U xơ tử cung: một bản phác thảo của khối u nữ lành tính phổ biến nhất

By cristiano Antonino On 30 Tháng Năm, 2023

Cứ 30 phụ nữ thì có 60 người trong độ tuổi từ XNUMX đến XNUMX phát triển u xơ tử cung, một khối u lành tính đôi khi không có dấu hiệu tự phát triển, trong khi những người khác có biểu hiện thiếu máu do chảy máu nhiều, đau vùng chậu và vô sinh.

Điều cần thiết là không được đánh giá thấp vấn đề và chú ý đến những hồi chuông báo động đầu tiên, chẳng hạn như chảy máu tử cung bất thường, chu kỳ kinh nguyệt thường xuyên hoặc nặng bất thường và tăng thể tích trong bụng.

U xơ tử cung LÀ GÌ?

U xơ tử cung (hay u xơ tử cung) bắt nguồn từ mô cơ của tử cung và là loại u lành tính thường gặp nhất ở phụ nữ, đặc biệt là trong độ tuổi sinh sản.

Trong những trường hợp cụ thể, nếu bị bỏ quên và đang phát triển, u xơ có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, đó là lý do tại sao điều quan trọng là không được hoãn việc khám phụ khoa, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ chuyên khoa, nên thực hiện hàng năm.

U Xơ Tử Cung, TRIỆU CHỨNG

Trong nhiều trường hợp, u xơ tử cung không kèm theo cảm giác khó chịu, nhưng ở những người khác, chúng có thể gây khó chịu đáng kể.

U xơ dưới niêm mạc là rắc rối nhất, gây ra kinh nguyệt rất nhiều và băng huyết (chảy máu nhiều không phải do kinh nguyệt).

Chúng cũng có thể gây đau vùng chậu, dẫn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh giảm sút và có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Trên thực tế, sự hiện diện của u xơ làm thay đổi cấu trúc và chức năng bình thường của tử cung.

CHẨN ĐOÁN

Việc chẩn đoán u xơ tử cung được thực hiện thông qua khám phụ khoa chuyên khoa kết hợp với siêu âm qua ngã âm đạo và (nếu cần) qua ổ bụng.

Khi u xơ diễn ra âm thầm hoặc không có triệu chứng, chúng có thể được phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa.

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ U xơ tử cung

U xơ thường không có triệu chứng: trong những trường hợp này, việc điều trị dựa trên việc theo dõi định kỳ – khám phụ khoa và siêu âm – để kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào về thể tích và vị trí của chúng hay không.

Mặt khác, khi u xơ có triệu chứng, có thể sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc, phẫu thuật hoặc phẫu thuật thuyên tắc.

Liệu pháp dược lý dựa trên việc sử dụng thuốc tránh thai estro/progestin, progesterone tự nhiên, thuốc progestin hoặc tiêm 'chất tương tự GnRH' (hormone giải phóng gonadotropin).

Gần đây, các loại thuốc mới cũng đã được giới thiệu kết hợp chất đối kháng GnRH với estrogen.

Các loại thuốc được sử dụng có hiệu quả đối với rối loạn kinh nguyệt, nhưng chúng thường không thể ngăn chặn sự phát triển của u xơ, đó là lý do tại sao hầu hết thời gian chúng chỉ có hiệu quả tạm thời (tức là các triệu chứng xuất hiện trở lại sau khi điều trị kết thúc).

Hơn nữa, điều trị bằng thuốc chỉ được sử dụng trong những trường hợp cụ thể: ví dụ, để điều trị bệnh thiếu máu do u xơ hoặc như một liệu pháp chuẩn bị cho phẫu thuật.

Liệu pháp phẫu thuật u xơ tử cung nhằm mục đích loại bỏ

Tùy thuộc vào loại, kích thước và số lượng u xơ, các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau có thể được sử dụng.

Với nội soi ổ bụng, các dụng cụ phẫu thuật và quang học để thực hiện phẫu thuật được đưa vào khoang bụng thông qua các vết mổ nhỏ.

Trong trường hợp phẫu thuật truyền thống, phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch lớn hơn ở thành bụng (phẫu thuật nội soi).

Mặt khác, với nội soi tử cung, ca phẫu thuật được thực hiện bằng cách đưa dụng cụ phẫu thuật vào khoang tử cung, qua âm đạo.

Kỹ thuật này cho phép loại bỏ một loại u xơ cụ thể, những loại có sự phát triển nội sinh.

Tùy thuộc vào trường hợp, sự tiến triển, tuổi của bệnh nhân, mong muốn làm mẹ và sở thích của bệnh nhân, các lựa chọn phẫu thuật khác nhau, từ các hoạt động bảo thủ hơn đến việc cắt bỏ tử cung có thể hoặc cần thiết.

Thuyên tắc mạch là một kỹ thuật X quang can thiệp, theo đó xác định và làm tắc động mạch 'nuôi' khối u xơ, do đó lấy đi nguồn cung cấp máu cho khối u xơ để nó hút chất dinh dưỡng để phát triển.

Do đó, thủ thuật đòi hỏi phải giảm dần thể tích của khối u xơ mà không cần phẫu thuật.

Tuy nhiên, quy trình này không khả thi đối với tất cả các u xơ và thường gây đau và mất máu trong giai đoạn tái hấp thu của u xơ.