú;
tăng sản nội mạc tử cung;
bệnh leiomyomatosis tử cung;
ung thư nội mạc cổ tử cung (ung thư);
vô sinh hoặc vô sinh;
nội mạc tử cung hoặc polyp cổ tử cung.

Ưu điểm của siêu âm qua ngã âm đạo

Siêu âm qua ngã âm đạo, nhờ sử dụng đầu dò tần số cao, có thể khảo sát chi tiết tử cung, buồng trứng và phần phụ, cũng như theo dõi thai kỳ trong ba tháng đầu hoặc một phần của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.

So với siêu âm vùng chậu qua ổ bụng (trong đó đầu dò siêu âm được đặt ở vùng bụng dưới), nó cho phép hình dung tốt hơn về tử cung, nội mạc tử cung, cổ tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và không gian tử cung, bao gồm cả hành lang parieto-colic và khoang Douglas .

Độ chính xác và chi tiết cao hơn này được tạo ra bởi sự gần gũi của đầu dò siêu âm với các cấu trúc cần kiểm tra và không có 'lá chắn' được đại diện bởi các cơ quan và mô chắc chắn gặp phải siêu âm trong tuyến xuyên ổ bụng (đặc biệt là bàng quang và mô mỡ, đặc biệt nếu người phụ nữ bị béo phì nặng).

So với các cuộc điều tra được thực hiện bằng X-quang hoặc chụp CT, siêu âm qua ngã âm đạo KHÔNG sử dụng bức xạ ion hóa, vì vậy nó có thể được thực hiện nhiều lần một cách an toàn và ngay cả ở phụ nữ mang thai mà không gây nguy hiểm cho thai nhi.

Nhược điểm của siêu âm qua ngã âm đạo

So với siêu âm vùng chậu qua ổ bụng, siêu âm qua ngã âm đạo chắc chắn xâm lấn hơn, khó chịu hơn và rủi ro hơn.

Nó cũng thường đắt hơn siêu âm vùng chậu qua ổ bụng.

Nó không thể được thực hiện ở phụ nữ còn trinh (với màng trinh nguyên vẹn và không đặc biệt đàn hồi).

Đây là một kỹ thuật phụ thuộc vào người vận hành: khả năng phát hiện bệnh lý phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm của bác sĩ thực hiện.

Chuẩn bị cho kỳ thi

Bệnh nhân được yêu cầu đi tiểu trước khi khám và, khi bàng quang trống rỗng, được thực hiện để cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống và nằm trên ghế khám ở tư thế phụ khoa.

Tuy nhiên, đôi khi bạn cần phải có một bàng quang đầy (uống và không đi tiểu trong giờ trước khi khám) để thực hiện siêu âm bên ngoài vùng chậu.

Siêu âm qua ngã âm đạo, quy trình

Siêu âm qua ngã âm đạo được coi là một phương pháp xâm lấn vừa phải; trong khi siêu âm qua ổ bụng truyền thống, đầu dò được đặt ở bụng dưới, trong siêu âm qua ổ bụng, đầu dò được đặt bên trong âm đạo.

Đầu dò này có tần số cao, dài và hẹp, được bọc bằng vật liệu dùng một lần (tương tự như bao cao su) và nhỏ (đường kính chỉ hơn 1 cm).

Đầu dò được đưa vào âm đạo dễ dàng hơn nhờ gel siêu âm, cho phép đi vào dễ dàng và không đau.

Nó kéo dài bao lâu?

Việc kiểm tra thường hoàn thành trong 10 đến 15 phút, ngoại trừ những trường hợp phát hiện bất thường có thể cần thêm thời gian để phân tích.

Làm gì khi kết thúc cuộc kiểm tra?

Khi kết thúc quá trình khám, bạn có thể trở lại sinh hoạt hàng ngày và làm việc bình thường.

Không cần người khác đi cùng, vì bạn tự túc khi kết thúc bài kiểm tra.

Sau kỳ thi sát hạch, bạn có thể lái xe và xử lý các dụng cụ và phương tiện nguy hiểm một cách an toàn vì kỳ thi không gây buồn ngủ.

Siêu âm qua ngã âm đạo có đau không?

Khám bệnh có rủi ro không?

Việc kiểm tra, sử dụng siêu âm, không có rủi ro đối với sức khỏe của người phụ nữ, cũng như đối với thai nhi có thể xảy ra.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, đầu dò có thể dẫn đến các tổn thương bên trong âm đạo.

Chống chỉ định

Khám nghiệm không có chống chỉ định cụ thể.

Nó không thể được thực hiện ở những người còn trinh (có màng trinh còn nguyên vẹn, không co giãn), những người muốn bảo vệ sự toàn vẹn của màng trinh.

Có thể siêu âm qua ngã âm đạo trên một phụ nữ còn trinh không?

Ở những phụ nữ còn trinh, có màng trinh còn nguyên vẹn thì không thể tiến hành kiểm tra, trừ những trường hợp màng trinh còn nguyên vẹn, còn đủ độ đàn hồi mới cho phép tiến hành kiểm tra.

Chính bác sĩ là người quyết định có thực hiện khám hay không.

Có thể siêu âm qua ngã âm đạo trong kỳ kinh nguyệt không?

Việc khảo sát có thể được thực hiện ở bất kỳ giai đoạn nào của chu kỳ kinh nguyệt và - nếu cần gấp - cũng trong thời kỳ kinh nguyệt, tuy nhiên, tốt nhất là không nên thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt.