Thiếu vitamin D gây ra những hệ lụy gì

By cristiano Antonino On 19 Tháng Năm, 2023

Nó được gọi là vitamin D, nhưng chúng ta không thể coi nó là vitamin theo nghĩa chặt chẽ. Trên thực tế, thuật ngữ vitamin xác định các chất hữu cơ không thể thiếu cho sự sống và nhất thiết phải được đưa vào thông qua chế độ ăn uống vì cơ thể không thể tổng hợp chúng.

Mặt khác, vitamin D chủ yếu được tổng hợp thông qua tiếp xúc với tia nắng mặt trời và trong điều kiện bình thường, không cần thiết phải hấp thụ nó qua thực phẩm để đạt được nồng độ thích hợp.

Vitamin D nói đúng hơn là tiền hormone, có nhiệm vụ chính là điều hòa chuyển hóa canxi và phốt pho

Khẩu phần ăn chỉ cung cấp 10-15% nhu cầu vitamin D, trong khi phần lớn được cơ thể tổng hợp qua da.

Vitamin D được tìm thấy ở hai dạng: vitamin D2, hoặc ergocalciferol, có nguồn gốc thực vật và vitamin D3, hoặc cholecalciferol, có nguồn gốc từ cholesterol và được cơ thể sản xuất trực tiếp.

Là tiền hormone, vitamin D phải được kích hoạt bằng hai quá trình hydroxyl hóa, tức là bằng hai phản ứng enzym: phản ứng thứ nhất xảy ra ở gan, phản ứng thứ hai xảy ra ở thận.

Vitamin D dùng để làm gì

Vitamin D là một thành phần quan trọng trong việc điều hòa chuyển hóa canxi và phốt pho: nó thúc đẩy sự hấp thụ của chúng trong ruột và giảm bài tiết qua nước tiểu.

Nó cũng tác động trực tiếp lên bộ xương, thúc đẩy sự tăng trưởng sinh lý và hỗ trợ quá trình tái tạo liên tục của bộ xương, điều cần thiết để đảm bảo các đặc tính cấu trúc, tính đàn hồi và sức mạnh của xương.

Điều quan trọng là phải có đủ nồng độ canxi trong máu, vì sự thiếu hụt mãn tính có thể dẫn đến khiếm khuyết trong quá trình khoáng hóa xương dẫn đến sự phát triển của bệnh còi xương ở trẻ em và bệnh nhuyễn xương ở người lớn.

Còi xương là một tình trạng đặc biệt nghiêm trọng vì nó ảnh hưởng đến sự phát triển của xương chưa đạt đến khối lượng tối đa và kéo theo sự giảm phát triển kết hợp với một dạng biến dạng xương cụ thể, đặc biệt là ở các chi.

Mặt khác, nhuyễn xương ảnh hưởng đến xương đã trưởng thành và do đó chủ yếu liên quan đến sự suy yếu của bộ xương, trở nên mỏng manh hơn và dễ bị gãy.

Mặc dù những tình trạng này vẫn còn phổ biến ở nhiều nước đang phát triển, nhưng may mắn là chúng ngày càng hiếm gặp ở các nước công nghiệp hóa, chủ yếu xuất hiện ở dạng nhẹ và chỉ liên quan đến biến dạng xương.

Hơn nữa, trong những năm gần đây, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng vitamin D, ngoài vai trò chính trong việc duy trì sức khỏe của bộ xương, còn tham gia vào một số lượng lớn các chức năng sinh lý ngoài bộ xương.

Việc phát hiện ra sự hiện diện của các thụ thể vitamin D trong nhiều tế bào và mô của cơ thể đã dẫn đến giả thuyết về các chức năng đa hướng có thể có, tức là trong hệ thống thần kinh, tim mạch và miễn dịch trung ương, cũng như trong quá trình biệt hóa và tăng trưởng của tế bào.

Một số dòng nghiên cứu đã đề xuất mối liên hệ có thể có giữa cân bằng nội môi vitamin D và các bệnh truyền nhiễm, chuyển hóa, khối u, tim mạch và miễn dịch.

Tuy nhiên, bất chấp số lượng lớn các nghiên cứu được thực hiện, điều quan trọng cần nhấn mạnh là vẫn chưa có dữ liệu thuyết phục về vai trò bảo vệ của vitamin D và do đó không có cơ sở vững chắc và không thể chối cãi để khuyến nghị sử dụng nó ở những khu vực này.

Thiếu vitamin D – phải làm sao?

Thật không may, trong trường hợp thiếu hụt, không có triệu chứng rõ ràng; do đó, chẩn đoán chủ yếu được thực hiện bằng phương pháp xét nghiệm máu.

Thông thường, giá trị vitamin D đầy đủ là từ 30 đến 100 ng/ml: giá trị từ 20 đến 30 do đó được coi là không đủ, thiếu hụt nếu giá trị dưới 20 và thiếu hụt nghiêm trọng đối với giá trị dưới 10.

Ngược lại, nếu vượt quá ngưỡng 100 ng/ml, sẽ xảy ra tình trạng dư thừa vitamin D, điều này cũng có thể dẫn đến nhiễm độc.

Tuy nhiên, đây là một tình trạng rất hiếm gặp, hoàn toàn không thể xảy ra do tiếp xúc thường xuyên với ánh sáng mặt trời, ngược lại nó có thể do sử dụng các chất bổ sung không đúng cách.

Vì lý do này, bất kỳ ai bị thiếu vitamin D nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ đa khoa và tránh tự ý bổ sung.

Theo nguyên tắc, bệnh nhân nên bổ sung vitamin D hàng ngày, hàng tuần hoặc hàng tháng, trong điều kiện bình thường, được dùng bằng đường uống.

Dạng được ưu tiên là dạng không hoạt động, tức là cholecalciferol, dạng tương tự được cơ thể tổng hợp khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Chỉ trong những điều kiện đặc biệt, chẳng hạn như kém hấp thu, mới nên dùng đường tiêm bắp.

Điều quan trọng cần nhớ là chúng ta phải đợi ít nhất 3-4 tháng trước khi kết quả bổ sung vitamin D được xác nhận bằng xét nghiệm máu.

Cách uống vitamin D

Ở các vĩ độ của chúng tôi, để duy trì mức vitamin D đầy đủ, việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời khoảng 25% bề mặt cơ thể, ít nhất 15 phút, 2-3 lần một tuần, là đủ từ tháng XNUMX đến tháng XNUMX.

Thiếu vitamin D: ai có nguy cơ cao nhất?

Các nhóm có nguy cơ thiếu hụt cao nhất là người cao tuổi (những người mà khả năng tổng hợp của da bị giảm), những người ở trong các cơ sở y tế hoặc những người ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, những người có làn da sẫm màu (do đó, những người này có nhiều sắc tố da hơn, làm giảm khả năng hấp thụ tia cực tím), phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú, những người mắc bệnh béo phì và những người mắc các bệnh lý da liễu nghiêm trọng, chẳng hạn như

bạch biến
bệnh vẩy nến
viêm da dị ứng
bỏng

Cũng có nguy cơ là những bệnh nhân mắc bệnh đường ruột gây kém hấp thu, những người bị loãng xương hoặc loãng xương, những người mắc bệnh thận và gan, và những người dùng thuốc cản trở chuyển hóa vitamin D, chẳng hạn như liệu pháp corticosteroid hoặc kháng corticosteroid mãn tính.

Những loại bệnh nhân này nên kiểm tra định kỳ mức vitamin D của họ và trong trường hợp thiếu hụt, hãy đồng ý về một liệu trình bổ sung.