Bộ phận giả một khoang: câu trả lời cho bệnh gonarthrosis

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 22, 2022

Chân giả một khoang là giải pháp thích hợp nhất để điều trị bệnh gogo, một bệnh thoái hóa và tàn tật khớp gối

Nhiều người bị ảnh hưởng đáng kể bởi những gì được gọi là gonarthrosis, hoặc viêm xương khớp đầu gối.

Đây là một dạng bệnh thoái hóa bắt đầu bằng tình trạng viêm khớp (viêm khớp) khiến các lớp sụn khớp ngày càng mỏng đi.

Kết quả là, theo thời gian, do quá trình thoái hóa, các xương đầu gối tham gia vận động, thiếu lớp sụn nào, cuối cùng cọ xát vào nhau.

Bệnh thoái hóa khớp gối này dẫn đến chất lượng cuộc sống bị suy giảm đáng kể, đến mức bệnh gonarthrosis có thể được định nghĩa là một bệnh gây tàn phế.

Giải pháp tốt nhất để điều trị chứng hẹp bao quy đầu hiện nay là phục hình một bộ phận

Phục hình đơn nhân ở nước ngoài đã có lịch sử 30 năm, trong khi ở Ý ứng dụng của nó gần đây hơn.

Trong quá trình hành nghề của tôi với tư cách là một bác sĩ phẫu thuật, tôi áp dụng bộ phận giả một bên trong khoảng 70% các trường hợp mắc bệnh gonarthrosis.

Chỉ trong 30% số ca phẫu thuật còn lại tôi mới cấy ghép toàn bộ chân giả.

Thay khớp gối một ngăn là gì

Trong quá trình thoái hóa do thoái hóa khớp gối, lớp sụn bảo vệ xương không bị cọ xát dần mỏng đi.

Quá trình này trong hầu hết các trường hợp chỉ phát triển trong một ngăn.

Trong những trường hợp này, nên lắp một bộ phận giả một ngăn.

Đây là một loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó chỉ phần đầu gối bị tổn thương được thay thế bằng một mô cấy nhỏ.

Về cơ bản, thay thế một phần đầu gối được thực hiện.

Trên thực tế, mối nối này có thể được chia thành 3 ngăn khác nhau:

xương bánh chè: nằm ở phần trước của đầu gối, giữa xương bánh chè và xương đùi;
trung gian: nằm ở mặt trong của đầu gối ;.
bên: nằm ở mặt ngoài của khớp.

Bằng cách chỉ thay thế một phần đầu gối, do đó tránh phải thay toàn bộ khớp, chắc chắn hoạt động sẽ ít xâm lấn hơn và thời gian phục hồi sẽ nhanh hơn nhiều.

Thay khớp gối một khoang: phẫu thuật bao gồm những gì

Trong quá trình phẫu thuật, khoang bị tổn thương sẽ được tái tạo lại bằng một bộ phận cấy ghép làm từ hợp kim titan và polyethylene mật độ siêu cao.

Nhờ những vật liệu cực kỳ hiện đại, công nghệ cao này, có thể tái tạo hình dạng ban đầu của đầu gối.

Bằng cách này, sụn, xương và dây chằng khỏe mạnh được bảo tồn.

Với loại phẫu thuật này, hầu hết các trường hợp đều đạt được kết quả rất khả quan.

Trên thực tế, tỷ lệ thành công của thay khớp gối một khoang là rất cao.

Chưa kể rằng bạn sẽ trải nghiệm

phục hồi nhanh hơn;
mất máu ít hơn;
ít triệu chứng đau hơn sau phẫu thuật.

Khi trường hợp cho phép loại phẫu thuật này, không có bất kỳ nhược điểm nào của bất kỳ hình thức nào.

Rõ ràng, nếu tình trạng thoái hóa khớp cũng đã ảnh hưởng đến các khoang khác và việc thay thế một khoang được thực hiện, thì sự giảm đau đầu gối sẽ chỉ là một phần.

Rõ ràng, việc lựa chọn loại phẫu thuật được dành riêng cho bác sĩ chỉnh hình, người sẽ phải đánh giá trường hợp cụ thể của bệnh nhân theo cách tốt nhất có thể.

Ai có thể trải qua phẫu thuật

Ngay cả khi chứng viêm khớp chỉ phát triển ở một khoang của đầu gối, không phải tất cả bệnh nhân đều thích hợp với loại phẫu thuật này.

Có những bệnh nhân bị viêm khớp mãn tính dạng thấp khớp không nên thực hiện loại phẫu thuật này, cũng như những trường hợp khớp gối bị cứng quá nhiều hoặc họ bị tổn thương dây chằng.

Bệnh nhân lý tưởng cho loại phẫu thuật này phải được lựa chọn cẩn thận trên cơ sở tất cả các cuộc kiểm tra y tế có liên quan.

Vì lý do này, điều quan trọng là phải tuân theo một quy trình đúng tiến hành theo từng bước.

Đánh giá chỉnh hình

Cơ sở cơ bản cho bất kỳ loại phẫu thuật nào là đánh giá kỹ lưỡng bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thẩm quyền.

Bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình trước hết phải đánh giá tiền sử bệnh của bệnh nhân, xem xét sức khỏe tổng quát của bệnh nhân.

Sau đó, ông cũng đo lường cảm giác đau của bệnh nhân và mức độ chức năng của đầu gối, đặc biệt là ở khu vực bị ảnh hưởng bởi cơn đau:

nếu cơn đau chỉ tập trung ở một trong các bộ phận bị ảnh hưởng (bên ngoài, bên trong hoặc phía trước), bệnh nhân có thể là ứng cử viên cho thay thế đầu gối một khoang;
nếu cơn đau xảy ra ở tất cả các bộ phận của đầu gối, thay thế toàn bộ khớp có lẽ sẽ được chỉ định nhiều hơn.

Thông thường, sau khi xác định khu vực bị ảnh hưởng bởi cơn đau, bác sĩ chỉnh hình sẽ tiến hành khám sức khỏe để đánh giá phạm vi chuyển động và tình trạng của dây chằng.

Như chúng tôi đã đề cập, nếu anh ấy thấy dây chằng đầu gối bị thương hoặc mỏng manh, hoặc nếu anh ấy thấy đầu gối bị cứng ở trạng thái nặng, anh ấy có thể dễ dàng lựa chọn thay toàn bộ đầu gối hơn.

Một khi bác sĩ chỉnh hình có ý tưởng về chức năng của đầu gối, một cuộc kiểm tra chẩn đoán ban đầu bằng cách sử dụng tia X phải được thực hiện để đánh giá mức độ tổn thương hiện tại.

Một số trường hợp cũng khiến bác sĩ phẫu thuật yêu cầu điều tra chẩn đoán sâu hơn bằng phương pháp chụp MRI để đánh giá tình trạng của sụn và dây chằng.

Thay khớp gối một khoang: cách phẫu thuật được thực hiện

Với mục đích giảm thiểu sự xâm lấn của phẫu thuật, thời gian bệnh nhân phải nằm viện được giữ ở mức tối thiểu, và các quy trình cực nhanh đã được phát triển vì lý do này.

Thời gian nhập viện của bệnh nhân thường bắt đầu cùng ngày với ca mổ.

Việc gây mê được thực hiện bằng cách sử dụng liều thấp thuốc phiện tại đây để đảm bảo phục hồi nhanh hơn.

Cuộc phẫu thuật thực tế thường kéo dài dưới 1 giờ và không buộc bệnh nhân phải trải qua bất kỳ thủ thuật đặc biệt gây chấn thương nào.

Một robot cũng được sử dụng trong quá trình phẫu thuật để tối đa hóa độ chính xác của bộ cấy ghép và do đó, kết quả chức năng cuối cùng của bệnh nhân

Một vết rạch được thực hiện ở phần trước của đầu gối, qua đó có thể phân tích ngắn gọn tình hình dây chằng và khoang, và việc thay thế một khoang được xác nhận là 'tại chỗ'.

Có nghĩa là, nếu như hầu hết mọi trường hợp, các điều kiện được khám phá được xác nhận trong quá trình phẫu thuật, thì thay một phần khớp sẽ được thực hiện, nếu không thì có thể thực hiện thay đổi kế hoạch và thay toàn bộ đầu gối.

Rõ ràng, điều này sẽ được thảo luận với bệnh nhân trước khi phẫu thuật để không thực hiện phẫu thuật mà người liên quan không chấp thuận.

Giai đoạn đầu tiên của quá trình phẫu thuật là chuẩn bị xương: phần sụn còn lại của khoang bị tổn thương được gia công tỉ mỉ, sau đó sụn và xương được thay thế bằng lớp lót kim loại giúp tái tạo bề mặt khớp.

Lớp chèn polyethylene mật độ rất cao được đặt giữa 2 thành phần kim loại để tạo ra một bề mặt hoàn mỹ: mịn và chảy.

Ở giai đoạn này, bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh giá độ dày của miếng chèn để thích ứng với thể tích sụn ban đầu của bệnh nhân được điều trị.

Hậu phẫu

Bệnh nhân tỉnh dậy trong phòng hồi sức, nơi đánh giá tất cả các giai đoạn của quá trình hòa tan thuốc an thần.

Chụp X-quang kiểm soát cũng được thực hiện và sau đó bệnh nhân được chuyển đến phòng hồi sức.

Những người trải qua loại phẫu thuật đầu gối này, một khoang đơn, có xu hướng ít bị đau hơn trong giai đoạn hậu phẫu so với những người trải qua thay thế hoàn toàn đầu gối.

Ít đau hơn và ít sưng hơn cũng thường dẫn đến thời gian phục hồi chức năng nhanh hơn và kết quả tối ưu: bệnh nhân thường trở về nhà trong vòng 1 đến 3 ngày sau khi phẫu thuật.

Tất nhiên một số cơn đau sẽ trải qua sau khi phẫu thuật, có thể được kiểm soát bằng thuốc do bác sĩ kê đơn theo hồ sơ của bệnh nhân.

Kiểm soát cơn đau cũng rất quan trọng để cải thiện khía cạnh tâm lý của bệnh nhân, những người không có bất kỳ phàn nàn lớn nào, sẽ cam kết phục hồi chức năng nhiều hơn.

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể quyết định đề nghị bệnh nhân sử dụng gậy hoặc nạng trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật.

Tuy nhiên, cần lưu ý là có thể dồn trọng lượng lên đầu gối ngay mà không sợ.

Rõ ràng là cần thiết phải thực hiện các bài tập phục hồi chức năng, sẽ được giải thích cho bệnh nhân bởi một nhà vật lý trị liệu có thẩm quyền, để phục hồi toàn bộ chức năng và sức mạnh càng nhanh càng tốt.

Sau khi phẫu thuật, phẫu thuật viên lên lịch khám sức khỏe định kỳ để đánh giá quá trình hồi phục của khớp đã phẫu thuật.

Kết quả và thời gian hồi phục là rất chủ quan, nhưng thông thường sau phẫu thuật khớp gối một khoang bệnh nhân có thể trở lại mọi hoạt động bình thường trong vòng 6 tuần sau phẫu thuật.

Biến chứng có thể xảy ra

Rõ ràng, loại phẫu thuật này, giống như tất cả các thủ thuật phẫu thuật, cũng có một số biến chứng có thể xảy ra, mặc dù với tỷ lệ hoàn toàn thấp.

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có nghĩa vụ tiết lộ những rủi ro có thể xảy ra cho bệnh nhân và cũng giải thích các biện pháp cụ thể sẽ được thực hiện để tránh các biến chứng.

Có thể hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch chân trong loại phẫu thuật này, đó là lý do tại sao các chất làm loãng máu, chẳng hạn như heparin trọng lượng phân tử thấp, được sử dụng.

Trong mọi quy trình phẫu thuật, đều có khả năng bị nhiễm trùng ở vùng da phía trên vết thương hoặc sâu bên trong vết thương.

Để ngăn ngừa điều này, thuốc kháng sinh thường được sử dụng.

Rõ ràng, những rủi ro liên quan đến gây mê cũng phải được xem xét, mặc dù, như chúng tôi đã đề cập, các nỗ lực được thực hiện để hạn chế việc sử dụng opiates ở mức tối thiểu.