Bác sĩ da liễu Vitiligo: 'Giảm nhẹ bằng các phương pháp điều trị sáng tạo'
Bạch biến là một bệnh rối loạn sắc tố da đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mảng trắng trên các bộ phận khác nhau của cơ thể, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến màng nhầy như mắt, miệng và mũi
Để trấn an những người không quen thuộc với căn bệnh này, cần lưu ý rằng nó không lây truyền và không có tuổi khởi phát cụ thể.
Trong khi độ tuổi khởi phát thường trùng với tuổi vị thành niên, thì hiện nay tình trạng rối loạn ảnh hưởng đến trẻ nhỏ không phải là hiếm.
Andrea Paro Vidolin, Trưởng Trung tâm điều trị bệnh bạch biến và quang học tại Ospedale Israeltico ở Rome và là cố vấn khoa học của Trung tâm quang trị liệu da liễu ở Rome, đã phát biểu để cung cấp hiểu rõ hơn về căn bệnh này, phương pháp điều trị tiên tiến nhất là gì, và làm thế nào để tiếp xúc với ánh nắng mặt trời một cách chính xác và loại kem nào dành riêng cho tình trạng bệnh.
Có bao nhiêu loại bệnh bạch biến và vùng nào trên cơ thể bị ảnh hưởng nhiều nhất?
“Bạch biến là một căn bệnh ảnh hưởng đến khoảng 3-4% dân số và có ba loại được biết đến: một loại được gọi là 'thô tục', tức là lan tỏa, ảnh hưởng đối xứng đến một số vùng da nhất định như mắt, đầu gối và bàn chân.
Sau đó là bệnh bạch biến từng đoạn, ảnh hưởng đến một bên của cơ thể, bên phải hoặc bên trái.
Gần đây, một dạng thứ ba, bệnh bạch biến 'hỗn hợp', đã được xác định, bắt đầu là bệnh bạch biến từng đoạn và sau đó phát triển thành bệnh bạch biến thô.
Điều này cho thấy tiến trình của các loại bạch biến khác nhau như thế nào.
Bệnh bạch biến ảnh hưởng đến một số vùng da, không thể đoán trước và thất thường vì nó không ổn định.
Mặt khác, bạch biến từng mảng có thời gian khởi phát nhanh chóng, đốm xuất hiện trong vòng một năm, sau đó có xu hướng ổn định và hiếm khi ảnh hưởng đến các vùng da khác.
Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn được ghi nhận ở giới tính nữ nhưng không có số liệu thống kê chính xác.
Cũng không có quy tắc chính xác về tuổi khởi phát bệnh.
Trước đây tuổi vị thành niên được coi là tuổi khởi phát, nhưng không phải toán học để xác định điều này.
Thật không may, ngày nay chúng ta có thể quan sát thấy trẻ rất nhỏ mắc bệnh bạch biến, nhưng nhờ có laser excimer, chúng ta có thể điều trị cho trẻ từ 4 đến 5 tuổi, và đây là một thành tựu đáng kể cho sự tuân thủ của trẻ.
Tóm lại, đó là một cơ hội khác để điều trị sớm.
NGUYÊN NHÂN CỦA VITILIGO, SỰ KHÁC BIỆT GIỮA CÁC TÌNH DỤC VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ
Nguyên nhân có thể là gì và có yếu tố di truyền không?
“Bệnh bạch biến có thể được định nghĩa là một căn bệnh có khuynh hướng cơ địa và tự miễn dịch. Nguyên nhân là do nhiều yếu tố.
Phương pháp điều trị, trong những năm gần đây, đã phát triển và người ta hiểu rằng bệnh nhân mắc bệnh bạch biến cũng có một căng thẳng oxy hóa thực sự liên quan đến tiền phát sinh tế bào mà ngày nay có thể được giảm thiểu nhờ các phương pháp điều trị sáng tạo.
Tôi khẳng định rằng có yếu tố di truyền về căn bệnh này.
Đây là lý do tại sao, khi bác sĩ chuyên khoa khám cho bệnh nhân, họ phải kiểm tra mối tương quan với các bệnh lý liên quan khác: chẳng hạn như viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính và bệnh celiac, tức là không dung nạp gluten.
Nhưng không có cuộc điều tra phòng ngừa nào giúp chúng ta hiểu được liệu người đó có bị bệnh bạch biến hay không.
Chúng tôi tiến hành kiểm tra da được hỗ trợ bởi 'đèn Wood' trong bóng tối để làm nổi bật các điểm và tiến hành, nếu có các yếu tố, để tầm soát các bệnh lý tuyến giáp và bệnh celiac.
Không có sự khác biệt lớn nhưng có một tỷ lệ lưu hành bệnh ở nữ giới.
Rất khó để thiết lập tuổi khởi phát tiêu chuẩn.
Chúng tôi thường nói từ 20 tuổi trở lên, nhưng bây giờ chúng tôi thấy ngay cả trẻ rất nhỏ mắc bệnh bạch biến.
May mắn thay, bây giờ chúng ta đã có laser excimer, cho phép chúng ta điều trị cho trẻ em ngay từ khi còn nhỏ.
Bây giờ đang chuyển sang các phương pháp điều trị… biên giới mới trong lĩnh vực này là gì?
“Cách tiếp cận không phải là một cách phù hợp cho tất cả và có thể được chia thành hai phần.
Một mặt, mục đích là để ổn định bệnh bằng cách sử dụng các hỗn hợp đặc biệt của chất chống oxy hóa để chống lại stress oxy hóa.
Có các phân tử mới và tự nhiên như chiết xuất hạt tiêu đen, beta-carotene, curcumin, nghệ tây và chiết xuất xoài, chống lại stress oxy hóa để 'ngăn chặn' bệnh tật.
Để tái tạo lại các đốm sắc tố, liệu pháp tiêu chuẩn vàng được thể hiện bằng đèn chiếu tia UVB dải hẹp, được thực hiện với toàn bộ cơ thể Trang thiết bị nếu hơn 20% da bị ảnh hưởng.
Mặt khác, nếu bệnh bạch biến khu trú nhiều hơn trên những vùng nhỏ và khó điều trị như bàn tay và bàn chân, thì phương pháp điều trị vi điểm UV dải hẹp mới nhất với tia laser excimer sẽ được sử dụng.
Phương pháp này cho phép chúng tôi điều trị có chọn lọc các mảng trong khi vẫn giữ được vùng da khỏe mạnh xung quanh.
Đây là phương pháp quang trị liệu sáng tạo nhất.
Nếu bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị bằng đèn chiếu này, biên giới mới thực sự là cấy ghép tế bào biểu bì tự thân.
Trong trường hợp này, cần phải lựa chọn bệnh nhân cẩn thận, vì cấy ghép không dành cho tất cả mọi người.
Kỹ thuật này bao gồm việc thu hoạch từ một vùng sắc tố, thường sử dụng một vạt da nhỏ, sau đó sử dụng bộ dụng cụ để chiết xuất các tế bào hắc tố, sau đó được cấy vào các mảng bạch biến sau khi mài da bằng laser CO2.
Sau một vài tuần dùng thuốc, khu vực này có thể được điều trị bằng quang trị liệu, tức là liệu pháp laser để kích thích các tế bào được cấy ghép.
Vì vậy, cấy ghép và laser excimer là hai phương pháp mới tuyệt đối trong điều trị bệnh bạch biến ”.
VITILIGO: MẶT TRỜI CÓ TỐT CHO BẠN?
Liệu ánh nắng mặt trời có tốt cho bạn không và bạn nên phơi nắng như thế nào nếu mắc phải căn bệnh này?
“Đây là một điểm thực sự quan trọng.
Cho đến một vài năm trước, khi mọi người chưa quen với tình trạng bệnh đặc biệt, bệnh nhân sẽ đến gặp bác sĩ da liễu và được tư vấn thoa kem SPF 50 toàn thân.
Ngày nay, mọi thứ đã phát triển và có một biện pháp bảo vệ ảnh cụ thể đối với căn bệnh này.
Cách tiếp cận đúng nhất để kích thích các tế bào và duy trì vẻ ngoài thẩm mỹ của da đồng thời tránh làm nổi bật sự tương phản màu sắc giữa da rám nắng khỏe mạnh và da bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch biến (ít sắc tố hơn) là thoa kem 50+ cho da khỏe mạnh và sau đó thoa kem chuyên dụng kem chống nắng, tức là kem chống nắng có độ bảo vệ cao hơn đối với tia uva, không có tác dụng kích thích tế bào hắc tố, và chất bảo vệ thấp hơn đối với tia uvb, có thể kích thích sắc tố.
Kem chống nắng bảo vệ dành riêng cho bệnh bạch biến có thể chiếu qua 'tia tốt', giúp hình thành sắc tố và ngăn chặn những tia không tốt cho bệnh bạch biến.
Tôi cũng khuyên bạn nên phơi nắng hai hoặc ba giờ mỗi ngày, tức là trong một khoảng thời gian giới hạn, và tránh những thời điểm thông thường trong ngày khi ánh nắng mạnh và không tốt cho bạn.
Các quy tắc 'vàng' này áp dụng cho tất cả mọi người nhưng thậm chí còn áp dụng cho các mẫu ảnh tối hơn để tránh làm nổi bật sự tương phản màu sắc giữa các đốm và làn da 'khỏe mạnh'.
Một quan niệm sai lầm cần được xóa bỏ là bệnh nhân, phần da bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch biến, ít được bảo vệ khỏi các tác nhân bên ngoài như ánh nắng mặt trời.
Ngược lại, dữ liệu từ các tài liệu quốc tế cho thấy không phải như vậy.
Da bị bệnh bạch biến sẽ có các cơ chế bảo vệ liên tục chống lại ánh nắng mặt trời và do đó, nghịch lý thay, sẽ được bảo vệ tốt hơn khỏi các bệnh lý khối u chính xác ở những khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch biến ”.
Đọc thêm:
SkinNeutrAll®: Kiểm tra đối với các chất gây hại cho da và dễ cháy
Bệnh vẩy nến, một bệnh da không tuổi