Viêm màng bồ đào: định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 30, 2023

Hãy nói về viêm màng bồ đào: màng bồ đào đại diện cho trương lực mạch máu của nhãn cầu và bao gồm mống mắt, thể mi và hắc mạc

Vì nó có nhiều mạch máu nên nó dễ dàng tiếp xúc với các mầm bệnh bên ngoài và các tế bào có khả năng miễn dịch, và do đó là vị trí cụ thể của các bệnh tự miễn dịch hoặc bệnh truyền nhiễm của nhãn cầu.

Vì lý do này, các bệnh về màng bồ đào phần lớn được đặc trưng bởi sự liên quan đến viêm, được gọi là viêm màng bồ đào.

Tuy nhiên, ở một mức độ thấp hơn, có các bệnh bẩm sinh, thoái hóa hoặc ung thư của màng bồ đào.

Viêm màng bồ đào là một bệnh có thể dẫn đến sự tham gia của võng mạc, thủy tinh thể và chất lỏng trong tiền phòng.

Nguyên nhân của viêm màng bồ đào rất nhiều và có thể thay đổi tùy thuộc vào các bệnh trước đó và các yếu tố như tuổi tác.

Viêm màng bồ đào được chẩn đoán sau khi đến gặp bác sĩ nhãn khoa, người có thể chỉ định các xét nghiệm cụ thể để xác định phương pháp điều trị tốt nhất, nếu có.

Viêm màng bồ đào là gì

Viêm màng bồ đào có thể được định nghĩa là một trong những chứng viêm phổ biến nhất của mắt.

Trên thực tế, tình trạng này ảnh hưởng từ 8 đến 15 bệnh nhân trên 10,000 người mỗi năm, khiến nó trở thành một trong những dạng viêm nhiễm phổ biến nhất.

Màng bồ đào là màng nằm giữa giác mạc và củng mạc, khi đó bao gồm ba phần: thể mi, màng đệm và mống mắt.

Viêm màng bồ đào có thể chỉ khu trú ở một trong các bộ phận của nó hoặc liên quan đến toàn bộ bầu, viêm toàn bộ màng bồ đào.

Do đó, cách phân loại được sử dụng phổ biến nhất là dựa trên cơ sở giải phẫu và phân biệt chúng thành viêm màng bồ đào trước, viêm màng bồ đào sau và, như đã đề cập, viêm màng bồ đào.

Bệnh này ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau và chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 50.

Các dạng viêm ở trẻ em, thường liên quan đến các bệnh khác, cũng không phải là hiếm.

25% bệnh nhân có dạng viêm màng bồ đào trước, 20% dạng sau, XNUMX% viêm màng bồ đào và phần còn lại là dạng viêm màng bồ đào trung gian.

Các loại viêm màng bồ đào

Như đã đề cập ở trên, màng bồ đào bao gồm các phần khác nhau của mắt.

Tình trạng viêm có thể là toàn bộ hoặc một phần, và từ những loại khác nhau này dẫn đến sự khác biệt giữa các loại viêm màng bồ đào khác nhau.

Trong số các hình thức phổ biến nhất của tình trạng viêm này là:

viêm màng bồ đào trước, còn được gọi là viêm mống mắt, có lẽ là dạng viêm mắt phổ biến nhất. Tình trạng này được biểu hiện bằng viêm mống mắt và thể mi và bao gồm viêm mống mắt, viêm mống mắt và viêm màng bồ đào trước. Viêm màng bồ đào trước thường có thể tự miễn dịch, vì vậy tình trạng viêm là do các tế bào có khả năng miễn dịch nội sinh gây ra.
Mặt khác, viêm màng bồ đào sau bao gồm nhiều tình trạng viêm khác nhau của đĩa thị, võng mạc và màng mạch. Do đó, người ta nói về viêm màng mạch, viêm màng mạch, viêm dây thần kinh.
Viêm màng bồ đào trung gian là tình trạng viêm ảnh hưởng đến khoang thủy tinh thể và có thể dẫn đến các triệu chứng khác với các triệu chứng trước đó, bao gồm viêm màng bồ đào, viêm màng bồ đào sau và viêm màng bồ đào.

Cuối cùng, một dạng khác là viêm toàn bộ màng bồ đào, có thể được định nghĩa là tình trạng viêm toàn bộ màng bồ đào ảnh hưởng đến tiền phòng, thủy tinh thể và võng mạc hoặc màng mạch.

Nguyên nhân của viêm màng bồ đào

Nguyên nhân của viêm màng bồ đào có thể rất đa dạng và không phải lúc nào cũng dễ dàng xác định chúng vì chúng thường có các biểu hiện lâm sàng phổ biến.

Chúng thường thứ phát sau các bệnh truyền nhiễm (lao, nhiễm giun đũa chó, nhiễm nấm, ký sinh trùng, giang mai), các bệnh tự miễn (hội chứng Reiter, bệnh Behcet, viêm khớp dạng thấp, SLE, bệnh sacoit), chấn thương, thuốc, bệnh cận ung thư giống bệnh lý viêm (giả trang). hội chứng).

Tùy thuộc vào loại viêm màng bồ đào, các nguyên nhân cụ thể và phổ biến hơn có thể được xác định:

nguyên nhân gây viêm màng bồ đào trước bao gồm chấn thương, viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên, bệnh lý khớp đốt sống, nhiễm herpes và nguyên nhân sau phẫu thuật hoặc vô căn;
mặt khác, viêm màng bồ đào trung gian bao gồm các nguyên nhân như bệnh lao, giang mai, bệnh sacoit, bệnh Lyme, bệnh đa xơ cứng;
Mặt khác, viêm màng bồ đào sau biểu hiện sự tham gia của các lớp võng mạc và hắc mạc riêng lẻ, hoặc cây mạch máu (viêm mạch máu). Nguyên nhân có thể do nhiễm trùng (lao, giang mai) hoặc thứ phát sau bệnh thấp khớp (SLE, bệnh sacoit, bệnh Behcet). Ngoài ra còn có các dạng viêm màng đệm nguyên phát như bệnh màng đệm kiểu Birdhsot và bệnh Vogt-Koyanagi-Harada.

Chẩn đoán viêm màng bồ đào

Chẩn đoán viêm màng bồ đào không đơn giản, đó là lý do tại sao những người có các triệu chứng như đỏ, đau mắt, nhạy cảm với ánh sáng, giảm thị lực và thủy tinh thể di động bị nghi ngờ mắc chứng viêm này.

Sau đó, các triệu chứng của viêm màng bồ đào có thể thay đổi tùy thuộc vào loại, ví dụ: trong viêm màng bồ đào trước một bên, triệu chứng đau mắt rất xuất hiện, đặc biệt là khi có ánh sáng mạnh.

Bước đầu tiên để chẩn đoán chính xác là đến gặp bác sĩ nhãn khoa, người có thể thực hiện các xét nghiệm như kiểm tra thị lực, nhãn áp và giãn đồng tử.

Không có gì lạ khi bác sĩ nhãn khoa cũng chỉ định xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm toàn thân để đảm bảo rằng tình trạng viêm này là vô căn và không phải là nguyên nhân của một căn bệnh nghiêm trọng và phức tạp hơn.

Để chẩn đoán viêm màng bồ đào chắc chắn phải nhận ra các dấu hiệu lâm sàng liên quan đến tình trạng viêm của mắt hoặc một phần cụ thể của nhãn cầu.

Điều này đòi hỏi phải kiểm tra cụ thể, kiểm tra khách quan bằng đèn khe, bao gồm việc sử dụng ánh sáng hẹp, rất sáng ở tiền phòng

Trong nhiều trường hợp, đáy mắt cũng được kiểm tra sau khi giãn đồng tử để tìm dấu hiệu viêm ở phần sau của mắt.

Trong một số dạng viêm màng bồ đào, cũng có thể có sự gia tăng áp lực nội nhãn, vì vậy việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để tránh bệnh tăng nhãn áp thứ phát sau tình trạng này.

Phòng ngừa viêm màng bồ đào

Phòng tránh bệnh viêm màng bồ đào không hề đơn giản.

Trên thực tế, không có hành vi cụ thể nào để ngăn chặn căn bệnh đặc biệt này.

Một cách để ngăn ngừa viêm màng bồ đào chắc chắn là yêu cầu kiểm tra thường xuyên, đặc biệt nếu xảy ra một trong các triệu chứng nói trên liên quan đến đỏ mắt, sợ ánh sáng và/hoặc giảm thị lực.

Ngoài ra, những bệnh nhân có tiền sử bệnh thấp khớp hoặc bệnh tự miễn có thể được bác sĩ điều trị của họ giới thiệu đi khám mắt định kỳ để loại trừ các tổn thương ở mắt.

Kiểm tra mắt liên tục có thể dẫn đến chẩn đoán sớm, điều này rất quan trọng để điều trị hiệu quả.

Phương pháp điều trị và chữa bệnh

Việc điều trị viêm màng bồ đào có thể rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm.

Trên thực tế, mỗi nguyên nhân có thể yêu cầu một phương pháp điều trị cụ thể, được chỉ định bởi một chuyên gia trong lĩnh vực này.

Phương pháp điều trị loại viêm này có thể được phân thành hai loại:

phương pháp điều trị tại chỗ, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt
phương pháp điều trị toàn thân, thuốc được dùng bằng đường uống hoặc tĩnh mạch

Loại điều trị có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào loại chẩn đoán, tức là nguyên nhân của tình trạng này.

Trong số các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho viêm màng bồ đào là:

liệu pháp kháng vi-rút, được kê đơn trong các trường hợp như thủy đậu hoặc mụn rộp
liệu pháp kháng sinh, được sử dụng khi nguyên nhân gây viêm là do vi khuẩn
liệu pháp kháng nấm, được sử dụng khi nguyên nhân gây bệnh là một loại nấm
liệu pháp điều trị sốt rét được kê toa thay thế trong các trường hợp chẩn đoán như bệnh toxoplasmosis
viêm màng bồ đào có thể do các bệnh tự miễn dịch gây ra, trong trường hợp đó, bác sĩ có thể yêu cầu thuốc ức chế hệ thống miễn dịch và cortisone.
phẫu thuật, trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như viêm màng bồ đào do đục thủy tinh thể hoặc các bệnh như bong võng mạc