Bạch biến: nó là gì và làm thế nào để nhận ra nó

By cristiano Antonino On Tháng Chín 16, 2022

Bạch biến là một bệnh ngoài da không lây, ảnh hưởng đến tế bào hắc tố, tế bào chịu trách nhiệm sản xuất sắc tố melanin

Bạch biến là gì?

Bạch biến là một chứng rối loạn da đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mảng trắng đặc trưng do tổn thương các tế bào chịu trách nhiệm hình thành sắc tố melanin, sắc tố chịu trách nhiệm về màu da của chúng ta.

Bệnh bạch biến lan rộng như thế nào và nó ảnh hưởng đến ai?

Bệnh bạch biến ảnh hưởng đến 0.5-2% dân số nói chung, không có sự khác biệt đáng kể giữa hai giới.

Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi mặc dù trong 95% trường hợp, nó xuất hiện trước 40 tuổi, thường xảy ra sau các sự kiện tâm lý - cảm xúc lớn, chấn thương da hoặc bỏng.

Đặc biệt, trong 50% trường hợp bệnh xảy ra ở trẻ em, với tỷ lệ cao hơn ở trẻ em từ 4-8 tuổi.

Nguyên nhân và yếu tố khởi phát là gì?

Sự hiện diện của tiền sử gia đình dương tính với bệnh bạch biến ở 30-40% bệnh nhân cho thấy sự tồn tại của khuynh hướng di truyền khởi phát bệnh này.

Nhiều bằng chứng khoa học đã chứng minh vai trò của phản ứng tự miễn dịch trong cơ chế bệnh sinh của bệnh bạch biến, làm nổi bật sự hiện diện của các tự kháng thể chống lại tế bào hắc tố, tế bào chịu trách nhiệm sản xuất melanin.

Giả thuyết này cũng được hỗ trợ bởi những phát hiện thường xuyên về các bệnh tự miễn khác (viêm tuyến giáp Hashimoto, đái tháo đường, rụng tóc từng mảng, thiếu máu ác tính, Sutton's nevus) ở bệnh nhân bạch biến.

Đây là lý do tại sao nên kiểm tra chức năng tuyến giáp định kỳ và sàng lọc tự kháng thể tại thời điểm chẩn đoán để loại trừ các bệnh tự miễn khác có thể liên quan.

Bệnh bạch biến, làm sao để nhận biết?

Vết bệnh đặc trưng là một mảng trắng hình tròn hoặc bầu dục có viền không đều.

Phần mở rộng của miếng dán là ly tâm, có xu hướng hợp nhất với các miếng dán xung quanh khác.

Các sợi lông trong miếng dán có màu achromic, tức là thiếu sắc tố.

Các vị trí thường bị ảnh hưởng nhất là khuỷu tay, đầu gối, mào chày, mu bàn tay và bàn chân, các vùng quanh mắt và miệng, các nếp gấp ở bẹn và nách.

Khi có nhiều tổn thương, phân bố đối xứng và hai bên là phổ biến.

Đặc điểm của bệnh bạch biến cũng là sự xuất hiện của các mảng ở các khu vực bị chấn thương nhiều loại (hiện tượng của Koebner).

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán là lâm sàng và dựa trên các đặc điểm lâm sàng đặc trưng.

Kiểm tra vùng da bị ảnh hưởng bằng đèn Wood làm nổi bật sự tương phản giữa da bình thường và da tổn thương, phát ra chất huỳnh quang màu trắng sữa.

Để chẩn đoán, phải loại trừ chứng giảm sắc tố da sau viêm (tiền sử tổn thương viêm trước đó), lang ben (phát huỳnh quang bong vảy nhẹ dưới ánh sáng Wood), bệnh vảy phấn trắng (bong vảy nhẹ và bờ mờ) và achromic nevus (tổn thương bẩm sinh).

Quá trình lâm sàng như thế nào?

Giống như tất cả các bệnh tự miễn, diễn biến lâm sàng là không thể đoán trước.

Thông thường, tiến triển chậm mặc dù có thể xấu đi đột ngột do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể do căng thẳng tâm lý, chẳng hạn như mất hoặc mất việc, hoặc căng thẳng về thể chất.

Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, sự cải thiện tự phát có thể xảy ra, với sự tái tạo sắc tố của các đốm khi không điều trị.